本文關(guān)鍵詞：北京協(xié)和醫(yī)院25年早產(chǎn)狀況的調(diào)查

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【摘要】：目的調(diào)查1990年至2014年北京協(xié)和醫(yī)院的早產(chǎn)率、早產(chǎn)孕周分布及病因變化趨勢(shì)。方法回顧性分析1990年1月1日至2014年12月31日在北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科分娩的單胎和雙胎孕婦,統(tǒng)計(jì)其中的早產(chǎn)胎兒數(shù),對(duì)不同孕周早產(chǎn)(極早早產(chǎn)、早期早產(chǎn)、輕型早產(chǎn))和不同病因早產(chǎn)(自發(fā)性早產(chǎn)、治療性早產(chǎn))的比例及變化趨勢(shì)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 25年間北京協(xié)和醫(yī)院總體早產(chǎn)率為7.8%,呈升高趨勢(shì),單胎和雙胎的早產(chǎn)率趨勢(shì)相同。雙胎早產(chǎn)兒占早產(chǎn)兒的23.8%,該比例從早期的15.1%增加至目前的28.5%。早產(chǎn)的孕周分布情況是:28周的極早早產(chǎn)26例(0.7%),28~33+6周的早期早產(chǎn)1199例(33.9%),34~36+6周的輕型早產(chǎn)2310例(65.3%)。單胎和雙胎早產(chǎn)孕周分布差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(z=0.844,P=0.398)。以5年為時(shí)間跨度統(tǒng)計(jì)早產(chǎn)孕周的變遷,28周前早產(chǎn)的比例變化不大;28~33+6周所占比例逐漸增加(從23.8%到36.1%);34~36+6周所占比例逐漸減少(從75.5%到63.3%)。單胎和雙胎早產(chǎn)兒的孕周分布隨時(shí)間的變化趨勢(shì)與總體變化趨勢(shì)相似。早產(chǎn)臨產(chǎn)、早產(chǎn)胎膜早破和治療性早產(chǎn)分別占早產(chǎn)的20.2%、38.9%和40.9%。自發(fā)性早產(chǎn)和治療性早產(chǎn)的比例在雙胎或單胎中差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=1.071,P=0.301)。治療性早產(chǎn)的比例有所增加,常見原因依次為妊娠期高血壓疾病、胎兒因素(包括胎兒宮內(nèi)窘迫、胎兒生長(zhǎng)受限)、前置胎盤、妊娠合并心臟病。結(jié)論對(duì)于綜合性醫(yī)院,早產(chǎn)率有增加的趨勢(shì),與多胎妊娠和治療性早產(chǎn)的數(shù)量增加有關(guān)。降低多胎妊娠率、有效防治妊娠合并癥、并發(fā)癥是早產(chǎn)干預(yù)的重點(diǎn)。
【作者單位】： 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【關(guān)鍵詞】： 早產(chǎn) 治療性早產(chǎn) 早產(chǎn)率
【基金】：國(guó)家科技支撐計(jì)劃(2015BAI13B04)~~
【分類號(hào)】：R714.21
【正文快照】： Department of Obstetrics and Gynecology,PUMC Hospital,CAMS and PUMC,Beijing 100730,ChinaActa Acad Med Sin,2016,38(5):528-533早產(chǎn)是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥,也是發(fā)達(dá)國(guó)家和發(fā)展中國(guó)家新生兒死亡的重要原因。到2010年為止,全球每年有110萬新生兒死于早產(chǎn)并發(fā)癥[1]。據(jù)估計(jì)

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本文編號(hào)：989559