本文關(guān)鍵詞：血清SCC-ag對宮頸鱗癌新輔助化療療效早期評估的合理應(yīng)用

  更多相關(guān)文章： 宮頸鱗狀細(xì)胞癌 血清鱗狀細(xì)胞癌抗原水平變化 化療反應(yīng)性

【摘要】：目的：有效的新輔助化療可以提高局部晚期宮頸癌患者的無疾病進(jìn)展生存時(shí)間(PFS)及總生存時(shí)間(OS),同時(shí)減少術(shù)后補(bǔ)充治療的需要。MRI是公認(rèn)的能相對客觀評估化療反應(yīng)性的方法,但是由于各種原因不是總能反應(yīng)事實(shí)。與此同時(shí),近年來一些研究顯示可用血清鱗狀細(xì)胞癌抗原(SCC-ag)來評估化療反應(yīng)性,但通常是在新輔助化療(NACT)2-3個(gè)周期后才行相關(guān)評估,這對于化療反應(yīng)欠佳的患者可能延誤其最佳治療時(shí)間。因此,我們需要進(jìn)一步研究是否可通過第一次新輔助化療后血清鱗狀細(xì)胞癌抗原水平的變化來評估患者化療反應(yīng)性,從而早期做出恰當(dāng)?shù)闹委煼绞竭x擇,為病人的治療贏取時(shí)間。方法：收集了2009年8月至2014年1月共1044例我院新發(fā)的宮頸鱗狀細(xì)胞癌患者的臨床數(shù)據(jù),依據(jù)嚴(yán)格的入選標(biāo)準(zhǔn),從中篩選出308例行2-3次新輔助化療后再行手術(shù)或者放療的患者。我們回顧性的分析了第一次新輔助化療前后SCC-ag水平的變化(△SCC-ag1)與化療反應(yīng)性的關(guān)系,與兩次新輔助化療前后SCC-ag水平的變化(△SCC-ag2)相比較。同時(shí),進(jìn)一步分析了化療反應(yīng)性及△SCC-agl對預(yù)后的影響。結(jié)果：無論是化療反應(yīng)組還是無反應(yīng)組,兩組間在年齡、是否絕經(jīng)、臨床分期、分化程度之間具有可比性�；熐昂骃CC-ag水平與腫瘤大小呈正相關(guān)。新輔助化療前后SCC-ag水平的變化是化療反應(yīng)性的獨(dú)立預(yù)測因素。新輔助化療一次后,SCC-ag水平下降59.6%為最優(yōu)截?cái)嘀?靈敏度和特異度分別為65.0%、74.4%,明顯優(yōu)于新輔助化療二次后,其靈敏度和特異度分別為55.7%、65.5%。有效的新輔助化療可改善患者的無疾病進(jìn)展生存時(shí)間(p=0.02),不過并沒有發(fā)現(xiàn)△SCC-agl以0.6為截?cái)嘀捣纸M的兩組之間存在明顯的預(yù)后差異(p=0.2)。結(jié)論：我們的研究顯示,第一次新輔助化療前后血清SCC-ag水平的變化是一個(gè)有效且可靠的早期評估宮頸鱗狀細(xì)胞癌患者新輔助化療反應(yīng)性的指標(biāo)。有效的新輔助化療可改善患者的預(yù)后,而△SCC-agl與預(yù)后的關(guān)系有待進(jìn)一步研究。
【關(guān)鍵詞】：宮頸鱗狀細(xì)胞癌 血清鱗狀細(xì)胞癌抗原水平變化 化療反應(yīng)性
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R737.33
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-13
• 1 材料和方法13-15
• 1.1 入選標(biāo)準(zhǔn)13
• 1.2 治療方式13
• 1.3 臨床反應(yīng)性分析13-14
• 1.4 血清鱗狀細(xì)胞癌抗原測定14
• 1.5 病理學(xué)分析14
• 1.6 隨訪14
• 1.7 統(tǒng)計(jì)分析14-15
• 2 結(jié)果15-21
• 2.1 患者的臨床病理特征15-16
• 2.2 腫瘤大小與血清SCC-ag的關(guān)系16-17
• 2.3 △SCC-ag與化療反應(yīng)性的關(guān)系17-19
• 2.4 △SCC-ag1用來評估新輔助化療反應(yīng)性的診斷價(jià)值19-20
• 2.5 預(yù)后分析20-21
• 3 討論21-24
• 全文總結(jié)24-25
• 參考文獻(xiàn)25-27
• 文獻(xiàn)綜述27-35
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 致謝35-36
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文36

