發(fā)布時(shí)間：2017-10-14 13:38

  本文關(guān)鍵詞：61例肺隱球菌病的臨床分析

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【摘要】：目的本文對(duì)61例病理確診為肺隱球菌病的患者進(jìn)行臨床資料的相關(guān)分析,總結(jié)肺隱球菌病的好發(fā)人群,臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查,影像學(xué)表現(xiàn),相關(guān)治療及預(yù)后。為更好地診斷,治療及隨訪肺隱球菌病提供一定的建議及思路.同時(shí)希望引起人們對(duì)于肺隱球菌病的重視。方法采用回顧性分析的方法,分析61例肺隱球菌病患者的病史,包括臨床表現(xiàn),發(fā)病到入院時(shí)間,實(shí)驗(yàn)室檢查、胸部CT表現(xiàn),有無(wú)進(jìn)行手術(shù)切除,抗真菌藥物的療程.預(yù)后,并進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果病理確診的肺隱球菌病的61例患者中男性33例,女性28例�；颊咦畲竽挲g為78歲,最小年齡為18歲,其中40-60歲的患者占55.7%。42位患者具有免疫功能低下的相關(guān)因素。出現(xiàn)臨床表現(xiàn)的患者共33人,癥狀主要為咳嗽(63.63%),胸痛(48.48%),發(fā)熱(12.56%),呼吸困難(15.15%),咯血(3.03%)。胸部CT表現(xiàn)為肺部的單發(fā)結(jié)節(jié)或腫塊,多發(fā)結(jié)節(jié)或腫塊,浸潤(rùn)型或混合型。病灶位于左肺的21例,位于右肺的26例,位于雙肺的14例。61例患者中淋巴細(xì)胞減少的13例。10例行腦脊液檢查,1例陽(yáng)性。4例行血莢膜抗原試驗(yàn),3例陽(yáng)性。病理表現(xiàn)上其中43位患者表現(xiàn)為肉芽腫性炎,4位患者表現(xiàn)為肉芽腫性炎合并淋巴為主的炎癥,5位表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞為主的炎癥,5例表現(xiàn)為機(jī)化性肺炎,4例表現(xiàn)為壞死性肺炎。治療上37位患者完全治愈,14位患者部分好轉(zhuǎn),3位病變進(jìn)展或復(fù)發(fā),7人失訪,無(wú)死亡病例。結(jié)論1.免疫功能低下的肺隱球菌病患者相比免疫功能正常的肺隱球菌病患者更容易出現(xiàn)癥狀2.肺隱球菌病患者的臨床表現(xiàn),胸部CT缺乏特異性,其診斷主要依賴于病理。3.對(duì)于胸部CT表現(xiàn)為單發(fā)結(jié)節(jié)或腫塊的肺隱球菌病患者,行手術(shù)切除的肺隱球菌病患者的抗真菌治療的療程小于未行手術(shù)切除的肺隱球菌病患者。4.當(dāng)患者胸部CT表現(xiàn)為多發(fā)淋巴結(jié)腫大,空洞,胸腔積液,或毛玻璃結(jié)節(jié)等改變,在排除常見(jiàn)疾病后需考慮肺隱球菌病。
【關(guān)鍵詞】：肺隱球菌病 胸部CT 抗真菌
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R519.4
【目錄】：

• 致謝4-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 縮寫(xiě)詞表10-12
• 引言12-14
• 1.1 臨床資料14-15
• 1.2 研究方法15-17
• 1.3 結(jié)果17-27
• 1.4 病例報(bào)告27-37
• 1.5 討論37-46
• 1.6 結(jié)論46-48
• 參考文獻(xiàn)48-51
• 綜述51-61
• 參考文獻(xiàn)56-61
• 作者簡(jiǎn)歷61

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本文編號(hào)：1031403