本文關鍵詞：剖宮產(chǎn)術后經(jīng)陰道分娩的7種預測模型在中國的臨床應用

  更多相關文章： 剖宮產(chǎn)后陰道分娩 試產(chǎn) 瘢痕子宮 模型 統(tǒng)計

【摘要】：目的:初步探討國外文獻報道的7種預測模型在國內(nèi)臨床中對剖宮產(chǎn)術后經(jīng)陰道分娩(vaginal birth after cesarean,VBAC)的預測價值。方法:收集2007年1月1日至2014年11月31日共53例剖宮產(chǎn)術后再次妊娠陰道試產(chǎn)(trial of labor after cesarean,TOLAC)產(chǎn)婦的相關資料及其臨床結局,采用Troyer、Weinstein、Flamm、Gonen、Smith、Grobman、Torri所建立的預測模型對每例患者進行評分,t檢驗比較應用每種模型預測VBAC失敗組與成功組的分值。對成功組及失敗組的評分進行分層,采用秩和檢驗比較每種評分對于成功率預測的相關性;應用受試者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲線及曲線下面積(area under curve,AUC)評價預測模型的分辨力。結果:53例產(chǎn)婦中,VBAC成功者44例,失敗者9例,成功率83.0%。成功組及失敗組的分值在Weinstein及Grobman預測模型中差異有統(tǒng)計學意義,在其他各預測模型無明顯差異。評分經(jīng)分層后,VBAC的成功率在各層與原文獻中各模型的預測相符,各層間的成功率差異僅在Weinstein預測模型中存在統(tǒng)計學差異。Weinstein預測模型的ROC曲線AUC最大(0.746),但各預測模型間無顯著差異。結論:7種預測模型中,Weinstein對本研究人群VBAC成功率的預測優(yōu)于其他6個模型,但仍需建立符合我國具體情況的VBAC預測模型。
【作者單位】： 北京大學人民醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【關鍵詞】： 剖宮產(chǎn)后陰道分娩 試產(chǎn) 瘢痕子宮 模型 統(tǒng)計
【分類號】：R714
【正文快照】： △Corresponding author’s e-mail,guoleeliu@163.com*These authors contributed equally to this work網(wǎng)絡出版時間:2016-9-5 9:44:51網(wǎng)絡出版地址:http://www.cnki.net/kcms/detail/11.4691.R.20160905.0944.036.html由于計劃生育政策的變更及人民生活水平的提高,我國婦女

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本文編號：612109