本文關(guān)鍵詞：產(chǎn)前預(yù)測巨大兒及經(jīng)不同分娩方式對分娩結(jié)局的影響

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【摘要】：目的探討巨大兒分娩前的預(yù)測及其分娩過程中及分娩后母嬰并發(fā)癥的處理措施,明確不同分娩方式對巨大兒分娩結(jié)局的影響。為指導(dǎo)臨床預(yù)防巨大兒發(fā)生、降低母嬰并發(fā)癥及提高新生兒出生質(zhì)量提供依據(jù)。方法對2011年1月至2013年12月于大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院分娩的4562例新生兒中390例巨大兒的臨床資料進行回顧性分析。對除外46例合并嚴重并發(fā)癥的344例巨大兒,根據(jù)產(chǎn)前推算胎兒體重是否達到4000 g為標準進行分組,胎兒體重≥4000 g的作為預(yù)測組(149例),4000 g的作為忽略組(195例)。對兩組孕前情況、分娩方式、胎位異常、產(chǎn)程特點及母嬰分娩結(jié)局等各項指標進行比較。結(jié)果預(yù)測組的患者孕前體重、孕期體增加、胎兒雙項徑、腹圍、股骨長及彩超預(yù)測胎兒體重、新生兒出生體重、患者剖宮產(chǎn)率、陰道試產(chǎn)失敗率均明顯高于忽略組(P0.05);而預(yù)測組產(chǎn)后出血、會陰裂傷、胎兒宮內(nèi)窒息的發(fā)生率、新生兒低血糖率明顯低于忽略組(P0.05);390例巨大兒中,經(jīng)陰道分娩組78例、陰道試產(chǎn)失敗改行剖宮產(chǎn)組58例,直接行剖宮產(chǎn)組254例。3種分娩方式并發(fā)癥總發(fā)生率分別為42.31%、10.34%、7.87%,組間比較均P0.05。結(jié)論應(yīng)重視并加強圍產(chǎn)期管理、采取積極防治措施預(yù)防巨大兒的發(fā)生,產(chǎn)前明確診斷、選擇合適的分娩方式,以利于減少剖宮產(chǎn)率及母兒并發(fā)癥。
【作者單位】： 大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院產(chǎn)科;
【關(guān)鍵詞】： 巨大兒 產(chǎn)前預(yù)測 分娩方式 妊娠結(jié)局
【分類號】：R714.5
【正文快照】： 胎兒出生體重達到或超過4000 g稱為巨大兒[1]。近年來,隨著生活水平的提高,人們對孕期營養(yǎng)越來越重視,部分人群已經(jīng)出現(xiàn)孕期營養(yǎng)過剩,巨大兒的發(fā)生率明顯增加。巨大兒的近期負面影響可能增加產(chǎn)婦和新生兒并發(fā)癥。母親方面,由于胎兒過大使子宮過度膨脹,子宮收縮乏力、產(chǎn)程延長,

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本文編號：603435