本文關(guān)鍵詞：兇險(xiǎn)型前置胎盤伴胎盤植入的產(chǎn)前MRI平掃影像學(xué)表現(xiàn)及診斷價(jià)值

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【摘要】：目的:探討胎盤植入產(chǎn)前MRI診斷的影像特征及診斷價(jià)值。材料和方法:回顧性分析72例兇險(xiǎn)型前置胎盤患者的產(chǎn)前MRI影像表現(xiàn)和臨床及術(shù)后病理資料,評價(jià)胎盤植入的產(chǎn)前MRI影像學(xué)表現(xiàn)及其診斷價(jià)值。結(jié)果:1MRI對粘連型、植入型、穿透型胎盤的敏感性和特異性分別為50.0%和91.7%、79.2%和91.7%、80.0%和100.0%。2用于評價(jià)胎盤植入的各種MRI征象的敏感性和特異性分別為胎盤-子宮肌層分界不清67.3%和85%、胎盤內(nèi)信號不均65.4%和75%、胎盤內(nèi)血管影增多50%和85%、T_2WI上條帶狀低信號影40.4%和95%、子宮局部外凸17.3%和100%、膀胱"帳篷"狀改變或結(jié)節(jié)狀突起26.9%和95%。3隨著胎盤植入深度的增加,T2WI上低信號帶出現(xiàn)的概率及體積相應(yīng)增大。結(jié)論 :產(chǎn)前MRI檢查對植入型和穿透型胎盤的診斷價(jià)值較高,而對粘連型胎盤的診斷敏感性較低;對胎盤植入診斷有較高價(jià)值的MRI征象為胎盤-子宮肌層分界不清、胎盤內(nèi)血管影增多、T_2WI條帶狀低信號影、子宮局部外凸以及膀胱"帳篷"狀改變或結(jié)節(jié)狀突起;T_2WI上低信號帶的總體積越大,發(fā)生胎盤植入可能性越高、植入程度越深。
【作者單位】： 佛山市婦幼保健院;汕頭大學(xué)第二附屬醫(yī)院影像科;
【關(guān)鍵詞】： 胎盤 前置 胎盤 侵入性 磁共振成像 產(chǎn)前診斷
【基金】：佛山市科技局項(xiàng)目(2015AB00406)
【分類號】：R714.2;R445.2
【正文快照】： 兇險(xiǎn)型前置胎盤(Pernicious placenta praevia,PPP)由Chattopadhyay等[1]首先提出,是指有前次剖宮產(chǎn)史者,本次妊娠胎盤位于子宮前壁且胎盤附著在子宮瘢痕上面。PPP的主要危害表現(xiàn)為胎盤的高植入率及產(chǎn)后大出血,手術(shù)治療難度大,常常面臨切除子宮,甚至產(chǎn)婦死亡的結(jié)局。近10年中,

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