本文關(guān)鍵詞：孕期情緒癥狀與學(xué)齡前兒童情緒和行為問題的出生隊(duì)列研究

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【摘要】：目的描述孕期焦慮、抑郁和妊娠相關(guān)焦慮的動態(tài)變化,分析學(xué)齡前兒童情緒和行為問題的影響因素,探討孕期焦慮、抑郁和妊娠相關(guān)焦慮與學(xué)齡前兒童情緒和行為問題的關(guān)聯(lián)。方法本研究選取2008年10月-2010年10月在安徽省馬鞍山市婦幼保健機(jī)構(gòu)首次建卡并知情同意參加馬鞍山優(yōu)生優(yōu)育出生隊(duì)列的孕婦為研究對象。采用自編的《孕產(chǎn)期母嬰健康記錄表》收集孕婦的一般社會人口統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)和孕期暴露情況以及妊娠狀態(tài)的資料,內(nèi)容包括孕婦的年齡、戶口、文化程度、工作情況、家庭人均月收入、葉酸服用史、既往妊娠及疾病史、妊娠并發(fā)癥、焦慮癥狀(采用Zung焦慮自評量表)、抑郁癥狀(采用流調(diào)用抑郁自評量表)和妊娠相關(guān)焦慮癥狀(采用自編的妊娠相關(guān)焦慮量表)等。追蹤并記錄產(chǎn)時分娩情況,包括孕周、出生體重、早產(chǎn)等。截止到2010年10月,共調(diào)查到4 669名單胎活產(chǎn)兒,分別于42 d以及3、6、9、12月進(jìn)行出生缺陷的隨訪,18~36個月進(jìn)行發(fā)育行為評價,并于2014年4月-2015年4月期間對該隊(duì)列進(jìn)行了第7次隨訪,共隨訪到單胎兒童3 803名,年齡為3~6歲,隨訪率為81.5%,運(yùn)用《長處與困難問卷》對學(xué)齡前兒童進(jìn)行情緒和行為問題進(jìn)行評價。采用c2檢驗(yàn)分析學(xué)齡前兒童情緒和行為問題的影響因素,用多因素Logistic回歸模型分析分析孕期焦慮、抑郁、妊娠相關(guān)焦慮癥狀與學(xué)齡前兒童情緒和行為問題的關(guān)聯(lián)。結(jié)果孕期焦慮癥狀的檢出率為4.1%(138/3 653),孕期抑郁癥狀的檢出率為7.1%(240/3 375),妊娠相關(guān)焦慮癥狀的檢出率為31.7%(1 137/3 653)。學(xué)齡前兒童SDQ量表的情緒癥狀平均得分為1.79±1.56,品行問題平均得分為1.57±1.22,多動/注意缺陷問題的平均得分為4.27±2.11,同伴交往問題的平均得分為2.44±1.52,困難總分的平均得分為10.35±4.21,親社會行為問題的平均得分為6.78±1.98。3 653名學(xué)齡前兒童中,困難總分異常檢出率為7.6%,親社會行為異常檢出率為10.9%,多動/注意缺陷異常檢出率為7.6%,品行問題異常檢出率7.5%,情緒癥狀問題異常檢出率為7.5%,同伴交往問題異常檢出率為2.8%,影響因子異常率為27.4%。單因素c2分析結(jié)果顯示學(xué)齡前兒童《長處與困難問卷》中困難總分異常與母親孕齡、戶口、家庭人均月收入、父母文化程度、近半年兒童主要居住地及戶外活動有關(guān)(P0.05);孕前增補(bǔ)葉酸、懷孕意愿、孕早期焦慮、孕早期抑郁、孕中期焦慮、孕中期抑郁、孕早期妊娠相關(guān)焦慮、孕晚期妊娠相關(guān)焦慮是困難總分的危險因素(P0.05)。多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示,母親初中文化程度(OR=1.70,95%CI:1.13~2.55)、母親孕前半年飲酒≥3次/周(OR=3.74,95%CI:1.13~12.35)、兒童戶外活動很少(OR=1.83,95%CI:1.40~2.39)是學(xué)齡前兒童困難總分異常的危險因素(P0.05)。孕期焦慮(OR=2.76,95%CI:1.72~4.44)、抑郁(OR=2.32,95%CI:1.57~3.44)、妊娠相關(guān)焦慮癥狀(OR=2.08,95%CI:1.60~2.70)都與兒童困難總分異常相關(guān),且關(guān)聯(lián)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論孕期焦慮、抑郁及妊娠相關(guān)焦慮癥狀都是學(xué)齡前兒童情緒和行為問題異常的危險因素;且孕期情緒癥狀暴露時相不同,與學(xué)齡前兒童情緒和行為問題之間的關(guān)聯(lián)性強(qiáng)度也不一樣,孕中期焦慮及抑郁癥狀與學(xué)齡前兒童情緒和行為問題的關(guān)聯(lián)性最強(qiáng)。本研究未發(fā)現(xiàn)孕期情緒癥狀與學(xué)齡前兒童親社會行為之間的統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián),未來還需要大量的研究來驗(yàn)證這些關(guān)聯(lián)。本研究的發(fā)現(xiàn)可提高臨床和科研對孕期不良情緒癥狀更多的關(guān)注。
【關(guān)鍵詞】：兒童 學(xué)齡前 情緒 行為 妊娠 應(yīng)激
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R179;R715.3
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-13
• 研究對象與方法13-17
• 結(jié)果17-27
• 討論27-30
• 結(jié)論30
• 參考文獻(xiàn)30-38
• 附錄一 個人簡介38-39
• 附錄二 讀研期間研究成果39-40
• 致謝40-41
• 綜述41-47
• 參考文獻(xiàn)45-47

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本文編號：998292