本文關(guān)鍵詞：胃液PH值與呼吸機相關(guān)性肺炎關(guān)系研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《南華大學(xué)》 2007年

胃液PH值與呼吸機相關(guān)性肺炎關(guān)系研究

曾憲元  

【摘要】： 目的:探討不同胃液PH值情況下,呼吸機相關(guān)性肺炎(VAP)的病原學(xué),藥敏結(jié)果及發(fā)病情況,探討VAP的內(nèi)源性發(fā)病機制,為重癥監(jiān)護病房(ICU)內(nèi)VAP防治提供基礎(chǔ)的流行病學(xué)資料,為制定和采取預(yù)防控制措施提供科學(xué)的依據(jù)。指導(dǎo)抗生素使用,降低治療VAP患者的醫(yī)療費用。 方法:收集98例合格的病例,對其測得的胃內(nèi)PH值,胃液、口咽部、下呼吸道標本的細菌培養(yǎng)結(jié)果,按VAP組和無VAP組分為兩組,前瞻性、動態(tài)觀察比較VAP組和無VAP組患者胃腔和口咽部病原菌種類與胃液PH值間的關(guān)系,以及發(fā)生VAP后口咽部、胃液、下呼吸道標本中出現(xiàn)病原菌的種類和次序及藥敏情況,并比較胃內(nèi)有定植菌組、無定植菌組與胃液PH值的關(guān)系,對其結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)果:VAP組患者與無VAP組患者的年齡、性別、急性生理和慢性健康狀況評估(APACHEⅡ)無顯著差異,VAP組患者的機械通氣天數(shù)顯著高于無VAP組患者的機械通氣天數(shù);胃內(nèi)定植菌組胃液PH值顯著高于無定植菌組;胃液PH值影響胃腔定植菌種類,當胃液PH≤4時胃腔定植菌主要為念珠菌和革蘭陽性桿菌;胃液PH﹥4時,胃腔內(nèi)革蘭陰性桿菌(主要是多重耐藥的產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶菌)分離率明顯上升,VAP組顯著高于無VAP組;胃液PH值影響VAP的發(fā)生,胃液PH值﹥4時VAP的發(fā)生率顯著高于胃液PH≤4時VAP的發(fā)生率;細菌生化反應(yīng)結(jié)果和藥敏譜顯示:VAP下呼吸道病原菌多為革蘭陰性桿菌,且常為多重耐藥的產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶菌,與胃液內(nèi)病原菌具有同源性,其定植次序常為胃腔→口咽部→下呼吸道定植,或為胃腔→下呼吸道定植。 結(jié)論: ⒈胃液PH值是影響胃腔定植菌特別是多重耐藥的產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶菌等革蘭陰性桿菌定植的重要因素。 ⒉VAP存在胃-咽部-肺的逆行感染途徑,胃液PH值升高,VAP發(fā)生率隨之上升。為預(yù)防VAP,可動態(tài)監(jiān)測ICU機械通氣患者胃液PH值變化。 ⒊對于發(fā)生VAP患者,可盡早經(jīng)驗性選用對多重耐藥的產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶菌等革蘭陰性桿菌敏感的抗菌素。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號】：R563.1
【目錄】：

主要英文縮略詞索引4-5

中文摘要5-7

英文摘要7-10

前言10-12

材料與方法12-17

結(jié)果17-25

討論25-31

結(jié)論31-32

參考文獻32-37

綜述37-46

讀研期間發(fā)表的論文46-47

致謝47

下載全文 更多同類文獻

CAJ全文下載

(如何獲取全文？ 歡迎：購買知網(wǎng)充值卡、在線充值、在線咨詢)

CAJViewer閱讀器支持CAJ、PDF文件格式

【引證文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 李婷婷;;呼吸機相關(guān)性肺炎高危因素分析及防護[J];當代護士(學(xué)術(shù)版);2011年12期

2 付莉;吳乃君;;ICU呼吸機相關(guān)性肺炎的高危因素及其護理進展[J];護理研究;2010年31期

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 付莉;不同清洗時間對PVC氣切內(nèi)套管內(nèi)壁菌群定植及呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生率的影響[D];吉林大學(xué);2012年

