發(fā)布時間：2017-09-29 16:33

  本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡下輸卵管壺腹部妊娠保守性手術(shù)輸卵管不同切口的比較

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【摘要】：目的探討腹腔鏡下輸卵管壺腹部妊娠保守性手術(shù)中采用在接近輸卵管系膜處做輸卵管線形切口的臨床價值。方法腹腔鏡輸卵管壺腹部妊娠保守性手術(shù)采用2種不同輸卵管切口:對照組63例,采用傳統(tǒng)方法即在壺腹部病灶膨大處于輸卵管系膜對側(cè)電凝后沿輸卵管長軸方向線形切開達病灶;觀察組98例,在壺腹部病灶膨大處側(cè)面接近輸卵管系膜電凝后沿輸卵管長軸方向線形切開達病灶,取出病灶后反復(fù)低壓沖洗。比較2組術(shù)中出血量、手術(shù)時間及術(shù)后β-h CG變化和輸卵管通暢情況。結(jié)果均在腹腔鏡下完成手術(shù)。對照組2例失敗,1例術(shù)后病灶區(qū)域大出血再次腹腔鏡輸卵管切除手術(shù),1例持續(xù)性異位妊娠加用全身藥物保守治療;觀察組無一例失敗。觀察組手術(shù)時間(42.1±9.6)min,明顯短于對照組(68.2±12.5)min(t=-14.933,P=0.000);術(shù)中出血量(15.3±5.8)ml,明顯少于對照組(61.2±11.2)ml(t=-34.111,P=0.000)。觀察組術(shù)后第1天血β-h CG下降(89.06±1.93)%,比對照組(80.58±3.96)%下降更明顯(t=18.132,P=0.000);觀察組術(shù)后輸卵管通暢率83.7%(82/98),明顯高于對照組66.67%(42/63)(χ2=6.266,P=0.012)。結(jié)論腹腔鏡下輸卵管壺腹部妊娠保守性手術(shù)在接近輸卵管系膜處做輸卵管線形切口不僅可降低操作難度和術(shù)中出血量,而且手術(shù)時間短,成功率高。
【作者單位】： 川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【關(guān)鍵詞】： 腹腔鏡 輸卵管妊娠 保守性手術(shù)
【分類號】：R713.8
【正文快照】： 70%[1]。對有生育要求的輸卵管妊娠患者,腹腔鏡下輸卵管切開取胚的保守性手術(shù)無疑是最優(yōu)手術(shù)。如何選取輸卵管切口達到盡可能清除病灶,又可以很好暴露達到點狀止血,減少輸卵管損傷及術(shù)后持續(xù)性異位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)的發(fā)生,保留輸卵管的完整性和通暢度等

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本文編號：943119