本文關(guān)鍵詞：宮腔鏡聯(lián)合清宮術(shù)治療內(nèi)生型剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠32例臨床分析

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【摘要】：目的探討宮腔鏡檢查聯(lián)合清宮術(shù)治療內(nèi)生型剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠(CSP)的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法回顧廣州市婦女兒童醫(yī)療中心2014年11月至2016年3月經(jīng)陰道超聲診斷為內(nèi)生型CSP患者32例,應(yīng)用宮腔鏡檢查聯(lián)合清宮術(shù)或清宮術(shù)加宮腔內(nèi)球囊壓迫治療,評(píng)估陰道超聲診斷的符合率、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后血β-人絨毛膜促性腺激素(β-HCG)下降的情況以及月經(jīng)恢復(fù)的時(shí)間,同時(shí)觀察不同孕周、血β-HCG水平及瘢痕厚度對(duì)手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量的影響。結(jié)果經(jīng)宮腔鏡檢查4例患者妊娠囊著床在宮頸內(nèi)口后壁或側(cè)后壁,排除瘢痕妊娠,超聲誤診率為12.5%,符合率為87.5%。28例CSP均1次手術(shù)成功,無(wú)手術(shù)并發(fā)癥。手術(shù)時(shí)間(29.57±9.86)min,術(shù)中出血量(28.75±14.18)m L。停經(jīng)天數(shù)49 d與≥49 d相比,手術(shù)時(shí)間明顯縮短(P0.01),術(shù)中出血量明顯減少(P0.05)。血β-HCG20 k U/L者與≥20 k U/L相比,手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量?jī)山M之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。瘢痕厚度3.0 mm與≥3.0 mm相比,手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量?jī)烧咧g差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后第1天血β-HCG較術(shù)前均下降≥50%,術(shù)后28 d內(nèi)血β-HCG均降至正常。月經(jīng)來(lái)潮平均在術(shù)后(36.50±4.99)d,超聲檢查宮腔內(nèi)無(wú)組織物殘留。結(jié)論宮腔鏡檢查聯(lián)合清宮術(shù)治療內(nèi)生型CSP具有出血少、操作簡(jiǎn)單、成功率高、并發(fā)癥少、住院時(shí)間短、費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)。
【作者單位】： 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心;
【關(guān)鍵詞】： 宮腔鏡 瘢痕妊娠 清宮術(shù) 陰道超聲
【分類號(hào)】：R713.8
【正文快照】：

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