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  本文關(guān)鍵詞：胃液PH值與呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎關(guān)系研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《南華大學(xué)》 2007年

胃液PH值與呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎關(guān)系研究

曾憲元  

【摘要】： 目的:探討不同胃液PH值情況下,呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)的病原學(xué),藥敏結(jié)果及發(fā)病情況,探討VAP的內(nèi)源性發(fā)病機(jī)制,為重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)內(nèi)VAP防治提供基礎(chǔ)的流行病學(xué)資料,為制定和采取預(yù)防控制措施提供科學(xué)的依據(jù)。指導(dǎo)抗生素使用,降低治療VAP患者的醫(yī)療費(fèi)用。 方法:收集98例合格的病例,對(duì)其測(cè)得的胃內(nèi)PH值,胃液、口咽部、下呼吸道標(biāo)本的細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果,按VAP組和無VAP組分為兩組,前瞻性、動(dòng)態(tài)觀察比較VAP組和無VAP組患者胃腔和口咽部病原菌種類與胃液PH值間的關(guān)系,以及發(fā)生VAP后口咽部、胃液、下呼吸道標(biāo)本中出現(xiàn)病原菌的種類和次序及藥敏情況,并比較胃內(nèi)有定植菌組、無定植菌組與胃液PH值的關(guān)系,對(duì)其結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果:VAP組患者與無VAP組患者的年齡、性別、急性生理和慢性健康狀況評(píng)估(APACHEⅡ)無顯著差異,VAP組患者的機(jī)械通氣天數(shù)顯著高于無VAP組患者的機(jī)械通氣天數(shù);胃內(nèi)定植菌組胃液PH值顯著高于無定植菌組;胃液PH值影響胃腔定植菌種類,當(dāng)胃液PH≤4時(shí)胃腔定植菌主要為念珠菌和革蘭陽性桿菌;胃液PH﹥4時(shí),胃腔內(nèi)革蘭陰性桿菌(主要是多重耐藥的產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶菌)分離率明顯上升,VAP組顯著高于無VAP組;胃液PH值影響VAP的發(fā)生,胃液PH值﹥4時(shí)VAP的發(fā)生率顯著高于胃液PH≤4時(shí)VAP的發(fā)生率;細(xì)菌生化反應(yīng)結(jié)果和藥敏譜顯示:VAP下呼吸道病原菌多為革蘭陰性桿菌,且常為多重耐藥的產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶菌,與胃液內(nèi)病原菌具有同源性,其定植次序常為胃腔→口咽部→下呼吸道定植,或?yàn)槲盖弧潞粑蓝ㄖ病? 結(jié)論: ⒈胃液PH值是影響胃腔定植菌特別是多重耐藥的產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶菌等革蘭陰性桿菌定植的重要因素。 ⒉VAP存在胃-咽部-肺的逆行感染途徑,胃液PH值升高,VAP發(fā)生率隨之上升。為預(yù)防VAP,可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)ICU機(jī)械通氣患者胃液PH值變化。 ⒊對(duì)于發(fā)生VAP患者,可盡早經(jīng)驗(yàn)性選用對(duì)多重耐藥的產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶菌等革蘭陰性桿菌敏感的抗菌素。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號(hào)】：R563.1
【目錄】：

主要英文縮略詞索引4-5

中文摘要5-7

英文摘要7-10

前言10-12

材料與方法12-17

結(jié)果17-25

討論25-31

結(jié)論31-32

參考文獻(xiàn)32-37

綜述37-46

讀研期間發(fā)表的論文46-47

致謝47

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【引證文獻(xiàn)】

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8 杜凱利;Ph染色體陽性急性淋巴細(xì)胞白血病行異基因造血干細(xì)胞移植的臨床分析[D];浙江大學(xué);2013年

9 任會(huì)峰;基于泡沫圖像的鋁土礦浮選pH值軟測(cè)量及應(yīng)用[D];中南大學(xué);2012年

10 高春梅;海藻酸鈉基pH值和溫度敏感性水凝膠的制備及其性能研究[D];蘭州大學(xué);2011年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張春樂;灌服pH智能化去氨微乳凝膠防治大鼠肝性腦病的實(shí)驗(yàn)研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2010年

2 張文玲;生物相容的pH響應(yīng)性三嵌段共聚物的合成及應(yīng)用[D];蘇州大學(xué);2010年

3 張向紅;胃黏膜PH值監(jiān)測(cè)早期判斷急性腦出血患者預(yù)后的臨床研究[D];河南大學(xué);2010年

4 李蓓;高耐候性鈦白粉制備工藝及水懸浮液pH值控制研究[D];北京化工大學(xué);2010年

5 張彩云;嬰幼兒體外循環(huán)心臟手術(shù)術(shù)后早期胃粘膜pH值與心功能的關(guān)系[D];浙江大學(xué);2010年

6 王法琴;阿苯達(dá)唑pH/磁雙重敏感性智能水凝膠給藥系統(tǒng)研究[D];蘭州大學(xué);2010年

7 劉杰;pH敏感超支化聚合物及其交聯(lián)微凝膠的制備和性能研究[D];西北師范大學(xué);2010年

8 李延順;殼聚糖交聯(lián)溫度和pH雙重敏感水凝膠的合成和性質(zhì)研究[D];青島科技大學(xué);2010年

9 李伯琦;兩種金屬可摘局部義齒支架在不同pH值人工唾液中電化學(xué)腐蝕的研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2010年

10 聞程;恒定pH值噴淋系統(tǒng)的研究[D];太原科技大學(xué);2011年

  本文關(guān)鍵詞：胃液PH值與呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎關(guān)系研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：193717