本文關(guān)鍵詞：產(chǎn)前超聲診斷胎兒畸形的臨床分析

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【摘要】：目的:分析產(chǎn)前超聲診斷胎兒畸形臨床特征,總結(jié)診斷管理經(jīng)驗(yàn)。材料與方法:2011年-2015年,醫(yī)院總共為31842名孕婦提供產(chǎn)前超聲診斷服務(wù),分別在孕早期、孕11-13周、孕18-24周、孕晚期開(kāi)展產(chǎn)前超聲篩查,疑難病例進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診,并制定處理對(duì)策,尊重家屬意見(jiàn)。結(jié)果:檢出畸形率1.05%(334/31842)例,檢出畸形405處,其中超聲誤漏診率0.23%(74/31842),誤漏診74例;心血管系統(tǒng)占27.16%、中樞神經(jīng)系統(tǒng)占22.22%、顏面部占19.26%、泌尿系統(tǒng)占15.31%、呼吸系統(tǒng)占4.44%、其他系統(tǒng)11.60%;主要結(jié)構(gòu)畸形病種前五位分別為唇腭裂占12.59%、室間隔缺損12.35%、脊柱裂4.94%、心內(nèi)膜墊缺損3.70%、頸部淋巴血管瘤3.21%,合計(jì)占36.79%。共檢出57種;不同解剖系統(tǒng)畸形檢出時(shí)間分布見(jiàn)表1,不同系統(tǒng)畸形不同時(shí)間段檢出比重差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),在孕周20周檢出率最高為中樞神經(jīng)系統(tǒng),20-27周主要為呼吸系統(tǒng)、顏面部、心血管系統(tǒng),在27周主要為泌尿系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、顏面部;誤漏診者多/并指(趾)誤診占30.49%(25/82)、外耳畸形10.98%(9/82),其他包括尿道下裂、足異常、室間隔缺損、動(dòng)脈弓狹窄、唇腭裂、肺動(dòng)脈狹窄等。結(jié)論:產(chǎn)前超聲可診斷絕大多數(shù)胎兒結(jié)構(gòu)畸形,但不同解剖、病種畸形檢出難度與檢出時(shí)間存在一定的差異,部分畸形檢出難度較大,超聲仍存在技術(shù)缺陷;應(yīng)規(guī)范化超聲篩查技術(shù),明確技術(shù)路線,不僅需要關(guān)注常見(jiàn)的畸形,還應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注難診斷畸形、罕見(jiàn)畸形,提供更全面的篩查服務(wù)。
【作者單位】： 薌城區(qū)婦幼保健院;
【關(guān)鍵詞】： 產(chǎn)前診斷 胎兒畸形 出生缺陷
【分類(lèi)號(hào)】：R714.5;R445.1
【正文快照】： 黃艷麗,方黎明我國(guó)已進(jìn)入低出生率、低增長(zhǎng)率人口發(fā)展階段。提高人口素質(zhì)是計(jì)劃生育的基本目標(biāo),關(guān)系社會(huì)經(jīng)濟(jì)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。預(yù)防出生缺陷是提高人口素質(zhì)的重要方法,我國(guó)出生缺陷率約為2%~6%,出生缺陷已成為圍產(chǎn)兒、2歲以下幼兒死亡的第一位病因[1-2]。產(chǎn)前超聲檢測(cè)是篩查胎兒畸形

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