本文關(guān)鍵詞：子宮輸卵管超聲造影對輸卵管通暢性的診斷研究

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【摘要】：目的探討子宮輸卵管超聲造影對輸卵管性不孕癥患者診斷的臨床價值。方法選取2013年5月至2014年7月在寧波市第一醫(yī)院生殖中心就診的165例女性不孕癥患者共312條輸卵管(18例因?qū)m外孕切除患側(cè)輸卵管),采用經(jīng)陰道實時動態(tài)三維子宮輸卵管超聲造影(TVS DRT-3D-HyCoSy),觀察輸卵管超聲造影表現(xiàn),并于造影后30~40 d行腹腔鏡輸卵管通液術(shù),術(shù)后對TVS DRT-3D-HyCoSy與腹腔鏡檢查結(jié)果進行比較,采用四格表資料評價診斷性試驗的真實性,采用Kappa檢驗分析2種診斷方法的一致性。結(jié)果 165例312條輸卵管經(jīng)TVS DRT-3D-HyCoSy顯示44例(26.7%,44/165)86條輸卵管通暢,超聲造影表現(xiàn)為雙側(cè)輸卵管光滑、走行柔順,雙側(cè)輸卵管內(nèi)造影劑同時噴射入盆腔,盆腔彌散均勻;121例(73.3%,121/165)226條輸卵管阻塞,超聲造影表現(xiàn)為雙側(cè)輸卵管不顯影、節(jié)段性顯影或顯影不同步,局部纖細或增粗,極少量或無造影劑溢入盆腔,盆腔無彌散或不均勻彌散。腹腔鏡輸卵管通液術(shù)中推注亞甲藍注射液觀察37例(22.4%,37/165)73條輸卵管通暢,術(shù)中表現(xiàn)為大量亞甲藍溢出;128例(78.6%,128/165)239條輸卵管阻塞,術(shù)中表現(xiàn)為輸卵管傘端無或少量亞甲藍溢出。與腹腔鏡輸卵管通液術(shù)比較,超聲造影診斷輸卵管通暢的敏感度、特異度分別為89.12%(213/239)、82.19%(60/73),2種檢查方法診斷輸卵管阻塞具有較高一致性(Kappa=0.76)。結(jié)論 TVS DRT-3D-HyCoSy對輸卵管性不孕癥患者的診斷準確性較高,有一定的臨床價值。
【作者單位】： 寧波市第一醫(yī)院超聲科;寧波市第一醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【關(guān)鍵詞】： 超聲檢查 造影劑 子宮 輸卵管疾病 不育 女(雌)性
【分類號】：R445.1;R711.6
【正文快照】： 影響女性不孕的主要因素分為子宮因素與輸卵管因素,其中輸卵管因素導(dǎo)致女性不孕癥占25%~40%[1-2]。因此,準確評價輸卵管通暢性對臨床診斷與治療具有重要意義。既往對輸卵管通暢性診斷的方法較多,腹腔鏡下通液術(shù)是目前診斷輸卵管通暢性的“金標準”,其優(yōu)勢在于直視下觀察輸卵管

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本文編號：752789