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 李華茵,何禮賢,胡必杰,王葆青,張杏怡,陳雪華,董荔;胃腔定植菌在機械通氣相關(guān)性肺炎發(fā)病機制中的作用[J];中華內(nèi)科雜志;2004年02期

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳付華;機械通氣時經(jīng)鼻氣管插管內(nèi)吸痰的護理體會[J];蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2004年06期

2 張增;董國賓;李翠芬;韓長纓;;無創(chuàng)正壓通氣治療危重哮喘并呼吸衰竭26例臨床觀察[J];濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2008年02期

3 魯延紅;;開胸術(shù)后發(fā)生急性呼吸衰竭的原因及對癥護理[J];成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2012年01期

4 周發(fā)春,余應(yīng)喜,黃桃;連枷胸的無創(chuàng)正壓通氣治療[J];重慶醫(yī)學(xué);2005年01期

5 王萍;許月明;郭元;馮春森;;兩種吸痰方法對呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生率的對比研究[J];重慶醫(yī)學(xué);2009年21期

6 代江波;;降鈣素原在危重癥患者呼吸機相關(guān)性肺炎早期診斷中的價值[J];重慶醫(yī)學(xué);2012年15期

7 李霞;;早期應(yīng)用無創(chuàng)通氣治療重癥肺炎的臨床觀察及護理[J];當代護士(學(xué)術(shù)版);2006年11期

8 廖金娥;;側(cè)俯臥位通氣降低呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生的效果觀察[J];當代護士(學(xué)術(shù)版);2010年05期

9 高敏;李曉芳;程青虹;;機械通氣對中心靜脈壓影響的研究現(xiàn)狀[J];當代護士(學(xué)術(shù)版);2010年07期

10 田甫翠;劉玉鳳;謝笑容;楊貴紅;尹麗麗;高紀平;;小兒先天性心臟病合并重度肺動脈高壓吸入一氧化氮的護理[J];當代護士(學(xué)術(shù)版);2010年07期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 何然;;PICU氣管插管患兒相關(guān)肺炎的防治與護理[A];2013年河南省兒科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)規(guī)范管理培訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流會論文集[C];2013年

2 吳景輝;;機械通氣相關(guān)性肺炎的預(yù)防[A];2013年河南省呼吸危重癥護理新進展學(xué)習(xí)班論文集[C];2013年

3 秦金芳;;應(yīng)用呼吸機的護理體會[A];2012年河南省現(xiàn)代手術(shù)室護理安全暨管理學(xué)術(shù)交流會議論文集[C];2012年

4 何然;;PICU氣管插管患兒相關(guān)肺炎的防治與護理[A];2011年河南省兒科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)規(guī)范管理培訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流會論文集[C];2011年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 朱鳴;胃酸和胃內(nèi)細菌的隨齡變化及其與肺部感染關(guān)系的探討[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學(xué)院;2008年

2 王瑛;大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥對流感嗜血桿菌生物被膜的影響[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學(xué)院;2009年

3 桂平;小潮氣量聯(lián)合呼吸末正壓通氣對呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生、發(fā)展的影響[D];華中科技大學(xué);2010年

4 侯小華;NIPPV治療AECOPD呼吸衰竭并意識障礙的臨床研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2012年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 郭鳳玲;重癥監(jiān)護病房呼吸機相關(guān)性肺炎危險因素與病原學(xué)研究[D];鄭州大學(xué);2010年

2 王上;肺胃同治法治療小兒食積外感的研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

3 王立憲;氣管導(dǎo)管套囊壓對血流動力學(xué)不穩(wěn)定家兔氣管粘膜的影響[D];河北醫(yī)科大學(xué);2011年

4 蔡曉聰;重癥監(jiān)護室呼吸相關(guān)性肺炎病原菌分布的研究及意義[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2011年

5 李學(xué)莉;重癥患者營養(yǎng)免疫狀況與呼吸機相關(guān)性肺炎的相關(guān)性研究[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2011年

