本文關(guān)鍵詞：GnRH-a退縮療法及常規(guī)療法對(duì)不同體重子宮內(nèi)膜異位癥保守性手術(shù)后患者的療效比較

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【摘要】：目的比較GnRH-a退縮療法及常規(guī)療法對(duì)不同體重子宮內(nèi)膜異位癥保守性手術(shù)后患者的治療效果。方法選擇44例子宮內(nèi)膜異位癥保守性手術(shù)后患者,按照體質(zhì)指數(shù)及術(shù)后藥物輔助治療方法分成4組,分別為低體重常規(guī)治療組(LG組)、低體重退縮治療組(LD組)、高體重常規(guī)治療組(HG組)及高體重退縮治療組(HD組)。觀察及記錄4組研究對(duì)象手術(shù)前、治療3個(gè)月后及停止治療6個(gè)月時(shí)的慢性盆腔疼痛以及性交痛VAS評(píng)分、圍絕經(jīng)期癥狀Kupperman評(píng)分;并測(cè)手術(shù)前、治療3個(gè)月后及停止治療6個(gè)月時(shí)的性激素水平[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)],觀察月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間,并對(duì)月經(jīng)來潮者進(jìn)行痛經(jīng)VAS評(píng)分;觀察停藥6個(gè)月時(shí)復(fù)發(fā)情況(疼痛癥狀、后穹窿觸痛結(jié)節(jié)、盆腔B超、CA125)。結(jié)果比較治療3個(gè)月后的痛經(jīng)、慢性盆腔痛及性交痛VAS評(píng)分,LD組與LG組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,HD組與HG組之間差異亦無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),LD組低于HD組,LG組低于HG組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);停藥6個(gè)月后,以上各組VAS評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);比較治療3個(gè)月后圍絕經(jīng)期癥狀Kupperman評(píng)分,見LD組低于LG組,HD組低于HG組;HD組低于LD組,HG組低于LG組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);停藥6個(gè)月后,以上各組Kupperman評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);所有患者血E2、FSH及LH水平于治療開始3個(gè)月后均較治療前明顯下降。比較治療3個(gè)月后各組的E2、FSH及LH水平,見LD組高于LG組,HD組高于HG組,HD組高于LD組,HG組高于LG組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),顯示同一類體重患者,退縮療法較常規(guī)療法E2、FSH及LH水平的下降程度小;而當(dāng)治療方法相同時(shí),高體重患者較低體重患者E2、FSH及LH水平的下降程度小。停藥6個(gè)月后,4組患者血清E2、FSH及LH水平基本恢復(fù),與治療前相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。比較治療3個(gè)月后月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間,LD組較LG組縮短,HD組較HG組縮短,HD組較LD組縮短,HG組較LG組縮短,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);比較停藥6個(gè)月后的復(fù)發(fā)率,LD組高于LG組,HD組高于HG組,HD組高于LD組,HG組高于LG組。結(jié)論對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥保守性手術(shù)后患者在GnRH-a輔助治療時(shí)可根據(jù)其體重充分告知其常規(guī)療法及退縮療法的優(yōu)缺點(diǎn),根據(jù)其自身意愿,在療效、不良反應(yīng)及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)之間取得平衡,實(shí)現(xiàn)GnRH-a的個(gè)體化治療。
【作者單位】： 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【關(guān)鍵詞】： 子宮內(nèi)膜異位癥 體重 GnRH-a 療效 不良反應(yīng)
【分類號(hào)】：R711.71
【正文快照】： 目前存在的反加療法、反減療法及延長(zhǎng)間隔給藥療法均是探索不同給藥配伍、給藥劑量或給藥時(shí)間對(duì)療效的影響。而影響藥效的關(guān)鍵因素“體重”沒有被引入研究范圍。眾所周知,兒童用藥是依據(jù)體重來決定給藥劑量的,因成人體重變化幅度不大,且成人對(duì)藥物耐受能力較強(qiáng),故大部分藥物成

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本文編號(hào)：668540