發(fā)布時(shí)間：2017-10-04 10:03

  本文關(guān)鍵詞：YKL-40蛋白檢測(cè)在卵巢上皮性癌診斷中的應(yīng)用

  更多相關(guān)文章： 人軟骨糖蛋白-39 糖類(lèi)抗原125 上皮性卵巢癌 酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn) 免疫組化法

【摘要】：目的：卵巢癌是婦科死亡率最高的惡性腫瘤,且近年來(lái)發(fā)病率有逐漸增高的趨勢(shì),因其發(fā)病隱匿,進(jìn)展較快,70%-80%卵巢癌患者被發(fā)現(xiàn)時(shí)多已處于晚期,其5年生存率僅有20%-30%。主要原因就是卵巢癌早期多無(wú)明顯臨床癥狀,且當(dāng)前并無(wú)有效的早期診斷方法。所以有效診斷早期卵巢腫瘤成為當(dāng)前亟待解決的問(wèn)題。卵巢上皮性癌為最常見(jiàn)的卵巢腫瘤。占原發(fā)性卵巢腫瘤的50%-70%,占卵巢惡性腫瘤的85%-90%。目前臨床多用CA125作為卵巢上皮性癌的診斷和預(yù)后指標(biāo),但缺乏較高的敏感特異性。甲殼質(zhì)酶蛋白40(YKL-40)是目前研究較熱的卵巢上皮性癌腫瘤標(biāo)志物。在我們之前的研究：探討血清甲殼質(zhì)酶蛋白40(YKL-40)作為上皮性卵巢癌標(biāo)志物的臨床意義研究中,對(duì)35例上皮性卵巢癌患者的酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)結(jié)果顯示,血清YKL-40作為卵巢上皮性癌標(biāo)志物有一定的臨床意義。本次研究檢測(cè)卵巢上皮性癌患者血清YKL-40及CA125水平,以及卵巢上皮性癌組織YKL-40表達(dá),探討YKL-40蛋白檢測(cè)在卵巢上皮性癌診斷中的應(yīng)用。方法：1.免疫組化方法：我們篩選既往試驗(yàn)的35例卵巢上皮性癌患者,其中17例患者在我院病理科可找到癌性組織,另選取2010年10月至2013年10月廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院治療診斷為交界性卵巢腫瘤患者16例,良性卵巢腫瘤患者19例,免疫組化方法檢測(cè)各組卵巢組織YKL-40蛋白表達(dá)水平,計(jì)算機(jī)病理圖像分析顯示其定位情況,判定標(biāo)準(zhǔn)為顯微鏡下觀察,細(xì)胞漿顯示棕黃色或棕褐色者為陽(yáng)性反應(yīng),評(píng)分方式結(jié)合陽(yáng)性細(xì)胞百分比及陽(yáng)性細(xì)胞染色強(qiáng)弱兩種計(jì)分方法相加。分析各組組織YKL-40表達(dá)與卵巢上皮性腫瘤的臨床病理關(guān)系。2.酶聯(lián)免疫吸附法(Enzyme-linked Immunosorbent Assay, ELISA):雙抗體夾心法測(cè)得血清中YKL-40濃度,其中,卵巢上皮性惡性腫瘤患者17例,交界性卵巢腫瘤患者16例,良性卵巢腫瘤患者19例,健康婦女20例。17例上皮性惡性腫瘤患者的術(shù)前血清CA125水平由本院臨床檢驗(yàn)中心檢測(cè)。3.評(píng)價(jià)血清YKL-40、CA125單獨(dú)和聯(lián)合檢測(cè)在上皮性卵巢癌診斷中的價(jià)值。4.用SPSS16.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：1、蛋白YKL-40在上皮性卵巢腫瘤組織的細(xì)胞漿、細(xì)胞核中均可見(jiàn)表達(dá),主要表達(dá)于細(xì)胞漿。YKL-40在卵巢上皮性惡性腫瘤組、交界性腫瘤組、卵巢良性腫瘤組陽(yáng)性表達(dá)率分別為82.36%(14/17)、50.00%(8/16)、26.32%(5/19)。良性卵巢腫瘤組織YKL-40表達(dá)陽(yáng)性率最低,上皮性卵巢癌組織中YKL-40表達(dá)陽(yáng)性率最高。良惡性腫瘤中YKL-40水平的表達(dá)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),上皮性惡性腫瘤組與交界性腫瘤組、交界性腫瘤組與良性腫瘤組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。2、卵巢上皮性腫瘤患者組織YKL-40蛋白陽(yáng)性率與手術(shù)病理分期、組織分化、血清CA125濃度、盆腔淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移相關(guān)(p0.05)：與病理類(lèi)型、年齡、腹腔沖洗液細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性率無(wú)相關(guān)性關(guān)系(p0.05)。3、17例上皮性卵巢癌患者術(shù)前血清YKL-40水平(127.66±41.68μg/L)顯著高于術(shù)后3-7天水平(71.45±36.77μg/L),術(shù)后三組患者血清YKL-40水平無(wú)顯著差異(P0.05)。4、以YKL-40在上皮性卵巢惡性腫瘤患者組織中的免疫組化表達(dá)強(qiáng)弱為x軸,以YKL-40在上皮性卵巢癌患者血清中的水平為Y軸繪制散點(diǎn)圖,經(jīng)直線回歸分析二者有直線關(guān)系5、血清YKL-40聯(lián)合CA125檢測(cè)診斷上皮性卵巢癌的靈敏度為88.23%,顯著高于單用YKL-40(靈敏度為82.35%,特異度為95.75%)或CA125(靈敏度為70.59%,特異度為87.69%)檢測(cè)。免疫組化結(jié)果與血清學(xué)檢查的結(jié)果一致,隨腫瘤惡性程度增加,YKL-40表達(dá)量增加。結(jié)論：YKL-40蛋白在上皮性卵巢癌組織中的表達(dá)顯著增高,其表達(dá)與上皮性卵巢癌的臨床病理指標(biāo)相關(guān)。血清和組織YKL-40的表達(dá)在上皮性卵巢癌中具有相關(guān)性。血清YKL-40水平聯(lián)合CA125水平檢測(cè)診斷上皮性卵巢癌的靈敏度顯著優(yōu)于單獨(dú)檢測(cè),具有一定的臨床價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】：人軟骨糖蛋白-39 糖類(lèi)抗原125 上皮性卵巢癌 酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn) 免疫組化法
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R737.31
【目錄】：