6 李宇青;68例呼吸機相關(guān)性肺炎的危險因素及病原學(xué)特點的初步分析[D];蘇州大學(xué);2011年

7 于杰濱;重癥監(jiān)護病房呼吸機相關(guān)性肺炎病原菌分布及耐藥性變化[D];山東大學(xué);2011年

8 蔡洪流;模擬肺研究容量控制通氣輔用自動變流的意義[D];浙江大學(xué);2003年

9 張慶玲;呼吸機相關(guān)性肺炎胃肺感染路徑的臨床實驗研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2003年

10 朱緒亮;新生兒呼吸機相關(guān)性肺炎的病原學(xué)及高危因素分析[D];江西醫(yī)學(xué)院;2005年

【同被引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 母國華,丁金玲;預(yù)防呼吸機相關(guān)肺炎發(fā)生的護理[J];護士進修雜志;2002年02期

2 徐愛琴;;復(fù)方石蠟油麻黃素滴鼻劑在無創(chuàng)正壓通氣中的應(yīng)用[J];護士進修雜志;2008年02期

3 郝春艷;孫謹;李霞;;鼻飼對呼吸機相關(guān)性肺炎的影響及研究進展[J];護士進修雜志;2009年16期

4 小林宏行;細菌菌膜的基礎(chǔ)與臨床[J];中國臨床藥理學(xué)雜志;1999年04期

5 朱娟;漆涌;伍勇;;氣管導(dǎo)管細菌生物被膜的病原學(xué)分布及耐藥性研究[J];國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志;2010年11期

6 周勤;田君;鄭凱中;;ICU呼吸機相關(guān)性肺炎的預(yù)防護理[J];護理實踐與研究;2009年01期

7 張?zhí)m芳,朱秀華,張玲;適時吸痰對機械通氣相關(guān)性肺炎的影響[J];護理學(xué)雜志;2005年11期

8 徐璟;馮波;賀玲;沈紅;陳湘玉;;不同口腔護理方法預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎及口腔感染的效果觀察[J];護理學(xué)雜志;2007年07期

9 徐風(fēng)鈴;ICU病人氣管切開后院內(nèi)獲得性肺部感染分析[J];疾病控制雜志;2002年03期

10 李俊;傅麗娟;;呼吸機相關(guān)性肺炎的預(yù)防和護理進展[J];解放軍護理雜志;2008年24期

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 范書山;重癥監(jiān)護病房呼吸機相關(guān)性肺炎病原學(xué)及危險因素的研究[D];山東大學(xué);2008年

2 劉衛(wèi)娟;機械通氣患兒氣管導(dǎo)管內(nèi)壁細菌生物膜形成及干預(yù)的臨床研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2010年

【二級引證文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 聶惠敏;呂春梅;;改良氣管插管固定帶在ICU中的應(yīng)用[J];當代護士(�？瓢�);2011年05期

2 丁亞梅;;觀察西吡氯銨進行口腔護理對預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎的影響[J];北方藥學(xué);2012年11期

3 張靜;;一種新型多功能人工氣道氧氣吸入管的應(yīng)用[J];當代護士(下旬刊);2013年01期

4 宋秋鳴;武道榮;馮開俊;馬永馳;程大義;;呼吸機相關(guān)性肺炎常見病原菌構(gòu)成及預(yù)防策略[J];中國醫(yī)藥科學(xué);2013年05期

5 莫裕春;;重癥監(jiān)護室呼吸機相關(guān)性肺炎的預(yù)防與護理[J];華夏醫(yī)學(xué);2014年02期

6 冀華霞;;呼吸機相關(guān)性肺炎的危險因素及護理對策[J];全科護理;2011年01期

7 殷梅平;;22例呼吸機相關(guān)性肺炎病人的護理干預(yù)和體會[J];全科護理;2011年22期

8 劉宇;何淑超;劉冰;;呼吸機相關(guān)性肺炎的感染因素及防護措施[J];全科護理;2013年19期

9 孟立波;魏楠楠;白立紅;;RICU呼吸機相關(guān)性肺炎的危險因素及護理干預(yù)[J];護理研究;2012年18期

10 陸美芳;;預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎的護理干預(yù)[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2012年23期

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 郝娟;麻杏石甘湯加味治療呼吸機相關(guān)性肺炎療效及血清MPO、TNF-α水平變化的研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2011年

