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腹腔鏡卵巢打孔術(shù)與藥物治療克羅米酚抵抗的多囊卵巢綜合征臨床療效的Meta分析

發(fā)布時(shí)間:2017-08-01 15:23

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【摘要】:目的:評估腹腔鏡卵巢打孔術(shù)(laparoscopic ovarian drilling,LOD)與藥物治療克羅米酚抵抗的多囊卵巢綜合征(clomiphene citrate resistant-polycystic ovarian syndrome,CCR-PCOS)臨床療效,為臨床治療提供依據(jù)。方法:檢索2000年1月起至2015年8月Pubmed、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫中有關(guān)CCR-PCOS通過LOD與藥物治療的隨機(jī)對照試驗(yàn)的文獻(xiàn)。運(yùn)用Rev Man 5.0軟件進(jìn)行Meta分析,對兩者的臨床療效包括多胎妊娠率、活胎率、妊娠率、流產(chǎn)率、排卵率、OHSS發(fā)生率、子宮內(nèi)膜厚度和正常月經(jīng)周期率進(jìn)行綜合評估。結(jié)果:本研究納入了17篇隨機(jī)對照研究。Meta分析結(jié)果表明:LOD組的多胎妊娠率低于藥物組(RR=0.22,95%CI=0.09~0.54,P=0.001),子宮內(nèi)膜厚度小于藥物組(WMD=-1.88,95%CI=-2.84~-0.91,P=0.000);活胎率、妊娠率、流產(chǎn)率、排卵率、OHSS發(fā)生率、和正常月經(jīng)周期率LOD組和藥物組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:LOD能降低多胎妊娠率,且減少子宮內(nèi)膜厚度,但在活胎率、妊娠率、流產(chǎn)率、排卵率、OHSS發(fā)生率、和正常月經(jīng)周期率方面與藥物組相似。本次結(jié)果受納入研究質(zhì)量限制,尚需更多高質(zhì)量、大樣本、多中心隨機(jī)對照試驗(yàn)驗(yàn)證。
【作者單位】: 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心廣東省生殖醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室廣州婦產(chǎn)科研究所廣東省產(chǎn)科重大疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;
【關(guān)鍵詞】腹腔鏡下卵巢打孔術(shù) 克羅米酚抵抗 多囊卵巢綜合征 Meta分析
【基金】:廣東省科技計(jì)劃資助項(xiàng)目(編號:粵科規(guī)財(cái)字[2014]116號2013B021800188) 廣東省人口計(jì)生委資助項(xiàng)目(編號:粵人口計(jì)生委[2013]30號,20133064) 廣東省生殖醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)資助項(xiàng)目(編號:粵科財(cái)字[2012]125號) 廣東省普通高校生殖與遺傳重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室資助項(xiàng)目(編號:粵教科字[2011]85號)
【分類號】:R711.75
【正文快照】: 多囊卵巢綜合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一種常見的女性內(nèi)分泌疾病,約占無排卵性不孕因素中的90%。對于稀發(fā)排卵和無排卵而要求妊娠的患者常需進(jìn)行促排卵治療或輔助生殖技術(shù)?肆_米酚(clomiphene citrate,CC)是治療PCOS的一線藥物,臨床療效較好。由于CC延緩子宮

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1 紀(jì)s,

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