發(fā)布時(shí)間：2017-10-05 16:37

  本文關(guān)鍵詞：宮頸癌紫杉醇聯(lián)合洛鉑或順鉑新輔助序貫洛鉑或順鉑同步化放療多中心隨機(jī)臨床研究

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【摘要】：目的對(duì)于局部晚期宮頸癌(locally advanced cervical cancer,LACC)患者,新輔助化療(neoadjuvant chemotherapy,NACT)已被廣泛應(yīng)用,但尚無(wú)標(biāo)準(zhǔn)化療方案,國(guó)內(nèi)外學(xué)者傾向于以鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療為最佳方案。本研究評(píng)價(jià)紫杉醇聯(lián)合洛鉑與紫杉醇聯(lián)合順鉑在LACC NACT序貫同步化放療的近期療效與安全性。方法2011-11-28-2013-11-11貴州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院·貴州省腫瘤醫(yī)院(65例)、貴州省人民醫(yī)院(20例)和遵義醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院(5例)3家腫瘤治療中心入組ⅠB2~ⅣA期宮頸癌患者共90例,隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組50例(紫杉醇聯(lián)合洛鉑+單藥洛鉑)和對(duì)照組40例(紫杉醇聯(lián)合順鉑+單藥順鉑),觀察2組的近期療效及毒副作用,計(jì)數(shù)資料采用χ~2檢驗(yàn)或非參數(shù)檢驗(yàn),不良反應(yīng)率的比較采用非參數(shù)檢驗(yàn),Kaplan-Meier法進(jìn)行生存分析。結(jié)果 90例患者隨訪至2015-03-30,隨訪率100%,死亡20例,生存70例,中位隨訪時(shí)間39個(gè)月,1、2和3年總生存(overall survival,OS)率分別為91%、82%和62%。試驗(yàn)組與對(duì)照組1年OS率分別為92%和90%,2年分別為80%和85%,3年為66%和55%;中位隨訪時(shí)間分別為39和36個(gè)月,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,χ~2=0.086,P=0.769。90例患者中NACT后CR 3例,PR 64例,有效率為74.4%。試驗(yàn)組CR 3例,PR 34例,有效率為74.0%;對(duì)照組PR 30例,有效率為75.0%;差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,χ~2=1.143,P=0.288。90例患者行NACT后,無(wú)治療相關(guān)性死亡,主要表現(xiàn)為Ⅱ~Ⅲ度不良反應(yīng)。試驗(yàn)組在化療引起的厭食明顯好于對(duì)照組,P0.001;惡心、嘔吐明顯好于對(duì)照組,P=0.008;疼痛明顯好于對(duì)照組,P0.001;而在血小板抑制方面試驗(yàn)組劣于對(duì)照組,P=0.045。3例患者因自身原因未行同步化放療。87例患者同步化放療后CR 34例,PR51例,有效率為97.7%。試驗(yàn)組CR 19例,PR 28例,有效率為97.9%;對(duì)照組CR 15例,PR 23例,有效率為97.4%;差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,χ~2=0.002,P=0.967。結(jié)論與紫杉醇聯(lián)合順鉑及序貫同步化放療相比,紫杉醇聯(lián)合洛鉑序貫洛鉑同步化放療方案治療LACC療效相當(dāng),毒副作用可耐受,是臨床上可選的治療方案。
【作者單位】： 貴州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院.貴州省腫瘤醫(yī)院婦瘤科;貴州省人民醫(yī)院婦瘤科;遵義醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院婦瘤科;
【關(guān)鍵詞】： 洛鉑 順鉑 紫杉醇 宮頸癌 化放療 療效 安全性
【基金】：貴州省衛(wèi)生計(jì)劃生育委員會(huì)資助項(xiàng)目(GZWKJ2012-1-098)
【分類號(hào)】：R737.33
【正文快照】： 中華腫瘤防治雜志,2016,23(16):1090-1094Chin J Cancer Prev Treat,2016,23(16):1090-1094在世界范圍內(nèi),宮頸癌是女性第3大常見(jiàn)腫瘤,是導(dǎo)致女性死亡的第4大因素,其中85%的新發(fā)病例和死亡病例在發(fā)展中國(guó)家[1-2]。由于早期缺乏特異性的臨床癥狀,特別是農(nóng)村衛(wèi)生條件差的地區(qū),導(dǎo)

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中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 邵學(xué)葉,楊兆祿,趙明軍;化放療聯(lián)合治療晚期子宮頸癌療效觀察[J];腫瘤防治雜志;2003年10期

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本文編號(hào)：977869