發(fā)布時(shí)間：2017-09-28 07:09

  本文關(guān)鍵詞：上皮性卵巢癌血液高凝狀態(tài)與VKORC1和GGCX表達(dá)的相關(guān)性研究

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【摘要】：目的本研究首先討論上皮性卵巢癌患者血液高凝狀態(tài)指標(biāo)的變化并探討臨床意義。分析維生素K環(huán)氧化物還原酶復(fù)合體關(guān)鍵亞單位1(Vitamin K epoxide reductase complex 1,VKORC1)和γ-谷氨酸羧化酶(γ-glutamyl carboxylase,GGCX)在卵巢組織中的表達(dá)與血液高凝狀態(tài)的相關(guān)性及臨床意義,淺探上皮性卵巢癌患者發(fā)生惡性腫瘤相關(guān)靜脈血栓栓塞癥(Venous Thromboembolism,VTE)的高風(fēng)險(xiǎn)因素。方法收集2011年8月4日至2014年3月19日湖南省腫瘤醫(yī)院婦瘤科手術(shù)治療患者的上皮性卵巢癌組織135例,正常卵巢組織25例,并收集上述病例術(shù)前凝血功能指標(biāo)(凝血功能時(shí)間[PT]、活化部分凝血活酶時(shí)間[APTT]、凝血酶時(shí)間[TT]、纖維蛋白原濃度[FIB]、D-二聚體[DD])和術(shù)前血小板(Palate,PLT)及臨床資料,使用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析上皮性卵巢癌與術(shù)前血液凝血功能指標(biāo)和術(shù)前PLT的關(guān)系及臨床意義;采用免疫組化檢測(cè)上述所有卵巢組織中VKORC1及GGCX的表達(dá),統(tǒng)計(jì)分析二者的表達(dá)和血液高凝狀態(tài)的關(guān)系及臨床意義。結(jié)果1.上皮性卵巢癌PLT計(jì)數(shù)、血漿FIB和DD水平比正常卵巢組顯著增高,而TT顯著縮短,均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),與PT、APTT、TT在二者之間無顯著差異(P0.05)。2.上皮性卵巢癌VKORC1高表達(dá)組FIB與DD水平顯著高于低表達(dá)組(P0.05),PT,APTT,TT,PLT在兩者之間統(tǒng)計(jì)無顯著差異(P0.05);上皮性卵巢癌GGCX高表達(dá)組DD水平高于低表達(dá)組,TT顯著縮短,統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異(P0.05),PT,APTT,PLT,FIB水平在兩者之間統(tǒng)計(jì)無顯著差異(P0.05)。3.上皮性卵巢癌III+IV期患者較I+II期患者PLT、血漿FIB、DD水平有顯著性增高,III+IV期患者較I+II期患者TT顯著性縮短,均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),PT,APTT在兩者之間統(tǒng)計(jì)無顯著差異(P0.05);淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者血漿TT水平顯著下降(P0.05),淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況與PT、APTT、PLT、FIB、DD無相關(guān)性(P0.05);年齡,上皮性卵巢癌組織學(xué)類型,分化程度,大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移情況與血液高凝狀態(tài)各個(gè)指標(biāo)均無顯著關(guān)系(P0.05)。4.VKORC1在上皮性卵巢癌高表達(dá)的有108例,高表達(dá)率為91.1%(108/135);VKORC1在正常卵巢高表達(dá)有0例,高表達(dá)率為0%(0/25),二者間有顯著差異(P0.05)。GGCX在上皮性卵巢癌高表達(dá)的有91例,高表達(dá)率為67.4%(91/135);GGCX在正常卵巢高表達(dá)有4例,高表達(dá)率為16.0%(4/25),二者間有顯著差異(P0.05)。VKORC1、GGCX蛋白表達(dá)和上皮性卵巢癌患者年齡、組織類型、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、FIGO分期、大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移、組織分化程度等臨床病理參數(shù)間均無顯著相關(guān)性(p0.05)。5.分析VKORC1和GGCX的高低表達(dá)對(duì)預(yù)后的影響,發(fā)現(xiàn)VKORC1對(duì)預(yù)后的影響無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);GGCX高表達(dá)與無瘤生存期(Progression-free Survival,PFS)呈負(fù)相關(guān)(P0.05),GGCX高表達(dá)與(Overall Survial,OS)無相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論1.上皮性卵巢癌患者存在血液高凝狀態(tài),血液高凝狀態(tài)與上皮卵巢癌疾病進(jìn)展有關(guān);2.VKORC1和GGCX的高表達(dá)促進(jìn)上皮性卵巢癌的血液高凝狀態(tài)。
【關(guān)鍵詞】：上皮性卵巢癌 血液高凝狀態(tài) VKORC1 GGCX 免疫組織化學(xué)
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R737.31
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-11
• 縮略詞11-14
• 第1章 緒論14-18
• 第2章 材料與方法18-24
• 2.1 研究對(duì)象18-19
• 2.2 病例資料收集19-20
• 2.3 主要試劑與儀器20-21
• 2.3.1 主要儀器20
• 2.3.2 主要試劑20-21
• 2.4 實(shí)驗(yàn)步驟21-23
• 2.4.1 制作石蠟標(biāo)本21
• 2.4.2 免疫組化檢測(cè)卵巢組織VKORC1及GGCX的表達(dá)21-22
• 2.4.3 免疫組化結(jié)果觀察和結(jié)果判定22-23
• 2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析23-24
• 第3章 實(shí)驗(yàn)結(jié)果24-32
• 3.1 上皮性卵巢癌組和正常卵巢組血液高凝狀態(tài)指標(biāo)比較24
• 3.2 上皮性卵巢癌血液高凝狀態(tài)與VKORC1、GGCX表達(dá)的關(guān)系24-25
• 3.3 上皮性卵巢癌血液高凝狀態(tài)與臨床病理參數(shù)間的關(guān)系25-26
• 3.4 VKORC1在上皮性卵巢癌組織和正常卵巢組織中的表達(dá)及在上皮性卵巢癌中臨床意義26-28
• 3.5 GGCX在上皮性卵巢癌組織和正常卵巢組織中的表達(dá)以及在上皮性卵巢癌中臨床意義28-29
• 3.6 VKORC1，，GGCX的表達(dá)對(duì)上皮性卵巢癌預(yù)后的影響29-32
• 第4章 討論32-38
• 第5章 結(jié)論38-40
• 參考文獻(xiàn)40-44
• 綜述44-54
• 參考文獻(xiàn)49-54
• 作者攻讀學(xué)位期間成果目錄54-56
• 本研究基金資助項(xiàng)目56-58
• 致謝58

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