• 個(gè)人簡(jiǎn)歷3-5
• 中文摘要5-8
• 英文摘要8-12
• 前言12-14
• 材料與方法14-19
• 1.材料與儀器14-16
• 2.實(shí)驗(yàn)步驟16-18
• 3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法18-19
• 結(jié)果19-27
• 1.YKL-40在各組上皮性卵巢腫瘤組織中的表達(dá)19-22
• 2.卵巢上皮性癌患者組織YKL-40陽(yáng)性表達(dá)率與臨床病理特征之間的關(guān)系22-23
• 3.術(shù)前各組卵巢腫瘤患者CA125水平23-24
• 4.術(shù)前各組血清YKL-40水平24
• 5.手術(shù)前后各組血清YKL-40水平變化24-25
• 6.卵巢上皮性惡性腫瘤患者血清YKL-40表達(dá)水平與組織YKL-40陽(yáng)性表達(dá)率的關(guān)系25
• 7.患者血清YKL-40、CA125單獨(dú)和聯(lián)合檢測(cè)診斷卵巢腫瘤25-27
• 討論27-33
• 結(jié)論33-34
• 參考文獻(xiàn)34-39
• 英文縮略詞表39-40
• 綜述：卵巢腫瘤標(biāo)志物YKL-40研究進(jìn)展40-53
• 參考文獻(xiàn)48-53
• 致謝53-54
• 碩士期間發(fā)表的論文54-55
• 附件55-58

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 楊艷華;徐春琳;左宏玲;王英;路曉琳;閆美鍵;;上皮性卵巢腫瘤患者血清中YKL-40、HE4的表達(dá)及臨床意義[J];現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展;2009年11期

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本文編號(hào)：970020