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改良運(yùn)動(dòng)處方對(duì)老年COPD穩(wěn)定期患者的康復(fù)療效

發(fā)布時(shí)間:2016-12-02 16:27

  本文關(guān)鍵詞:改良運(yùn)動(dòng)處方對(duì)老年COPD穩(wěn)定期患者的康復(fù)療效,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


《廣州醫(yī)學(xué)院》 2011年

改良運(yùn)動(dòng)處方對(duì)老年COPD穩(wěn)定期患者的康復(fù)療效

趙東興  

【摘要】:研究背景及目的: 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是多種致病因素(如理化損傷、呼吸道病毒、微生物感染等)引起的氣道非特異性炎癥反應(yīng)和阻塞性通氣功能障礙,是嚴(yán)重危害人類健康的常見(jiàn)病、多發(fā)病[1]。COPD位居當(dāng)前全球發(fā)病率的第十二位和死因的第四位,據(jù)估計(jì),到2020年,COPD將僅次于冠心病和腦血管疾病而成為全世界第五位致殘和第三位致死的疾病。在我國(guó),COPD的死亡率也居于死因順位的第四位。COPD的治療已不局限于危重時(shí)的搶救成功,而是努力通過(guò)肺的康復(fù)治療來(lái)減輕病情,減少癥狀,改善肺功能而提高生命質(zhì)量。 在GOLD推薦的廣義的、完整的肺康復(fù)方案要包括醫(yī)生、物理治療師、專業(yè)呼吸護(hù)士、職業(yè)治療師、營(yíng)養(yǎng)專家、社會(huì)工作者、戒煙顧問(wèn)等多學(xué)科的一個(gè)隊(duì)伍協(xié)作才能完成?祻(fù)內(nèi)容要包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、教育、營(yíng)養(yǎng)建議、社會(huì)心理和行為干預(yù)等,這種康復(fù)設(shè)置需要大量的投入,需要巨大的人力和財(cái)力,F(xiàn)階段我國(guó)的醫(yī)療資源相對(duì)缺乏、地區(qū)差異大,綜合全面的肺康復(fù)治療實(shí)施起來(lái)相當(dāng)困難,也不符合我國(guó)的國(guó)情。幾乎每個(gè)肺康復(fù)治療方案都將運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練作為最重要的部分,只有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)才能改善患者的運(yùn)動(dòng)耐力。國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)COPD患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)的研究,主要集中在以下兩個(gè)方面:一是現(xiàn)代運(yùn)動(dòng)療法在COPD康復(fù)中的應(yīng)用,二是中國(guó)傳統(tǒng)功法在COPD康復(fù)中的應(yīng)用。在現(xiàn)代運(yùn)動(dòng)療法方面,國(guó)外學(xué)者多用專業(yè)的運(yùn)動(dòng)器械對(duì)四肢骨骼肌訓(xùn)練為主,而國(guó)內(nèi)學(xué)者主要以單純的呼吸肌鍛煉為主,例如研究深慢呼吸、縮唇-腹式呼吸、阻力呼吸鍛煉等呼吸方式對(duì)COPD的康復(fù)效果。中國(guó)傳統(tǒng)功法方面,國(guó)內(nèi)學(xué)者有以太極拳、六字訣、八段錦及氣功對(duì)COPD康復(fù)療效的研究。研究表明現(xiàn)代運(yùn)動(dòng)療法和中國(guó)傳統(tǒng)功法都能夠有效地改善COPD患者的肺功能,提高其生活質(zhì)量,但其各有優(yōu)、缺點(diǎn),現(xiàn)代運(yùn)動(dòng)療法主要通過(guò)鍛煉呼吸肌,改善呼吸困難癥狀,但難以改善患者的全身情況,達(dá)到整體康復(fù)的目的[2];而中國(guó)傳統(tǒng)功法訓(xùn)練主要強(qiáng)調(diào)調(diào)身、調(diào)心、調(diào)息三者合而為一以達(dá)到改善全身臟腑功能的目的,但其缺乏針對(duì)性的呼吸肌鍛煉。