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 梁文權(quán)!杭州310031,林武!杭州310031,王曉東!杭州310031;pH對萘普生透皮速率的影響[J];中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué);1998年04期

2 吳錦丹,齊紹康,馬建華;糖尿病酮癥時測定血pH和陰離子間隙的臨床意義[J];內(nèi)科急危重癥雜志;1999年01期

3 趙春穎,孟艷彬,繆紅;不同溫度及pH值對DF-1型碘伏中有效碘含量的影響[J];承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2003年04期

4 吳海珍,楊曉峰,汪學(xué)華,王林艷,朱慶勇;氫氧化鈣充填根管后根尖周pH值變化和Ca~(2+)析出的體外研究[J];牙體牙髓牙周病學(xué)雜志;2003年08期

5 張慶,雷林生,許軍;大棗中性多糖對小鼠腹腔巨噬細胞內(nèi)pH值的影響[J];中藥藥理與臨床;2002年01期

6 馬強,張振書,張亞歷,賴卓勝;耐藥株LoVo /Adr細胞pH與藥物分布的關(guān)系研究[J];腫瘤;2003年02期

7 劉勝寶,王映輝,孫捷;1,6-二磷酸果糖提取過程中的pH穩(wěn)定性研究[J];中國生化藥物雜志;1997年03期

8 金峰,李彤,楊景學(xué),侯曉彬,朱海龍;心臟停搏液pH值對大鼠未成熟心肌的影響[J];第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;2000年12期

9 楊小平,陳國青;不同pH對亞氯酸鈉活化效果影響的試驗觀察[J];江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué);2000年03期

10 胡東云,陳紹林,張淑珍,趙淑敏,陳國霞;常用酸味藥飲片pH值測定[J];時珍國醫(yī)國藥;2000年02期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李旭;;高品質(zhì)再生水管網(wǎng)輸送PH指標升高問題分析[A];上海（第二屆）水業(yè)熱點論壇論文集[C];2010年

2 張思亭;劉耘;;不同pH值條件下石英溶解的分子機理[A];中國礦物巖石地球化學(xué)學(xué)會第12屆學(xué)術(shù)年會論文集[C];2009年

3 袁悅;王覓;潘昊;高揚;諶紅丹;潘衛(wèi)三;;5-氟尿嘧啶pH敏感類脂囊泡的研究[A];2010年中國藥學(xué)大會暨第十屆中國藥師周論文集[C];2010年

4 閆培芳;梁景平;;堿性pH對兩種生長狀態(tài)糞腸球菌活性的影響[A];全國第八次牙體牙髓病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

5 張磊;王進軍;趙志模;;紫莖澤蘭入侵對不同生境土壤pH值的影響[A];生物入侵與生態(tài)安全——“第一屆全國生物入侵學(xué)術(shù)研討會”論文摘要集[C];2007年

6 金泓燁;;鹽酸苯福林滴眼液pH值考察及含量測定[A];2010年江蘇省藥學(xué)大會暨第十屆江蘇省藥師周大會論文集[C];2010年

7 王中江;江連洲;魏冬旭;李楊;王辰;;pH對大豆分離蛋白構(gòu)象、水溶液性質(zhì)及表面疏水性的影響[A];中國食品科學(xué)技術(shù)學(xué)會第八屆年會暨第六屆東西方食品業(yè)高層論壇論文摘要集[C];2011年

8 王繼濤;董秀萍;朱蓓薇;陳雪嬌;;pH對蝦夷扇貝肌動球蛋白凝膠特性影響的研究[A];中國食品科學(xué)技術(shù)學(xué)會第八屆年會暨第六屆東西方食品業(yè)高層論壇論文摘要集[C];2011年

9 周春霞;劉詩長;曾少麗;洪鵬志;;pH值調(diào)節(jié)法制備羅非魚肉分離蛋白的工藝研究[A];中國食品科學(xué)技術(shù)學(xué)會第八屆年會暨第六屆東西方食品業(yè)高層論壇論文摘要集[C];2011年

