本文關(guān)鍵詞：宮頸微小浸潤癌宮頸錐切術(shù)后子宮病灶殘留影響因素分析

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【摘要】：目的探討宮頸微小浸潤癌(MIC)宮頸錐切術(shù)后子宮病灶殘留的影響因素。方法收集經(jīng)宮頸錐切術(shù)后病理明確診斷為MIC并在3個月內(nèi)進(jìn)一步行子宮切除術(shù)的患者149例,將其年齡、絕經(jīng)情況、臨床分期、術(shù)前血清鱗狀細(xì)胞癌抗原(SCC)檢測數(shù)值、術(shù)前陰道分泌物HPV分型檢測結(jié)果等與宮頸切緣情況及子宮全切標(biāo)本的病理結(jié)果相結(jié)合進(jìn)行分析,探討病灶殘留的影響因素。結(jié)果有無子宮病灶殘留的患者在年齡、是否絕經(jīng)、臨床分期、術(shù)前SCC水平和浸潤情況的比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05),而在宮頸切緣和HPV16/18感染是否陽性的比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。多因素log is tic回歸分析結(jié)果顯示,HPV16/18陽性為子宮病灶殘留的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(OR=3.999,P=0.002)。有無子宮病灶殘留者HPV單種感染的比例差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。宮頸切緣陽性與陰性者的HPV16/18陽性率的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論術(shù)前高危HPV16/18感染以及宮頸切緣陽性均與子宮病灶殘留密切相關(guān),HPV16/18感染為子宮病灶殘留的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。修改診斷切緣陰性的標(biāo)準(zhǔn)是否能更準(zhǔn)確判斷病灶殘留情況以及是否需要擴(kuò)大術(shù)前高危HPV16/18亞型感染患者的錐切手術(shù)范圍有待進(jìn)一步研究。
【作者單位】： 浙江省腫瘤醫(yī)院婦瘤科;
【關(guān)鍵詞】： MIC 宮頸錐切術(shù) 宮頸切緣 人類乳頭瘤病毒 病灶殘留
【分類號】：R737.33
【正文快照】： 國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟(FIGO)及婦科腫瘤醫(yī)師學(xué)會(SGO)對于宮頸微小浸潤癌(microinvasive cervical cancer,MIC)的定義各有不同。前者為IA1期腫瘤,浸潤深度≤3mm,寬度≤7mm;或IA2期腫瘤,浸潤深度3~5mm,寬度≤7mm[1],并強(qiáng)調(diào)出現(xiàn)血管-淋巴管受累不改變其分期。后者為腫瘤浸潤深度在3mm(

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本文編號：967427