本文關(guān)鍵詞：GNRH-a聯(lián)合LNG-IUS治療輕、中度子宮腺肌病臨床療效觀察

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【摘要】：目的:探討促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(Gn RH-a)聯(lián)合左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)(LNG-IUS)治療輕、中度子宮腺肌病的臨床療效,以期為子宮腺肌病的分度治療提供循證依據(jù)。方法:根據(jù)超聲病人子宮(單側(cè))肌壁厚度(前壁、后壁或?qū)m底)或腺肌瘤最大直徑(maximum diameter,MD)將病人分為輕、中、重度。再將43例輕、中度子宮腺肌病患者按10 mm厚度差分為A、B兩組,其中A組(22例)MD:30mm-39mm;B組(21例)MD:40mm-50mm。兩組患者于月經(jīng)來潮1-3 d接受醋酸亮丙瑞林微球Gn RH-a(Gn RH-a)3.75 mg皮下注射、每4周1次,將MD下調(diào)至30 mm后停止使用Gn RH-a,并在第1次注射Gn RH-a時(shí)宮內(nèi)放置LNG-IUS。分別統(tǒng)計(jì)治療前、治療3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月兩組患者子宮體積、CA125、痛經(jīng)評(píng)分、月經(jīng)量評(píng)分。結(jié)果:1、A、B兩組患者治療前與治療后3月、6月、12月的子宮體積、CA125、痛經(jīng)、月經(jīng)量比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);2、A組后治療3月、6月、12月分別與治療前比較,子宮體積、CA125、痛經(jīng)、及月經(jīng)量改變均明顯低于治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。B組治療后3月、6月與治療前比較,子宮體積、CA125、痛經(jīng)及月經(jīng)量改變均明顯低于治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后12月,痛經(jīng)及月經(jīng)量雖有改善(P0.05),但子宮體積及CA125與治療前差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);3、治療12月A組1例復(fù)發(fā),B組5例復(fù)發(fā),導(dǎo)致復(fù)發(fā)的主要因素為患者年齡和MD值。易復(fù)發(fā)的患者年齡和MD分別為:32.5±1.89歲和43.17±2.12 mm;結(jié)論:1、GnRH-a聯(lián)合LNG-IUS治療子宮腺肌病存在病變程度的依賴性,當(dāng)MD為30mm-39mm時(shí),治療效果肯定,復(fù)發(fā)率低;當(dāng)MD≥40mm時(shí),易復(fù)發(fā),且Gn RH-a用量增加、副作用也相應(yīng)增加。2、年齡和MD值是導(dǎo)致該治療方案停用Gn RH-a后復(fù)發(fā)的重要因素,復(fù)發(fā)的年齡臨界值為:32.5±1.89歲;MD為:43.17±2.12 mm。3、本文研究結(jié)果對(duì)修正課題組提出的“曼月樂三方案”治療子宮腺肌病以MD分度及其標(biāo)準(zhǔn)提供了一定的循證依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑 左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng) 子宮腺肌病 分度治療
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R711.71
【目錄】：

• 中英文縮略詞表4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-12
• 1 材料與方法12-14
• 1.1 資料納入及排除標(biāo)準(zhǔn)12
• 1.2 治療前情況12
• 1.3 材料12
• 1.4 研究方法12-14
• 2 結(jié)果14-16
• 2.1 GnRH-a 聯(lián)合 LNG-IUS 組治療臨床療效觀察14-15
• 2.2 兩組患者治療后隨訪情況15-16
• 3 討論16-22
• 3.1 GnRH-a 聯(lián)合 LNG-IUS 治療子宮腺肌病的可能16-17
• 3.2 GnRH-a 聯(lián)合 LNG-IUS 治療子宮腺肌病的療效分析17-19
• 3.3 GnRH-a 聯(lián)合 LNG-IUS 治療后復(fù)發(fā)病例討論19-20
• 3.4 子宮腺肌病分度治療的臨床意義20-21
• 3.5 本課題意義21
• 3.6 問題與展望21-22
• 4 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-25
• 綜述:子宮腺肌病的治療研究進(jìn)展25-32
• 參考文獻(xiàn)30-32
• 致謝32-33
• 作者簡(jiǎn)介33

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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本文編號(hào)：623989