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 楊柯君;;什么是新輔助化療[J];上海醫(yī)藥;2012年08期

2 管衛(wèi)華,龍英,郁寶銘;新輔助化療研究進(jìn)展[J];國外醫(yī)學(xué)(腫瘤學(xué)分冊);2001年03期

3 高偉生;夢鵬飛;陳剛;;Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌新輔助化療的研究進(jìn)展[J];中國醫(yī)學(xué)文摘(腫瘤學(xué));2002年04期

4 王懷碧;幾種惡性腫瘤新輔助化療進(jìn)展[J];重慶醫(yī)學(xué);2003年05期

5 張學(xué)憲,梁慶正,吳曉明;新輔助化療治療Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌62例報(bào)告[J];中國肺癌雜志;2003年04期

6 李堅(jiān),俞力超,王蓉芳,吳建農(nóng),丁明,張德厚;新輔助化療對Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌病理改變的作用及預(yù)后的影響[J];中國肺癌雜志;2003年05期

7 鄒強(qiáng);局部進(jìn)展期乳腺癌的新輔助化療長期效果[J];國外醫(yī)學(xué).外科學(xué)分冊;2003年02期

8 王深明,張國淳,吳惠茜,黃雪玲,朱彩霞;新輔助化療對局部進(jìn)展期乳腺癌的臨床療效以及細(xì)胞和血管組織學(xué)的影響[J];嶺南現(xiàn)代臨床外科;2003年04期

9 張曉明;Ⅲ期可手術(shù)乳腺癌新輔助化療的近期和遠(yuǎn)期效果[J];實(shí)用癌癥雜志;2004年03期

10 彭忠民,陳景寒,王濰博,王曉航;新輔助化療加手術(shù)對Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌患者預(yù)后的影響[J];中國腫瘤臨床;2004年15期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 彭忠民;劉奇;;新輔助化療對Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌患者預(yù)后的影響[A];第四屆中國腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)暨第五屆海峽兩岸腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2006年

2 顧雅佳;馮曉源;邱龍華;彭衛(wèi)軍;楊文濤;費(fèi)菲;陳燦敏;唐峰;毛健;邵志敏;;磁共振彌散對局部進(jìn)展期乳腺癌新輔助化療療效評價(jià)的初步研究[A];第四屆中國腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)暨第五屆海峽兩岸腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2006年

3 王蓓;傅健飛;洪中武;;104例局部晚期乳癌新輔助化療的臨床觀察[A];腫瘤化學(xué)治療新進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2007年

4 張秋月;孟化;;新輔助化療與輔助化療在治療可切除的進(jìn)展期胃癌中的生存分析[A];第9屆全國胃癌學(xué)術(shù)會(huì)議暨第二屆陽光長城腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2014年

5 鄭建華;;新輔助化療在婦科腫瘤中的應(yīng)用[A];東北三省第四屆婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

6 馬丁;;宮頸癌新輔助化療[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議婦科腫瘤會(huì)場（婦科腫瘤學(xué)組、婦科病理學(xué)組）論文匯編[C];2012年

7 唐美潔;;老年晚期乳腺癌新輔助化療的臨床護(hù)理與探討[A];2011年老年護(hù)理安全管理學(xué)術(shù)交流會(huì)暨高級研修班論文集[C];2011年

8 張文瑩;孫曉文;;1例乳腺癌新輔助化療誘發(fā)糖尿病的術(shù)后護(hù)理體會(huì)[A];“河南省腫瘤�？谱o(hù)士職業(yè)安全防護(hù)及新技術(shù)交流”學(xué)術(shù)會(huì)論文集[C];2011年

9 莫慶玉;;乳腺癌新輔助化療100例的觀察及護(hù)理[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)全國腫瘤護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2010年

