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《華東地區(qū)第13屆中青年呼吸論壇論文集》2012年

慢性阻塞性肺疾病并發(fā)肺動脈高壓的臨床特征分析

周曉曦  沈華浩  

【摘要】：目的分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并發(fā)肺動脈高壓(pulmonary hypertension,PH)患者的臨床特征,探討肺功能及CT在肺動脈高壓中的診斷價值。方法回顧性分析COPD患者72例,用心臟彩色多普勒超聲測量肺動脈收縮壓(PASP),根據(jù)PASP結(jié)果分為對照組(35mmHg),輕度肺動脈高壓組(35～50mmHg),中重度肺動脈高壓組(≥51mmHg),比較3組患者吸煙指數(shù)、紅細(xì)胞壓積、血紅蛋白、D-II聚體、動脈血氣分析、肺功能、CT圖像上的主肺動脈直徑(MPAD)與主動脈直徑等結(jié)果。結(jié)果中重度肺動脈高壓組PaCO2(64.32±15.24mmHg)顯著性高于對照組(51.64±13.43mmHg)及輕度肺動脈高壓組(48.30±11.84mmHg)(p均0.05)。相比對照組,輕度及中重度肺動脈高壓組在用力肺活量(FVC)、一秒用力呼氣容積(FEV1)、FEV1/FVC、一氧化碳彌散量(DLCO)均無顯著性差異(p均0.05)。輕度肺動脈高壓組MPAD(28.4±5.0mm)及中重度肺動脈高壓組MPAD(30.0±2.8mm)均顯著性大于對照組(24.6±3.0)(p均0.01)。兩組的主肺動脈直徑/降主動脈直徑比值均顯著性大于對照組(p0.05)。結(jié)論繼發(fā)于COPD的肺動脈高壓多為輕度至中度。COPD患者的FEV1、FEV1/FVC、DLCO指標(biāo)與肺動脈壓力嚴(yán)重程度無關(guān)。CT中的主肺動脈直徑及主肺動脈與降主動脈直徑比值與肺動脈壓力之間存在正相關(guān),能作為篩查肺動脈高壓的指標(biāo)。

【作者單位】：
【分類號】：R563.9
【正文快照】：

前言慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一種以不完全可逆性氣流受限,呈進行性發(fā)展的疾病,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和勞動能力,是目前致殘及致死的主要疾病之一,給社會帶來嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。該病同時存在肺外表現(xiàn),常并發(fā)心血管疾病、骨質(zhì)疏松、肺癌、

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