支氣管內(nèi)膜結(jié)核并氣道狹窄的治療
本文關(guān)鍵詞:34例支氣管內(nèi)膜結(jié)核致氣道狹窄的介入治療,,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
《廣西醫(yī)科大學》 2009年
支氣管內(nèi)膜結(jié)核并氣道狹窄的治療
何紹玲
【摘要】: 目的:探討支氣管內(nèi)膜結(jié)核并氣道狹窄的治療方法和療效。 方法:回顧性分析廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科在2006年12月至2008年12月期間收住的17例支氣管內(nèi)膜結(jié)核并氣道狹窄的患者的臨床資料,并結(jié)合相關(guān)文獻資料對其治療進行分析。 結(jié)果:17例經(jīng)纖維支氣管鏡及粘膜活檢確診的支氣管內(nèi)膜結(jié)核并狹窄的患者,常規(guī)4聯(lián)(2HRZE/7HR)抗結(jié)核和布地奈德聯(lián)合異煙肼氧霧化吸人治療下,經(jīng)內(nèi)鏡介入行高頻電燒灼和氣管球囊擴張術(shù),其中1例以炎癥浸潤及潰瘍壞死為主型的支氣管內(nèi)膜結(jié)核單用布地奈德聯(lián)合異煙肼氧霧化吸人治療而痊愈,其他例病人經(jīng)治療臨床癥狀均好轉(zhuǎn),復(fù)查纖維支氣管鏡支氣管管腔增寬,病情好轉(zhuǎn)出院,近期無嚴重并發(fā)癥。門診隨診4-18個月,14(14/17)例患者情況良好,另3例患者則再出現(xiàn)氣道狹窄。其中1例患者經(jīng)球囊擴張后后期合并支氣管軟化,轉(zhuǎn)行手術(shù)治療;有2例患者則行金屬支架植入,3個月后開始反復(fù)出現(xiàn)肉芽組織增生引起管腔再度狹窄,并有支架移位,其中1例患者經(jīng)復(fù)位及配合高頻電燒后情況良好,另1例出現(xiàn)支架遠端肉芽組織形成阻塞氣道,在行燒灼復(fù)通術(shù)中出現(xiàn)大出血嚴重并發(fā)癥。 結(jié)論:纖維支氣管鏡直視下高頻電燒灼和支氣管球囊擴張術(shù)是治療支氣管內(nèi)膜結(jié)核并氣道狹窄的有效方法,對病變穩(wěn)定期的治療效果較佳;布地奈德聯(lián)合異煙肼霧化吸人治療對活動期病灶的支氣管內(nèi)膜結(jié)核有效。
【關(guān)鍵詞】:
【學位授予單位】:廣西醫(yī)科大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2009
【分類號】:R521.2
【目錄】:
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