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人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)效果與安全性指標(biāo)的篩選及評價

發(fā)布時間:2017-10-08 04:04

  本文關(guān)鍵詞:人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)效果與安全性指標(biāo)的篩選及評價


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【摘要】:目的篩選人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)效果和安全性指標(biāo),描述與評價試點(diǎn)地區(qū)輔助生殖機(jī)構(gòu)的服務(wù)效果和安全性。方法通過文獻(xiàn)研究和專家咨詢確定指標(biāo)框架。采用Delphi專家咨詢法篩選指標(biāo)。計算克朗巴哈系數(shù)和相關(guān)系數(shù)檢驗(yàn)指標(biāo)的信度,采用因子分析驗(yàn)證指標(biāo)體系的結(jié)構(gòu)效度。采用主客觀結(jié)合法確定指標(biāo)權(quán)重,主觀賦權(quán)法采用的是專家評分法,客觀賦權(quán)法采用的是CRITIC法。分別采用TOPSIS法和秩和比法對22家輔助生殖機(jī)構(gòu)進(jìn)行評價,并將兩種綜合評價方法進(jìn)行組合,探討組合評價的一致性和合理性。結(jié)果1.篩選出人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)效果指標(biāo)8個,服務(wù)安全性指標(biāo)3個。2.克朗巴哈系數(shù)為0.754,折半信度系數(shù)為-0.903,顯示指標(biāo)體系的信度較好。因子分析提取了5個公因子,累計貢獻(xiàn)率達(dá)83.218%,具有較好的效度。3.確定了各指標(biāo)權(quán)重系數(shù),服務(wù)效果指標(biāo)的權(quán)重分別為0.080,0.111,0.100,0.091,0.091,0.081,0.090,0.080;服務(wù)安全性指標(biāo)的權(quán)重分別為0.087,0.098,0.091。4.2012年試點(diǎn)地區(qū)接受ART技術(shù)服務(wù)的女性平均年齡為31.89歲,平均不孕年限為4.78年。其中IVF占35.16%,FET占29.18%,ICSI占17.89%,AIH占9.43%,AID占7.60%,PGD占0.74%。ART啟動周期數(shù)為176057,取卵周期數(shù)為135055,移植周期數(shù)為111638,臨床妊娠數(shù)為56733,活胎分娩數(shù)為46934。IVF和ICSI合計的臨床妊娠率為46.73%,活胎分娩率為38.61%,單胎分娩率為26.62%,多胎分娩率為11.99%。5. TOPSIS法和RSR法的評價結(jié)果基本一致,Spearman等級相關(guān)系數(shù)為0.981,對兩種評價結(jié)果進(jìn)行組合排序,組合評價結(jié)果更加合理。結(jié)論篩選方法較合理、篩選出的指標(biāo)具有一定的代表性,確定指標(biāo)權(quán)重系數(shù)方法科學(xué),兩種評價方法結(jié)果基本一致,綜合評價結(jié)果與社會評價相符,具有一定的實(shí)際應(yīng)用價值。
【關(guān)鍵詞】:人類輔助生殖技術(shù) 指標(biāo)篩選 綜合評價
【學(xué)位授予單位】:中國疾病預(yù)防控制中心
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號】:R714.8
【目錄】:
  • 英文縮略語6-7
  • 中文摘要7-8
  • 英文摘要8-10
  • 前言10-14
  • 1. 研究背景10-12
  • 2. 研究目的12
  • 3. 研究內(nèi)容及思路12-14
  • 材料與方法14-25
  • 1. 資料來源及質(zhì)量控制14-16
  • 1.1 指標(biāo)框架的確定14-15
  • 1.2 指標(biāo)的篩選原則15
  • 1.3 Delphi法專家的選擇15
  • 1.4 綜合評價數(shù)據(jù)的獲取15-16
  • 2. 研究方法16-24
  • 2.1 文獻(xiàn)回顧法17
  • 2.2 Delphi專家咨詢法17-19
  • 2.3 指標(biāo)體系的信度與結(jié)構(gòu)效度評價19-21
  • 2.3.1 信度檢驗(yàn)20
  • 2.3.2 結(jié)構(gòu)效度評價20-21
  • 2.4 指標(biāo)賦權(quán)方法21-22
  • 2.4.1 專家評分法21
  • 2.4.2 CRITIC法21-22
  • 2.4.3 綜合集成賦權(quán)法22
  • 2.5 綜合評價方法22-24
  • 2.5.1 TOPSIS法23
  • 2.5.2 秩和比法23-24
  • 2.5.3 比較評價方法——Spearman等級相關(guān)24
  • 2.5.4 組合評價24
  • 3. 資料錄入與統(tǒng)計分析24-25
  • 研究結(jié)果25-47
  • 1 人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)效果與安全性評價指標(biāo)框架研究25-26
  • 2 人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)效果與安全性指標(biāo)的篩選結(jié)果26-33
  • 2.1 咨詢專家的基本情況26-27
  • 2.2 專家的可靠性27
  • 2.3 專家意見集中程度27-28
  • 2.4 Delphi法篩選的結(jié)果28-32
  • 2.5 指標(biāo)體系的建立32-33
  • 3 指標(biāo)體系的信度與結(jié)構(gòu)效度評價33-35
  • 4 指標(biāo)賦權(quán)35-38
  • 4.1 主觀賦權(quán)法35-36
  • 4.2 CRITIC法36-38
  • 4.3 綜合集成賦權(quán)法38
  • 5 22家輔助生殖機(jī)構(gòu)綜合評價38-47
  • 5.1 2012年22家輔助生殖機(jī)構(gòu)的服務(wù)現(xiàn)狀38-41
  • 5.2 2012年22家輔助生殖機(jī)構(gòu)的服務(wù)效果與安全性41-43
  • 5.3 TOPSIS法43-45
  • 5.4 秩和比法45-46
  • 5.5 綜合排序結(jié)果46-47
  • 討論47-51
  • 1. 輔助生殖指標(biāo)體系建立方法學(xué)的合理性47
  • 2. 本研究在信度與效度方面的進(jìn)步47-48
  • 3. 權(quán)重計算的相對準(zhǔn)確性48
  • 4. 綜合評價方法的實(shí)施48-49
  • 4.1 指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)化處理48-49
  • 4.2 兩種評價方法綜合應(yīng)用49
  • 4.3 綜合兩種評價方法結(jié)果,降低誤差49
  • 5. 綜合評價結(jié)果與社會評價的比較49-50
  • 6. 本研究的創(chuàng)新性和局限性50-51
  • 6.1 創(chuàng)新性50
  • 6.2 局限性50-51
  • 結(jié)論51-52
  • 建議52-53
  • 致謝53-54
  • 參考文獻(xiàn)54-59
  • 附錄59-64
  • 綜述64-76
  • 參考文獻(xiàn)72-76
  • 個人簡歷76