由此,我們提出:怎樣的運(yùn)動(dòng)方案才能達(dá)到較全面康復(fù)療效?現(xiàn)代運(yùn)動(dòng)療法結(jié)合中國(guó)傳統(tǒng)功法無(wú)疑是種很好的選擇,但目前,國(guó)內(nèi)尚缺乏現(xiàn)代運(yùn)動(dòng)療法結(jié)合中國(guó)傳統(tǒng)功法對(duì)COPD康復(fù)療效的臨床研究。此外,老年COPD患者因呼吸困難導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)能力下降及其記憶力下降,使其不能很好地理解、記憶和配合各項(xiàng)復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)。因此,有必要制定一個(gè)符合我國(guó)國(guó)情、適合老年人的運(yùn)動(dòng)處方,該運(yùn)動(dòng)處方需具備不受場(chǎng)地限制、簡(jiǎn)單易行、對(duì)患者體力要求不高,同時(shí)既能有針對(duì)性的呼吸肌鍛煉又有全身鍛煉等特點(diǎn)?s唇-腹式呼吸法可有效地增加肺活量、潮氣量和肺泡有效通氣量,改善吸入氣體分布不均勻狀態(tài),提高氣體交換的效能,從而改善COPD患者的低氧血癥及高碳酸血癥。六字訣呼吸操主要通過(guò)“噓、呵、呼、呬、吹、嘻”等六個(gè)字的特殊吐納訓(xùn)練來(lái)調(diào)整與控制體內(nèi)氣息的升降,從而達(dá)到改善人體心、肝、脾、肺、腎、三焦等臟腑功能,維持全身氣機(jī)平衡的目的[3]。上述訓(xùn)練方法均易學(xué)易記、對(duì)患者體力要求不高,是一種易學(xué)、價(jià)廉且有效的康復(fù)方法,適合于老年COPD患者隨時(shí)隨地操練。所以,本研究選擇以聯(lián)合縮唇-腹式呼吸操和六字訣訓(xùn)練作為改良的運(yùn)動(dòng)處方對(duì)老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者進(jìn)行肺康復(fù)鍛煉,觀察其對(duì)老年COPD患者肺功能、運(yùn)動(dòng)耐力、動(dòng)脈血?dú)夥治龅认嚓P(guān)指標(biāo)的康復(fù)療效。 改良運(yùn)動(dòng)處方對(duì)老年COPD穩(wěn)定期患者的康復(fù)療效 方法: 將100例患者隨隨機(jī)分為四組:對(duì)照組、縮唇-腹式呼吸組、六字訣組、運(yùn)動(dòng)處方組,每組25例,各組按鍛煉前和堅(jiān)持鍛煉半年后測(cè)定肺功能、6min步行距離(6MWD)和動(dòng)脈血?dú)夥治觥? 結(jié)果: 運(yùn)動(dòng)處方組較對(duì)照組、縮唇-腹式呼吸組、六字訣組的肺功能指標(biāo)FEV1、FEV1占預(yù)計(jì)值百分比和6min步行距離及血?dú)夥治龅扔忻黠@改善,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論: 縮唇-腹式呼吸聯(lián)合六字訣呼吸操的改良運(yùn)動(dòng)處方可顯著改善COPD患者的呼吸功能,提高患者的運(yùn)動(dòng)耐力,且療效明顯優(yōu)于單獨(dú)的縮唇-腹式呼吸操和六字訣訓(xùn)練。

【關(guān)鍵詞】:
【學(xué)位授予單位】:廣州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2011
【分類號(hào)】:R563.9
【目錄】:

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【參考文獻(xiàn)】

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中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 葉旭軍;王樺;廖維靖;;慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者康復(fù)療效觀察[A];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第五次全國(guó)老年康復(fù)學(xué)術(shù)大會(huì)上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)成立20周年暨老年康復(fù)診療提高班論文匯編[C];2008年

