本文關(guān)鍵詞：不同手術(shù)方式對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕憩室治療效果分析

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【摘要】：目的比較宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)與陰式手術(shù)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕憩室治療效果,制定個(gè)體化治療方案,提高患者治療滿意度。方法選取自2014年2月至2016年1月就診于甘肅省婦幼保健院,診斷為剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕憩室(PCSD),并連續(xù)收住入院46名患者,隨機(jī)分為宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)組合23例、陰式手術(shù)組23例,均順利完成手術(shù),隨訪資料完整。分析比較個(gè)人資料：年齡、生育史、月經(jīng)史及臨床癥狀特點(diǎn)、就診原因、輔助檢查結(jié)果,比較兩組平均手術(shù)時(shí)間、出血量、術(shù)后排氣時(shí)間、總住院費(fèi)用、住院時(shí)間、術(shù)后經(jīng)期恢復(fù)、瘢痕憩室修復(fù)情況,以及兩組術(shù)后治療滿意度等指標(biāo)。利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),檢驗(yàn)水準(zhǔn)P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1.納入46例PCSD患者,年齡23～42歲,平均年齡32.5±2.6歲。其中就診原因分類中：子宮異常出血50.5%,并且部分患者伴有經(jīng)量增多改變,子宮異常出血伴慢性盆腔疼痛30.5%,7例無(wú)癥狀者由再孕前體檢發(fā)現(xiàn),占15.3%,其他占3.7%。2.與陰式手術(shù)組相比,宮腹腔鏡聯(lián)合組手術(shù)時(shí)間偏長(zhǎng)、住院總費(fèi)用偏高,但術(shù)中出血量、總住院天數(shù)明顯減少,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),二者在術(shù)后排氣時(shí)間(3.5±1.6 vs 3.3±2.1)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。3.術(shù)后隨訪發(fā)現(xiàn),兩組患者術(shù)后月經(jīng)恢復(fù)及憩室修復(fù)效果均較好：宮腹腔鏡聯(lián)合組經(jīng)期恢復(fù)顯效率(63%)、有效率(87%)均高于陰式組(58%、85%),差異未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；宮腹腔鏡聯(lián)合組子宮憩室修復(fù)顯效率(65%)較陰式組高(63%),但差異未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；兩手術(shù)組子宮憩室修復(fù)有效率均為86%。在治療滿意度方面,宮腹腔鏡聯(lián)合組滿意度(91.3%)高于陰式組(87%),差異未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1.剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕憩室主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、子宮異常出血,且無(wú)癥狀PCSD患者因再孕前體檢診斷率逐漸增加；2.對(duì)于PCSD的手術(shù)治療,宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)與陰式手術(shù)均能改善患者癥狀。而宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)具有出血少、恢復(fù)快、住院周期短,有效率、滿意度高等優(yōu)勢(shì),更適合于當(dāng)前綜合醫(yī)院、�？漆t(yī)院開(kāi)展。
【關(guān)鍵詞】：剖宮產(chǎn)子宮瘢痕憩室 陰式手術(shù) 宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù) 治療效果
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R713.8
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-8
• 一、研究背景與前言8-11
• 1.1 概念8
• 1.2 發(fā)生率8
• 1.3 臨床表現(xiàn)8-11
• 二、資料與方法11-14
• 2.1 研究對(duì)象11-12
• 2.2 研究方法12-14
• 三、結(jié)果14-19
• 3.1 基本情況14-15
• 3.2 手術(shù)情況15-16
• 3.3 術(shù)后隨訪16-18
• 3.4 治療滿意度18-19
• 四、討論19-21
• 4.1 現(xiàn)況分析19
• 4.2 治療方式19-21
• 五、結(jié)論21-22
• 六、研究的局限與展望22-23
• 參考文獻(xiàn)23-26
• 在學(xué)期間研究成果26-27
• 致謝27-28
• 綜述28-42
• 參考文獻(xiàn)37-42

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本文編號(hào)：640934