本文關(guān)鍵詞：鐵法煤業(yè)集團(tuán)某礦區(qū)煤工塵肺發(fā)病規(guī)律及發(fā)病趨勢預(yù)測的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《中國醫(yī)科大學(xué)》 2008年

鐵法煤業(yè)集團(tuán)某礦區(qū)煤工塵肺發(fā)病規(guī)律及發(fā)病趨勢預(yù)測的研究

田璐佳  

【摘要】： 目的 煤工塵肺(Coal workers pneumoconiosis)是指煤礦粉塵作業(yè)工人長期吸入生產(chǎn)性粉塵所引起塵肺的總稱,占?jí)m肺病總病例的近50%,且是一種不可逆轉(zhuǎn)的職業(yè)性疾病。煤礦工人患煤工塵肺后,喪失勞動(dòng)能力,縮短壽命,嚴(yán)重影響煤礦工人的身心健康。據(jù)國家煤礦安全監(jiān)察局對23個(gè)省市大中型煤礦調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示,僅2005年新增煤工塵肺病人就有5629人,死亡人數(shù)2470人,并且新發(fā)煤工塵肺病人仍以每年1.5～2萬例的速度增長,是礦難和其他工傷事故死亡人數(shù)的3倍多。因此,掌握煤工塵肺發(fā)病勢態(tài),弄清現(xiàn)有條件下煤工塵肺發(fā)病規(guī)律并做出發(fā)病趨勢的預(yù)測,將有助于政府采取相應(yīng)的控制措施。 做為本次研究的調(diào)查對象—鐵法煤業(yè)集團(tuán),于上世紀(jì)50年代開發(fā)建設(shè),礦工多數(shù)為解放后入礦的當(dāng)?shù)厝?且比較穩(wěn)定。本研究分析了鐵法煤業(yè)集團(tuán)某礦區(qū)自建礦以來所有曾接塵工人的煤工塵肺發(fā)病情況及其規(guī)律。以該礦區(qū)接塵工人參加接塵工作的年代、接塵工齡及工種進(jìn)行煤工塵肺發(fā)病情況及其趨勢的分析,并預(yù)測迄今尚存未患病接塵工人今后可能發(fā)病的人數(shù)。為進(jìn)一步深入研究接塵工人健康水平動(dòng)態(tài)變化規(guī)律提供可對比研究的基礎(chǔ)資料,為構(gòu)建煤工塵肺發(fā)病規(guī)律評(píng)價(jià)體系提供依據(jù)。 方法 1、采用“煤工塵肺調(diào)查表”和“接塵工人未患?jí)m肺者調(diào)查表”分別對鐵法煤業(yè)集團(tuán)某礦區(qū)所有具有一年以上粉塵接觸史的未患煤礦工人和煤工塵肺病人進(jìn)行個(gè)案調(diào)查。所有曾接塵工人的信息以該礦勞資科數(shù)據(jù)庫為依據(jù),所有煤工塵肺病人病情信息則在該礦勞資科數(shù)據(jù)庫基礎(chǔ)上,與該集團(tuán)總醫(yī)院職業(yè)病科核實(shí)。診斷根據(jù)國家制定的塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn),以確切的接觸粉塵職業(yè)史為前提,技術(shù)質(zhì)量合格的X線后前位胸片為依據(jù),參考受檢者的系列胸片和該單位煤工塵肺的發(fā)病情況,由集團(tuán)總醫(yī)院職業(yè)病科執(zhí)業(yè)醫(yī)師組成的診斷組進(jìn)行診斷。 2、所有資料進(jìn)行核實(shí)后用Fox Pro 6.0錄入,并進(jìn)行邏輯檢錯(cuò),采用SAS8.2軟件作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。分析其中4807名煤礦工人的資料及煤工塵肺發(fā)病的影響因素,探討不同控制危險(xiǎn)因素條件下接塵工人不同工齡、不同工種、不同入礦年代煤工塵肺累積患病率的分布與差異;煤工塵肺累積患病率應(yīng)用壽命表法進(jìn)行分析;患病率之間的差異用Peto Logrank Test法檢驗(yàn)(P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)。 3、壽命表法預(yù)測該礦區(qū)今后若干年內(nèi)可能發(fā)病的人數(shù)。以5年為一個(gè)時(shí)間段,以開始接塵時(shí)間為依據(jù),劃分為1960年前、1960-1965年、1965-1970年、1970-1975年和1975以后5個(gè)不同接塵年代隊(duì)列。分別計(jì)算不同接塵年代參加接塵作業(yè)工人至2004年12月31日的煤工塵肺累積患病率,進(jìn)而求得不同接塵年代煤工塵肺的年平均發(fā)病率。