2 李增艷;卜小寧;陳凌;苗苗;武寶梅;張君;常曉紅;;慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的機(jī)體構(gòu)成[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2013第十四次全國(guó)呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

3 黃河;王偉;;慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者血清瘦素及白細(xì)胞介素1β與營(yíng)養(yǎng)狀況、生活質(zhì)量及肺功能關(guān)系的初步研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)呼吸病學(xué)術(shù)會(huì)議暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

4 陳沁;洪旭初;蔡勇;林勁榕;;補(bǔ)虛平喘膏穴位敷帖對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者生活質(zhì)量的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2013第十四次全國(guó)呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

5 趙紅梅;聶秀紅;葛瑤;李坤成;;高分辨CT在慢性阻塞性肺疾病臨床評(píng)價(jià)中的作用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)呼吸病學(xué)術(shù)會(huì)議暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

6 盛琳;涂軍偉;朱景倩;陳慧君;田江華;趙建平;朱丹;陳衛(wèi)松;王臨英;駱健峰;陳慧;周曉丹;;沙美特羅替卡松吸入治療COPD穩(wěn)定期患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[A];華東地區(qū)第13屆中青年呼吸論壇論文集[C];2012年

7 陳明勇;劉小英;陳斌;袁曉玲;;遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者CAT評(píng)分的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2013第十四次全國(guó)呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

8 張文霞;陳錦秀;;“六字訣”呼吸法在COPD穩(wěn)定期患者肺康復(fù)方面的研究進(jìn)展[A];全國(guó)第13屆老年護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議、全國(guó)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2010年

9 邱虹;李岱;;舒利迭治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的肺功能及血清甲狀腺功能分析[A];2011年第三十三屆浙江省呼吸系病學(xué)術(shù)年會(huì)暨呼吸疾病診治新進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2011年

10 何少平;;舒利迭聯(lián)合無(wú)創(chuàng)通氣對(duì)重度COPD穩(wěn)定期患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)第十六次全國(guó)急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2013年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

1 方彤 白瑩;[N];健康報(bào);2004年

2 張榮葆;[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2003年

3 張洪玉;[N];健康時(shí)報(bào);2006年

4 李學(xué)梅;[N];北京日?qǐng)?bào);2004年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 柳濤;慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機(jī)制和生活質(zhì)量綜合研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2004年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 張建玲;慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者焦慮和抑郁現(xiàn)患率及其影響因素研究[D];山東大學(xué);2012年

2 肖磊;社區(qū)肺康復(fù)干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者生存質(zhì)量和肺功能的影響[D];暨南大學(xué);2011年

3 謝彥穎;針?biāo)幉⒅螌?duì)改善慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者肺功能的臨床研究[D];福建中醫(yī)學(xué)院;2009年

4 盧冠男;老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁相關(guān)因素調(diào)查分析[D];天津醫(yī)科大學(xué);2010年

5 張瑜;鋪灸對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者免疫功能及生存質(zhì)量的影響[D];安徽中醫(yī)藥大學(xué);2014年

6 趙東興;改良運(yùn)動(dòng)處方對(duì)老年COPD穩(wěn)定期患者的康復(fù)療效[D];廣州醫(yī)學(xué)院;2011年

7 鄧麗金;“六字訣”呼吸操改善COPD穩(wěn)定期患者預(yù)后的干預(yù)研究[D];福建中醫(yī)學(xué)院;2009年

8 武曉蘭;系統(tǒng)健康教育對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的影響[D];山西醫(yī)科大學(xué);2014年

9 劉笑春;慢性阻塞性肺病NF-κB和血清炎癥因子水平與全身效應(yīng)的關(guān)系[D];河南大學(xué);2010年

10 孟廣平;SP-D在AECOPD患者痰及血清中的表達(dá)及臨床意義的探討[D];吉林大學(xué);2012年


  本文關(guān)鍵詞:改良運(yùn)動(dòng)處方對(duì)老年COPD穩(wěn)定期患者的康復(fù)療效,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào):202228

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