發(fā)布時(shí)間：2016-12-05 16:38

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《大連醫(yī)科大學(xué)》 2014年

常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查與社區(qū)獲得性肺炎初治失敗的關(guān)系研究

李國(guó)蕓  

【摘要】：目的：探索常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查與成人社區(qū)獲得性肺炎（CAP）初始治療失敗的關(guān)系。 方法：對(duì)2012年1月至2012年12月大連醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科、ICU確診為社區(qū)獲得性肺炎的患者進(jìn)行回顧性研究，分別記錄患者的性別、年齡、應(yīng)用抗生素72h后的最高體溫、最高心率、最高呼吸頻率、最低收縮壓、進(jìn)食狀況及精神狀態(tài)以及常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)如血紅蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清白蛋白、血糖、血鈉。采用單因素分析和多因素logistic回歸對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果：共有514例患者入選，男性261例，女性253例，年齡18～93歲，平均年齡（59.41±19.40）歲，其中成功組平均年齡（57.82±18.92）歲；失敗組平均年齡（65.32±20.12）歲。初治失敗者共有109例(21.2%)，失敗組病死率20.2%，明顯高于成功組（P＜0.05）。性別與初始治療失敗無(wú)相關(guān)性（X2=0.006，，P＞0.05），低蛋白血癥（＜30g/L）、中度以上貧血（Hb＜90g/L）、高血糖、白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞15×109/L、低鈉血癥、年齡與初始治療失敗有關(guān)（X2≥19.93，P＜0.05），其中前4項(xiàng)為初治失敗的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（OR＞1，P＜0.05）。 結(jié)論： 1.我院CAP患者初始治療失敗率為21.2%，與文獻(xiàn)報(bào)道相符。 2.CAP初始治療失敗可導(dǎo)致病死率明顯升高。 3.低蛋白血癥（＜30g/L）、中度以上貧血（Hb＜90g/L）、高血糖、白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞15×109/L是CAP初始治療失敗的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，且貧血及低蛋白血癥的程度越重，初治失敗的危險(xiǎn)性越高。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R563.1
【目錄】：

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6 郭海;宣肺清氣法治療老年肺炎的研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2010年

7 周山;干部保健對(duì)象醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的建立及應(yīng)用研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2010年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 李新軍;社區(qū)獲得性肺炎的證素特征研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2012年

2 靳鳳;老年人社區(qū)獲得性肺炎的臨床特點(diǎn)及預(yù)后因素分析[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2011年

3 陳嬌飛;社區(qū)獲得性肺炎中西醫(yī)治療的回顧性分析[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2012年

4 李運(yùn)霞;糖皮質(zhì)激素在重癥社區(qū)獲得性肺炎治療中的臨床價(jià)值[D];吉林大學(xué);2012年

5 霍靜;天津地區(qū)社區(qū)獲得性肺炎臨床穩(wěn)定和經(jīng)驗(yàn)治療后評(píng)價(jià)的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2012年

6 闕永康;中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值對(duì)老年社區(qū)獲得性肺炎預(yù)后的評(píng)估價(jià)值[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2013年

7 宋曉杰;社區(qū)獲得性肺炎治療失敗相關(guān)因素分析[D];吉林大學(xué);2014年

8 吳雷琪;影響老年重癥社區(qū)獲得性肺炎預(yù)后危險(xiǎn)因素的回顧性分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2011年

9 李寧;血清降鈣素原在社區(qū)獲得性肺炎中的臨床應(yīng)用價(jià)值[D];吉林大學(xué);2012年

10 李奉奇;141例社區(qū)獲得性肺炎死亡病例中醫(yī)危險(xiǎn)證候研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2012年

  本文關(guān)鍵詞：常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查與社區(qū)獲得性肺炎初治失敗的關(guān)系研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：205601