本文關鍵詞：醫(yī)院獲得性下呼吸道多重耐藥菌感染的危險因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《山西醫(yī)科大學》 2015年

醫(yī)院獲得性下呼吸道多重耐藥菌感染的危險因素分析

曹艷華  

【摘要】：目的:本研究旨在探討醫(yī)院獲得性下呼吸道多重耐藥菌(MDRB)感染的危險因素,為制定防治策略提供科學依據(jù)。方法:收集山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院2010年9月1日至2012年9月1日入院符合醫(yī)院獲得性下呼吸道感染診斷標準且兩次及以上痰培養(yǎng)病原菌呈陽性并為同一菌株的住院患者396例,據(jù)多重耐藥菌感染的診斷標準,將其分為多重耐藥菌陽性組和多重耐藥菌陰性組;調(diào)查其臨床資料:包括患者基本住院信息、基礎疾病、抗菌藥物及糖皮質(zhì)激素的應用情況、侵襲性操作等17項因素。采用單因素分析篩選出有統(tǒng)計學差異的因素,再通過多因素logistic回歸分析確定多重耐藥菌感染的獨立危險因素。結(jié)果:1.17項多重耐藥菌感染相關因素的單因素分析結(jié)果顯示:機械通氣(P0.001)、吸煙史(P=0.007)、慢性阻塞性肺疾病(P=0.003)、腦血管疾病(P0.001)、高血壓(P=0.032)、近期發(fā)生誤吸或嗆咳(P0.001)、留置胃管(P0.001)、低蛋白血癥(P=0.017)、留置尿管(P0.001)、氣管插管(P=0.002)、深靜脈穿刺置管(P0.001)、近三個月使用廣譜抗生素(P=0.001)共12項因素有統(tǒng)計學差異(均P0.05);2.多因素logistic回歸分析提示,患有腦血管疾病(OR:3.456,95%CI:2.048-5.832)、近三個月使用廣譜抗生素(OR:2.179,95%CI:1.074-4.423)、深靜脈穿刺置管(OR:2.014,95%CI:1.150-3.529)、留置胃管(OR:1.912,95%CI:1.123-3.532)、機械通氣(OR:3.377,95%CI:1.839-6.202),5項因素可能為MDRB感染的獨立危險因素。結(jié)論:患有腦血管疾病、近三個月使用廣譜抗生素和部分侵入性操作(深靜脈穿刺置管、留置胃管、機械通氣)可能是MDRB感染的獨立危險因素,提示臨床醫(yī)師應針對其危險因素、重點人群及相關環(huán)節(jié)進行防治以避免MDRB感染。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R56
【目錄】：

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相關機構(gòu)

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