本文關(guān)鍵詞：來曲唑聯(lián)合高純度尿促性素治療克羅米芬耐藥的多囊卵巢綜合征不孕患者的臨床研究

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【摘要】：目的評估來曲唑(letrozole,LTZ)聯(lián)合高純度尿促性素(highly purified human menopausal gonadotropin,Hp-HMG)低劑量方案治療多囊卵巢綜合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)耐克羅米芬(clomiphene citrate,CC)無排卵不孕患者的有效性和安全性。方法選取2015年1月至2015年6月在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院內(nèi)分泌科就診的耐CC的PCOS不孕癥患者120例,進(jìn)行237個周期LTZ聯(lián)合Hp-HMG低劑量方案促排卵治療。觀察主要研究終點(diǎn):臨床妊娠率、排卵率、單卵泡發(fā)生率。次要研究終點(diǎn):排卵率、注射促性腺激素釋放激素激動劑(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)日血清雌二醇(estradiol,E2)、促黃體生成素(luteinizing hormone,LH)濃度、注射GnRH-a日子宮內(nèi)膜厚度;主要安全性評價指標(biāo):不良事件發(fā)生率包括早期流產(chǎn)率、卵巢過度刺激綜合征(ovarian hyper-stimulation syndrome,OHSS)發(fā)生率、多胎妊娠率。結(jié)果周期排卵率96.2%(228/237),單卵泡發(fā)育率為70%(166/237),周期取消率為1.3%(3/237),無排卵周期為9個(3.8%)。237個周期中,單胎妊娠率為32.9%(75/228),早期流產(chǎn)率為5.3%(12/228)。120例患者中,3個周期累計臨床妊娠率65%(78/120),有2例雙胎妊娠,1例輸卵管妊娠,無重度OHSS,無多胎妊娠發(fā)生,無局部及全身不良反應(yīng)。結(jié)論 LTZ聯(lián)合低劑量Hp-HMG促排卵方案可以降低卵巢過度刺激發(fā)生率、增加臨床妊娠率,對于耐CC的PCOS無排卵不孕患者是有效而安全的選擇。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院內(nèi)分泌科;德國圖賓根大學(xué)婦產(chǎn)醫(yī)院絕經(jīng)內(nèi)分泌中心;
【關(guān)鍵詞】： 多囊卵巢綜合征 高純度尿促性素 來曲唑 克羅米芬抵抗 臨床妊娠率
【基金】：北京市自然科學(xué)基金(Y161011) 北京市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次衛(wèi)生技術(shù)人才(學(xué)科帶頭人)(2014-2-016) 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院,北京婦幼保健院學(xué)科帶頭人項(xiàng)目(2013-1)~~
【分類號】：R711.6
【正文快照】： 多囊卵巢綜合征(polycystic ovary syndrome,P-COS)是一種最常見的婦科內(nèi)分泌疾病,根據(jù)美國國立衛(wèi)生院(National Institutes of Health,NIH)共識會議最新指南[1]推薦,世界范圍內(nèi)PCOS的發(fā)病率為6%~10%,無排卵是其主要特征。作為促排卵治療的一線藥物,克羅米芬(clomiphene citra

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