本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡與開腹手術(shù)治療早期宮頸癌療效與安全性的Meta分析

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【摘要】：目的系統(tǒng)評價腹腔鏡與開腹手術(shù)治療早期宮頸癌(Ⅰ~Ⅱa)的療效和安全性。方法計算機檢索PubMed、EMbase、Web of Knowledge、CBM、WanFang Data和CNKI數(shù)據(jù)庫,搜集腹腔鏡與開腹手術(shù)治療早期宮頸癌的對照試驗和隊列研究,檢索時限均為從建庫至2014年7月。由2名評價員獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的方法學(xué)質(zhì)量后,采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。結(jié)果共納入3個隨機對照試驗(RCT)、4個非隨機對照試驗和11個隊列研究,共2 020例患者。Meta分析結(jié)果顯示:與開腹手術(shù)組比較,腹腔鏡手術(shù)治療早期宮頸癌可以減少術(shù)中出血量[MD= 247.99,95%CI( 408.90, 87.07),P=0.003]、術(shù)中輸血發(fā)生率[OR=0.33,95%CI(0.21,0.52),P0.000 01]、血紅蛋白下降值[MD= 0.98,95%CI( 0.13, 0.93),P0.000 01]、術(shù)后并發(fā)癥[OR=0.61,95%CI(0.40,0.93),P=0.02],縮短術(shù)后排氣時間[MD= 17.41,95%CI( 32.79, 2.03),P=0.03]和術(shù)后住院日[MD= 2.51,95%CI( 3.25, 1.78),P0.000 01]。在術(shù)中淋巴結(jié)清掃數(shù)目、術(shù)中并發(fā)癥、術(shù)后隨訪2~5年宮頸癌復(fù)發(fā)率、死亡率和無復(fù)發(fā)生存率方面,開腹與腹腔鏡組差異均無統(tǒng)計學(xué)意義,但腹腔鏡組手術(shù)時間較開腹組長。結(jié)論現(xiàn)有證據(jù)表明,與開腹手術(shù)相比,腹腔鏡手術(shù)治療早期宮頸癌具有創(chuàng)傷小、術(shù)中出血量少、住院時間短、術(shù)后并發(fā)癥少等近期療效優(yōu)勢。鑒于納入研究數(shù)量有限,上述結(jié)論尚需開展更多研究予以驗證。
【作者單位】： 新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科;新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心功能科;
【關(guān)鍵詞】： 宮頸癌 腹腔鏡手術(shù) 開腹手術(shù) Meta分析 系統(tǒng)評價
【基金】：國家自然科學(xué)基金項目(編號:8110278) 重大疾病醫(yī)學(xué)重點實驗室開放課題項目(編號:SKLIB-XJMDR-2012~5)
【分類號】：R737.33
【正文快照】： 宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤。我國每年新治療后再次手術(shù)者。增宮頸癌約13.5萬,占全球發(fā)病數(shù)量的1/3[1]。近401.2文獻檢索年由于宮頸細胞學(xué)篩查的普遍應(yīng)用,讓宮頸癌和癌計算機檢索Pub Med、EMbase、Web of Knowl-前病變得以早期發(fā)現(xiàn)和治療,宮頸癌的死亡率已明edge、CBM、Wan

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本文編號：729288