本文關(guān)鍵詞：三種不同治療方案在剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠中的應(yīng)用效果

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【摘要】：目的 探究三種不同治療方案在保留剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠患者生育功能中的應(yīng)用效果。方法 回顧性分析河北省石家莊市平山縣人民醫(yī)院2013年11月~2015年11月收治的132例剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠患者的臨床資料,按照手術(shù)方法的不同將其分為A組(41例)、B組(36例)、C組(55例),A組患者實施子宮動脈灌注栓塞術(shù)聯(lián)合清宮術(shù),B組患者采用陰式瘢痕妊娠病灶清除術(shù)聯(lián)合子宮肌壁修補術(shù),C組行腹腔鏡下瘢痕妊娠病灶清除術(shù)聯(lián)合子宮肌壁修補術(shù)。觀察并記錄三組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間;對比術(shù)前、術(shù)后1 dβ-人絨毛膜促性腺激素(β-HCG)水平;并觀察陰道流血時間、月經(jīng)恢復(fù)時間、血β-HCG恢復(fù)正常時間。結(jié)果 A組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間分別為(16.24±4.25)min、(17.25±4.36)m L、(8.64±1.06)d,與B組[(57.24±12.24)min、(90.12±26.65)m L、(5.32±1.12)d]和C組[(73.65±11.78)min、(108.45±31.21)m L、(6.54±1.08)d]比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。三組患者術(shù)后β-HCG水平均較術(shù)前顯著下降(P0.05),A組術(shù)后β-HCG水平顯著高于B、C組(P0.05)。三組患者陰道流血時間、月經(jīng)恢復(fù)時間以及血β-HCG恢復(fù)正常時間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),其中A組上述時間顯著長于B、C組(P0.05)。結(jié)論 子宮動脈灌注栓塞術(shù)聯(lián)合清宮術(shù)適用于Ⅰ型子宮瘢痕妊娠患者,瘢痕妊娠病灶清除術(shù)聯(lián)合子宮肌壁修補術(shù)在保留患者生育功能的同時,可有效清除病灶,且創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,適用于Ⅱ型子宮瘢痕妊娠患者,值得臨床推廣。
【作者單位】： 河北省石家莊市平山縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科;河北省石家莊市第四醫(yī)院婦科;
【關(guān)鍵詞】： 剖宮產(chǎn) 子宮瘢痕妊娠 生育功能 子宮肌壁修補術(shù) 瘢痕妊娠病灶清除術(shù)
【分類號】：R713.4
【正文快照】： 剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠是指既往行剖宮產(chǎn)手術(shù),再次妊娠時妊娠囊于剖宮產(chǎn)切口瘢痕處著床,胚囊大部分周圍披覆子宮肌層和纖維瘢痕組織,而該部分組織較薄,易破裂,明顯增加大出血的概率,危及患者生命安全[1]。該病若治療不當(dāng)可能導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局,甚至損傷患者生育功能[2-3]。目

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