本文關(guān)鍵詞：局部晚期宮頸癌的兩種新輔助化療方案近期療效比較

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【摘要】：目的:目前臨床上對(duì)于宮頸癌新輔助化療的效果已有明確肯定,但是化療藥物的應(yīng)用方案較多。本研究的目的是探討多西他賽(Docetaxel,DTX)聯(lián)合順鉑(Cisplatin,DDP)與紫杉醇(Paclitaxel,TAX)聯(lián)合DDP用于ⅠB2期~ⅡB期局部晚期宮頸癌患者術(shù)前新輔助化療的近期療效與不良反應(yīng)。方法:回顧性分析我院于2014年3月至2015年10月期間收治并經(jīng)組織病理學(xué)活檢確診為ⅠB2~ⅡB期宮頸癌的106例患者。分為DP組(n=54,DTX 75mg/m2+DDP 75mg/m2)和TP組(n=52,TAX 135mg/m2+DDP 75mg/m2),2組均在行宮頸癌根治術(shù)前給予2次新輔助化療,比較2組新輔助化療的效果,毒副反應(yīng)。化療有效的患者行宮頸癌根治術(shù),無(wú)效者改其他治療方法,術(shù)后再對(duì)切除標(biāo)本的病理結(jié)果進(jìn)行比較分析。結(jié)果:①DP組化療后有效率為90.7%(49例),TP組的化療有效率為84.6%(44例),兩者比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。②新輔助化療血液毒性反應(yīng):DP組WBC減少明顯低于TP組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組間Hb減少無(wú)明顯差異(P0.05);DP組神經(jīng)毒性反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)較TP組輕,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組間脫發(fā)、肝腎臟毒性反應(yīng)差異無(wú)顯著性(P0.05)所有患者沒(méi)有出現(xiàn)較嚴(yán)重且不可控制的化療毒副反應(yīng)。③兩組術(shù)后標(biāo)本病理組織檢查:病理完全緩解率和理想的病理反應(yīng)率及宮旁浸潤(rùn)、盆腔淋巴結(jié)陽(yáng)性率等方面比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:DTX+DDP(多西他賽+順鉑)方案與TAX+DDP(紫杉醇+順鉑)方案在宮頸癌新輔助化療的近期效果相近,但DTX+DDP方案的不良反應(yīng)較TAX+DDP方案輕,特別是血液毒副反應(yīng),更安全,值得推薦。
【關(guān)鍵詞】：多西他賽 順鉑 新輔助化療 局部晚期宮頸癌
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R737.33
【目錄】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-7
• 第一章 前言7-16
• 1.1 宮頸癌的流行病學(xué)特征7-8
• 1.2 宮頸癌發(fā)病的相關(guān)因素8-9
• 1.2.1 宮頸癌發(fā)病因素概述8
• 1.2.2 宮頸癌與人乳頭瘤病毒8-9
• 1.3 宮頸癌的發(fā)展與早期診斷9-10
• 1.4 宮頸癌的治療10-11
• 1.5 局部晚期宮頸癌11-16
• 1.5.1 局部晚期宮頸癌的概念11
• 1.5.2 局部晚期宮頸癌的放療11-12
• 1.5.3 局部晚期宮頸癌的手術(shù)治療12-14
• 1.5.4 局部晚期宮頸癌的預(yù)后影響因素14-16
• 第二章 資料與方法16-19
• 2.1 一般資料16-17
• 2.1.1 資料的來(lái)源16
• 2.1.2 資料的確定16
• 2.1.3 資料的一般特征16
• 2.1.4 資料的排除16-17
• 2.2 方法17-19
• 2.2.1 新輔助治療方法17-18
• 2.2.2 手術(shù)方法18
• 2.2.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)18
• 2.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法18-19
• 第三章 結(jié)果19-22
• 3.1 兩組新輔助化療后的臨床效果評(píng)價(jià)（見(jiàn)表 1）19
• 3.2 新輔助化療的毒性反應(yīng)觀察19-22
• 3.2.1 骨髓抑制19
• 3.2.2 其他毒副反應(yīng)19-20
• 3.2.3 手術(shù)及術(shù)后標(biāo)本病理檢查20-22
• 第四章 討論22-31
• 4.1 新輔助化療的應(yīng)用22-23
• 4.1.1 新輔助化療的前景22
• 4.1.2 新輔助化療對(duì)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的控制22-23
• 4.2 新輔助化療藥物的應(yīng)用23-27
• 4.2.1 新輔助化療方式選擇23-24
• 4.2.2 新輔助化療藥物選擇24
• 4.2.3 多西他賽與紫杉醇療效、毒副作用分析24-27
• 4.2.4 紫杉烷類與順鉑聯(lián)合用藥分析27
• 4.3 化療無(wú)效病例分析27-30
• 4.3.1 對(duì)順鉑耐藥影響因素27-29
• 4.3.2 對(duì)紫杉烷類耐藥影響因素29-30
• 4.4 最終結(jié)論與不足30-31
• 4.4.1 最終結(jié)論30
• 4.4.2 本研究的不足30-31
• 參考文獻(xiàn)31-41
• 縮略詞表41-42
• 在學(xué)期間的研究成果42-43
• 致謝43

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