10 于樹芳;王錚;伍國琳;顧鑫;王亦農(nóng);馬建標;;pH-響應(yīng)性載藥磁性納米粒子的制備及其性能研究[A];2011年全國高分子學(xué)術(shù)論文報告會論文摘要集[C];2011年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 通訊員 楊璞 朱群;[N];家庭醫(yī)生報;2010年

2 本報記者 李廷�！罴t 實習(xí)生 廖艷明;[N];法治快報;2010年

3 ;[N];民營經(jīng)濟報;2008年

4 記者 梁莉萍;[N];中國紡織報;2009年

5 記者 王文朋;[N];東營日報;2010年

6 記者 王屹立;[N];河南日報;2010年

7 宗文;[N];中國紡織報;2011年

8 記者 張斯文　桑蕾;[N];黑龍江日報;2010年

9 力納;[N];消費日報;2008年

10 記者 劉傳江;[N];中國消費者報;2009年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉洪亮;溫度和pH值雙重敏感的快速響應(yīng)聚（N，N-二乙基丙烯酰胺-co-丙烯酸）水凝膠的合成及表征[D];蘭州大學(xué);2010年

2 蔣將;pH偏移處理誘導(dǎo)熔球態(tài)大豆蛋白的結(jié)構(gòu)變化及功能性質(zhì)的改善[D];江南大學(xué);2011年

3 熊微;溫度/pH雙重敏感納米凝膠的構(gòu)建、藥物偶聯(lián)與新型血管栓塞材料的研究[D];華中科技大學(xué);2011年

4 陳童;基于PH分布和馬爾可夫到達過程的裝備備件需求與庫存模型研究[D];國防科學(xué)技術(shù)大學(xué);2010年

5 武祥龍;新型單克隆抗體熒光探針和pH值熒光探針的合成及免疫熒光組織化學(xué)應(yīng)用[D];西北大學(xué);2010年

6 邢磊;配位聚合物納米顆粒pH響應(yīng)性藥物釋放體系[D];上海交通大學(xué);2012年

7 門吉英;用功能聚合物微球構(gòu)建pH敏感及pH敏感—時滯雙重型結(jié)腸定位釋藥體系的研究[D];中北大學(xué);2013年

8 杜凱利;Ph染色體陽性急性淋巴細胞白血病行異基因造血干細胞移植的臨床分析[D];浙江大學(xué);2013年

9 任會峰;基于泡沫圖像的鋁土礦浮選pH值軟測量及應(yīng)用[D];中南大學(xué);2012年

10 高春梅;海藻酸鈉基pH值和溫度敏感性水凝膠的制備及其性能研究[D];蘭州大學(xué);2011年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張春樂;灌服pH智能化去氨微乳凝膠防治大鼠肝性腦病的實驗研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2010年

2 張文玲;生物相容的pH響應(yīng)性三嵌段共聚物的合成及應(yīng)用[D];蘇州大學(xué);2010年

3 張向紅;胃黏膜PH值監(jiān)測早期判斷急性腦出血患者預(yù)后的臨床研究[D];河南大學(xué);2010年

4 李蓓;高耐候性鈦白粉制備工藝及水懸浮液pH值控制研究[D];北京化工大學(xué);2010年

5 張彩云;嬰幼兒體外循環(huán)心臟手術(shù)術(shù)后早期胃粘膜pH值與心功能的關(guān)系[D];浙江大學(xué);2010年

6 王法琴;阿苯達唑pH/磁雙重敏感性智能水凝膠給藥系統(tǒng)研究[D];蘭州大學(xué);2010年

7 劉杰;pH敏感超支化聚合物及其交聯(lián)微凝膠的制備和性能研究[D];西北師范大學(xué);2010年

8 李延順;殼聚糖交聯(lián)溫度和pH雙重敏感水凝膠的合成和性質(zhì)研究[D];青島科技大學(xué);2010年

9 李伯琦;兩種金屬可摘局部義齒支架在不同pH值人工唾液中電化學(xué)腐蝕的研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2010年

10 聞程;恒定pH值噴淋系統(tǒng)的研究[D];太原科技大學(xué);2011年

  本文關(guān)鍵詞：胃液PH值與呼吸機相關(guān)性肺炎關(guān)系研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：193717