本文關(guān)鍵詞：1348例不孕多囊卵巢綜合征患者的流行病學(xué)分析

  更多相關(guān)文章： PCOS 診斷標(biāo)準(zhǔn) 月經(jīng)紊亂 多囊卵巢 高雄激素征

【摘要】：目的:多囊卵巢綜合OB(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)是育齡婦女中常見的一種內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病。2003年5月荷蘭鹿特丹會(huì)議確定了將ESHRE/ASRM標(biāo)準(zhǔn)作為PCOS的診斷標(biāo)準(zhǔn)。然而PCOS臨床及生化特征存在種族差異,本研究采用臨床流行病學(xué)調(diào)查的研究方法,分析中國(guó)PCOS患者的臨床及生化特征,探討ESHRE/ASRM標(biāo)準(zhǔn)在中國(guó)人群中是否適用,進(jìn)而為中國(guó)人PCOS的診斷及病因研究提供流行病學(xué)依據(jù)。方法:根據(jù)ESHRE/ASRM診斷標(biāo)準(zhǔn),選取2013年3月至2014年8在石家莊市第四醫(yī)院就診的1348例PCOS患者作為病例;選取同期非PCOS的1143例不孕癥患者作為對(duì)照。研究對(duì)象均排除腎上腺疾病、甲狀腺疾病及高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病。按照ESHRE/ASRM診斷標(biāo)準(zhǔn)確定調(diào)查內(nèi)容并繪制調(diào)查表,詢問患者相關(guān)病史,對(duì)患者進(jìn)行體格檢查及臨床生化檢查。采用SPSS13.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,描述PCOS患者各臨床和生化特征情況,并比較肥胖組與非肥胖組PCOS發(fā)生情況的差異;同時(shí),通過病例?對(duì)照分析進(jìn)一步探討PCOS的診斷指標(biāo),P0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1本研究中III型(PCO+稀發(fā)或無排卵)PCOS患者居多,占65.2%(879/1348),與國(guó)外各型PCOS的分布情況不同(I型PCO+高雄激素臨床/生化特征+稀發(fā)或無排卵的患者居多)。2本研究中PCOS患者年齡多為20~35歲,占總數(shù)的94.1%(1268/1348),與該病好發(fā)人群(育齡人群)相符。3本研究中月經(jīng)紊亂PCOS患者占91.1%(1228/1348),月經(jīng)周期主要集中于35~60天,占總數(shù)的54.7%(737/1348)。同時(shí),研究發(fā)現(xiàn)月經(jīng)紊亂在PCOS患者中的發(fā)生時(shí)間不同:51.0%(687/1348)的PCOS患者從初潮起就有月經(jīng)紊亂發(fā)生,49.0%(661/1348)患者以往月經(jīng)規(guī)則,后有月經(jīng)紊亂發(fā)生。4 PCOS的患者各項(xiàng)臨床及生化特征的構(gòu)成情況比如下:多毛癥:18.0%(242/1348)、超重合并肥胖30%(404/1348)、高雄激素血癥:24.0%(324/1348)、卵泡數(shù)目≥12個(gè):99.2%(1337/1348)、卵巢體積≥10ml:98.6%(1329/1348)、LH/FSH≥2:24.1%(325/1348)、胰島素抵抗:45.8%(368/1348)。5與非肥胖PCOS患者相比,肥胖PCOS患者的月經(jīng)周期長(zhǎng)(P=0.009)、卵泡數(shù)目多(P=0.017)且胰島素水平高(P0.001),差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。6通過非條件fogistic回歸分析,因素月經(jīng)周期、及卵泡數(shù)目及高雄激素征均是PCOS的獨(dú)立影響因素,OR值分別為:17.37、11.17和5.70,可作為診斷PCOS的獨(dú)立指標(biāo),而卵巢體積≥10ml不能作為獨(dú)立診斷指標(biāo)。結(jié)論:1不同類型PCOS患者的構(gòu)成存在種族差異。2中國(guó)人群發(fā)生月經(jīng)紊亂的比例較高,肥胖及高雄激素征象所占的比例較低,而多囊卵巢和胰島素抵抗所占的比例與國(guó)外報(bào)道情況較一致。3肥胖可導(dǎo)致PCOS的月經(jīng)周期延長(zhǎng)、卵泡數(shù)目增加及糖代謝異常加重。4 ESHRE/ASRM診斷標(biāo)準(zhǔn)與我院PCOS患者的臨床及生化特征基本符合,卵泡數(shù)目的診斷價(jià)值相比卵巢體積較高,卵巢體積≥10ml可能對(duì)于中國(guó)人群PCOS的診斷意義不大。
【關(guān)鍵詞】：PCOS 診斷標(biāo)準(zhǔn) 月經(jīng)紊亂 多囊卵巢 高雄激素征
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R711.6
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 前言8-9
• 材料與方法9-11
• 結(jié)果11-14
• 附表14-19
• 討論19-22
• 結(jié)論22
• 參考文獻(xiàn)22-28
• 綜述 全面分析多囊卵巢綜合癥的診斷方法28-40
• 參考文獻(xiàn)35-40
• 致謝40-41
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷41

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

1 林琳;新疆部分地區(qū)維吾爾族、漢族多囊卵巢綜合征的臨床研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2010年

2 林蕓;PCOS患者子宮內(nèi)膜INSR基因甲基化及DNA甲基化轉(zhuǎn)移酶的研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2011年

3 趙君利;多囊卵巢綜合征的流行病學(xué)調(diào)查及相關(guān)基礎(chǔ)研究[D];山東大學(xué);2006年

4 朱亮;PCOS動(dòng)物模型及PCOS患者LHR、INSR、AR基因甲基化的研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2008年

5 崔琳琳;多囊卵巢綜合征表型分析及易感基因基因型—表型關(guān)聯(lián)性研究[D];山東大學(xué);2013年

6 王釗;LH及LH/FSH在中國(guó)多囊卵巢綜合征患者的特點(diǎn)、影響因素及診斷意義[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2012年

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本文編號(hào)：879157