本文關(guān)鍵詞：促性腺激素釋放激素類似物給藥方法的變化對重度卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的臨床療效

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【摘要】：目的探討促性腺激素釋放激素類似物(Gn RH-a)用藥周期改變對術(shù)后重度子宮內(nèi)膜異位癥患者的臨床療效。方法重度子宮內(nèi)膜異位癥患者150例,分為3組,單純手術(shù)組(A組)50例:術(shù)后未輔助藥物治療;腹腔鏡手術(shù)+周期應用Gn RH-a組(B組)52例:術(shù)后月經(jīng)來潮第1天皮下注射亮丙瑞林3.75 mg,每28 d 1針,共3針;腹腔鏡手術(shù)+非周期應用Gn RH-a組(C組)48例:術(shù)后每于月經(jīng)來潮第1天皮下注射亮丙瑞林3.75 mg,共3針。術(shù)后隨訪1年,比較各組間在疼痛緩解程度、復發(fā)率、低雌激素表現(xiàn)及性激素水平方面的差異,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗或Fisher確切概率法。結(jié)果 (1)采用視覺模擬評分法(VAS)評價疼痛程度,三組治療后1年疼痛評分[A組為(1.95±0.52)分,B組為(1.23±0.38)分,C組為(1.35±0.43)分]較術(shù)前[A組(6.17±2.13)分,B組(6.21±2.22)分,C組(6.14±2.16)分]明顯下降,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01),B組、C組疼痛較A組緩解明顯(P0.05);(2)B組、C組術(shù)后1年復發(fā)率(3.8%、4.2%)較單純手術(shù)組(18%)明顯降低(P0.05),但B、C兩組間復發(fā)率比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);(3)C組血管綜合征發(fā)生率(6/48)較B組(20/52)明顯降低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);(4)促卵泡成熟激素(FSH)、促黃體生成素(LH)、雌二醇(E2):術(shù)后3個月B組、C組較A組低,C組高于B組,術(shù)后半年B組較A組低,C組高于B組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),C組較A組低,但差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),術(shù)前及術(shù)后1年三組間相比,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);B組、C組術(shù)后3個月低于術(shù)前、術(shù)后半年及術(shù)后1年,術(shù)后半年高于術(shù)后3個月,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05),B組術(shù)后半年較術(shù)前及術(shù)后1年低(P0.05),術(shù)后1年與術(shù)前差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),C組術(shù)后半年、術(shù)前及術(shù)后1年差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。FSH、LH:A組術(shù)后3個月高于術(shù)前、術(shù)后半年及術(shù)后1年(P0.05),術(shù)前、術(shù)后半年及術(shù)后1年兩兩比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);E2:A組術(shù)前、術(shù)后3個月、術(shù)后半年及術(shù)后1年兩兩比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論運用腹腔鏡手術(shù)后輔助Gn RH-a非周期療法可以在有效治療重度內(nèi)膜異位癥、預防復發(fā)的同時,能更有效地保護卵巢功能,低雌激素癥狀明顯改善。
【作者單位】： 南通大學第二附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科;南通大學第二附屬醫(yī)院檢驗科;
【關(guān)鍵詞】： 重度卵巢子宮內(nèi)膜異位癥 腹腔鏡手術(shù) 促性腺激素釋放激素類似物 卵巢功能
【基金】：南通市衛(wèi)生局青年基金(WQ2014023) 南通市科技局重點病種的規(guī)范化臨床診療研究(HS2014074)
【分類號】：R711.71
【正文快照】： 子宮內(nèi)膜異位癥(endometriosis)是指子宮內(nèi)膜組織(腺體和間質(zhì))出現(xiàn)在宮體以外部位,以卵巢、宮骶韌帶最常見,腹腔鏡確診、手術(shù)+藥物為子宮內(nèi)膜異位癥的金標準治療[1]。然而,腹腔鏡雙側(cè)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫剔除術(shù)對卵巢功能有一定的影響[2],有報道腹腔鏡雙側(cè)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊，

本文編號：916831