調(diào)查不同年代參加接塵作業(yè)迄今未患煤工塵肺接塵工人的年齡分布,以當(dāng)?shù)啬行跃用駢勖y(tǒng)計(jì)資料為依據(jù),預(yù)測不同年代參加接塵作業(yè)迄今未患煤工塵肺的接塵工人各年齡組煤工塵肺發(fā)病人數(shù);每個(gè)年齡組未來發(fā)病總?cè)藬?shù)及今后若干年內(nèi)煤工塵肺預(yù)期發(fā)病人數(shù)。 結(jié)果 至2004年12月31日,該礦區(qū)累積接塵工人共4888人,其中,失訪81人,未患接塵工人4747人,煤工塵肺病人60人。煤工塵肺病人的開始接塵年齡為21.41±4.26歲,發(fā)病年齡為54.34±8.99歲,發(fā)病工齡為24.04±6.47年。煤工塵肺病人主要是1965年前入礦開始參加接塵的工人,占發(fā)病總?cè)藬?shù)的80%。1965-1975年和1975年后分別為18.3%和1.67%。 該調(diào)查結(jié)果顯示,入礦年代、工種和接塵工齡是影響煤工塵肺發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素(p＜0.01)。煤工塵肺累積患病率隨著入礦年代的后移而呈逐年下降趨勢。1965年前入礦的接塵工人煤工塵肺累積患病率為3.85%,1965-1975年和1975年之后累積患病率分別為1.79%和0.112%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);掘進(jìn)工煤工塵肺累積患病率明顯高于其他工種,不同工種接塵工人煤工塵肺累積患病率分別為:掘進(jìn)工17.75%、采煤工2.87%、混合工2.98%、輔助工為0,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.01);煤礦工人接塵工齡＞30年的煤工塵肺累積患病率明顯高于接塵工齡20-30年和＜20年的接塵工人(P＜0.05),接塵工齡越長其煤工塵肺累積患病率就越高。 預(yù)測煤工塵肺若干年后可能發(fā)病的人數(shù),結(jié)果顯示:1960年前、1960-1965年、1965-1970年、1970-1975年和1975年后5個(gè)不同年代參加接塵作業(yè)的接塵工人煤工塵肺預(yù)期發(fā)病人數(shù)分別為7人、2人、2人、4人和5人,共計(jì)約20人。其中以1960年前參加接塵作業(yè)的工人為主要發(fā)病人群,約為7人,占總?cè)藬?shù)的34.2%。從分析結(jié)果中可以看出發(fā)病主要集中在今后20年內(nèi),共計(jì)18人,占全部預(yù)期發(fā)病人數(shù)的84.6%。 結(jié)論 國家及相關(guān)部門制定的各項(xiàng)法律、法規(guī)的完善對煤工塵肺的防制起到重要的作用,很大程度的控制煤工塵肺的發(fā)生和發(fā)展,保障了接塵工人的身心健康。本研究可以看出,該資料煤工塵肺發(fā)病情況逐年減輕,煤工塵肺患病率隨入礦年代的后移呈逐漸下降趨勢。預(yù)測煤工塵肺新發(fā)病例數(shù)主要集中在今后的20年內(nèi),但隨著時(shí)間的推移,其發(fā)病人數(shù)逐漸減少,其中以1960年前參加接塵作業(yè)的工人為主要發(fā)病人群。掘進(jìn)工發(fā)病情況較重,應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)煤礦掘進(jìn)工人防塵和健康管理工作,以及今后可能發(fā)病人群的預(yù)防工作。同時(shí),認(rèn)真做好煤工塵肺病人的健康監(jiān)護(hù)工作。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R135.2
【目錄】：

一、摘要5-13

中文論著摘要5-8

英文論著摘要8-13

二、英文縮略語13-14

三、論文14-33

前言14-16

對象與方法16-20

結(jié)果20-28

討論28-32

結(jié)論32-33

四、本研究創(chuàng)新性的自我評(píng)價(jià)33-34

五、參考文獻(xiàn)34-37

附調(diào)查表37-39

六、附錄39-53

綜述39-52

致謝52-53

個(gè)人簡介53

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【引證文獻(xiàn)】

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【相似文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：鐵法煤業(yè)集團(tuán)某礦區(qū)煤工塵肺發(fā)病規(guī)律及發(fā)病趨勢預(yù)測的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：178791