【參考文獻(xiàn)】

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3 Yan JIA;Li-hong GENG;Ying ZHONG;;Birth Defects in Assisted Reproductive Technology and Spontaneously Conceived Children:A Meta-analysis[J];Journal of Reproduction and Contraception;2013年04期

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6 柏宏偉;任春娥;竇曉衛(wèi);劉洪香;張安清;潘立舉;;輔助生殖技術(shù)子代出生缺陷的meta分析[J];遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2013年01期

7 喬杰;馬彩虹;;中國輔助生殖技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀[J];國際生殖健康/計劃生育雜志;2012年05期

8 魏巍;甘華平;力曉蓉;鐘生艷;曹勤;李文俊;郭小林;姚霞;馮晴;李慶華;;“四川省醫(yī)院科技能力評價指標(biāo)體系”的信度與效度檢驗(yàn)及鑒別力與區(qū)分度分析[J];實(shí)用醫(yī)院臨床雜志;2012年03期

9 王春枝;斯琴;;德爾菲法中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理方法及其應(yīng)用研究[J];內(nèi)蒙古財經(jīng)學(xué)院學(xué)報(綜合版);2011年04期

10 張燕舞;蔣朱明;王楊;張玢;胡鐵軍;;與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)有關(guān)的臨床研究質(zhì)量及研究報告質(zhì)量的評價工具[J];中華臨床營養(yǎng)雜志;2011年01期

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中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 曾娜;海南省三甲醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量綜合評價模型研究[D];中南大學(xué);2014年

2 程鵬;基于人因工程學(xué)的醫(yī)療設(shè)備維修差錯分析研究[D];華中科技大學(xué);2013年

3 趙玉秋;兒童青少年健康相關(guān)體能綜合評價方法的建立及其應(yīng)用研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2013年

4 謝美;建立三級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色評價關(guān)鍵指標(biāo)體系的初步研究[D];中國中醫(yī)科學(xué)院;2010年

5 葉珍;基于AHP的模糊綜合評價方法研究及應(yīng)用[D];華南理工大學(xué);2010年

6 石麗麗;農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)篩選指標(biāo)體系的建立及篩選模式研究[D];蘭州大學(xué);2009年

7 趙莉麗;艾滋病健康教育服務(wù)利用評價指標(biāo)體系的研究[D];華中科技大學(xué);2007年

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本文編號:991848

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