10 彭忠民;劉奇;;耐藥相關(guān)基因表達(dá)對Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌新輔助化療的臨床預(yù)測[A];第四屆中國腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)暨第五屆海峽兩岸腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2006年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 余志平;輔助治療和新輔助化療具有重要作用[N];中國醫(yī)藥報(bào);2005年

2 宋奇思;治實(shí)體瘤先用新輔助化療[N];健康報(bào);2007年

3 北京同仁醫(yī)院外科主任醫(yī)師 肖暉 李新萍整理;新輔助化療為乳癌患者贏得手術(shù)機(jī)會(huì)[N];健康報(bào);2009年

4 駐京記者 賈巖;NC動(dòng)搖NSCLC輔助化療地位[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2010年

5 崔大濤;新輔助化療——重塑乳腺癌治療模式[N];中國醫(yī)藥報(bào);2004年

6 ;可手術(shù)NSCLC的化療及其爭議[N];中國醫(yī)藥報(bào);2003年

7 李新萍;新輔助化療為晚期乳腺癌患者帶來手術(shù)機(jī)會(huì)[N];中國醫(yī)藥報(bào);2009年

8 王杰軍 許青;乳腺癌新輔助化療發(fā)展概要[N];科技日報(bào);2001年

9 吳志;新輔助化療+靶向治療“狙擊”乳腺癌[N];中國醫(yī)藥報(bào);2009年

10 ;惡性胸膜間皮瘤行胸膜外肺切除術(shù)后：可否實(shí)施新輔助化療[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2004年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 金廣超;新輔助化療方案對乳腺癌生物學(xué)因子的影響[D];山東大學(xué);2015年

2 陳燦銘;局部晚期乳腺癌新輔助化療的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2004年

3 陳盛;乳腺癌新輔助化療后殘留腫瘤自噬及其與患者預(yù)后的相關(guān)性[D];復(fù)旦大學(xué);2012年

4 何海飛;蛋白質(zhì)指紋圖譜在乳腺癌個(gè)體化新輔助化療中的應(yīng)用[D];浙江大學(xué);2011年

5 尹波;乳腺癌新輔助化療的MRI研究[D];復(fù)旦大學(xué);2010年

6 汪曉紅;磁共振功能成像評價(jià)乳腺癌新輔助化療療效的臨床應(yīng)用研究[D];復(fù)旦大學(xué);2009年

7 劉洪濤;進(jìn)展期胃癌綜合治療中FOLFOX7新輔助化療的作用[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2007年

8 彭忠民;Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌骨髓微轉(zhuǎn)移與新輔助化療的關(guān)系探討[D];山東大學(xué);2004年

9 王仲照;乳腺癌TopoisomeraseⅡα與c-myc基因擴(kuò)增及其與新輔助化療療效相關(guān)性的研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2006年

10 陳金元;FLEP新輔助化療對胃癌患者免疫功能影響[D];南方醫(yī)科大學(xué);2014年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 許雨虹;新輔助化療對局部晚期鼻咽癌自適應(yīng)放療的影響[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

2 牟怡;ATP-TCA在乳腺癌新輔助化療藥物篩選中的應(yīng)用[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2015年

3 劉國棟;乳腺癌新輔助化療XEC與FEC和TEC方案的療效及毒性對比分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2015年

4 賈巍;乳腺癌ET方案新輔助化療前后分子生物學(xué)指標(biāo)變化的分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

5 桑蝶;Ki67與乳腺癌臨床病理特征及新輔助化療療效的相關(guān)性[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

6 陳萌;乳腺癌新輔助化療前后Ki-67變化的臨床意義[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

7 陳航航;FOXP3~+Tregs對乳腺癌新輔助化療效果的預(yù)測價(jià)值[D];鄭州大學(xué);2015年

8 張子敬;乳腺癌新輔助化療的病理學(xué)指標(biāo)及動(dòng)態(tài)增強(qiáng)核磁共振研究[D];復(fù)旦大學(xué);2013年

9 劉海波;乳腺癌新輔助化療后患者對丙泊酚敏感性的研究[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2015年

10 李俊勇;新輔助化療對浸潤性膀胱癌術(shù)后生存影響的Meta分析[D];蘭州大學(xué);2015年

，

本文編號：697322