本文關(guān)鍵詞：噻唑烷二酮與二甲雙胍治療多囊卵巢綜合癥的療效和安全性的Meta分析

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【摘要】：目的:分析噻唑烷二酮類藥物(thiazolidinediones,TZDs),包括羅格列酮和吡格列酮,以二甲雙胍作為參照藥物在治療PCOS患者時(shí)的臨床療效和安全性,探究TZDs治療PCOS的優(yōu)缺點(diǎn),為臨床治療PCOS提供建議。方法:通過(guò)在Pub Med、MEDLINE、Cochrane Library以及EMBASE數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索關(guān)鍵詞,收集比較噻唑烷二酮藥物和二甲雙胍的療效和安全性的隨機(jī)對(duì)照研究。篩選符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)進(jìn)行研究。運(yùn)用Cochrane協(xié)作工具對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)和偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。利用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的Review Manager 5.0軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:16篇文獻(xiàn)納入研究。TZDs與二甲雙胍相比在改善HOMA-IR、LH、BMI、TC具有顯著性(MD=-0.63、-0.31、0.83、0.26,P0.05)。兩者在提高排卵率、月經(jīng)改善、降低空腹血糖(P=0.13)、空腹胰島素(P=0.78)、TT(P=0.06)、FT(P=0.92)、DHEAS(P=0.63)、F-G分?jǐn)?shù)(P=0.83)、TG(P=0.06)、LDL(P=0.47)及升高SHBG(P=0.76)、FSH(P=0.69)、HDL(P=0.75)方面沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。兩組不良反應(yīng)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(RR=0.15,P0.05)。結(jié)論:TZDs在改善胰島素抵抗方面優(yōu)于二甲雙胍;在改善高雄激素血癥、升高排卵率和改善月經(jīng)方面兩者療效相似;而在減低BMI、糾正血脂代謝異常方面,TZDs稍弱于二甲雙胍,但TZDs使用期間不良反應(yīng)發(fā)生明顯少于二甲雙胍,且該類藥物服藥方式簡(jiǎn)單,因此依從性更好。因而,在臨床中針對(duì)胰島素抵抗明顯,需以增強(qiáng)胰島素敏感性為治療目標(biāo)的PCOS患者,更宜使用TZDs類藥物。
【關(guān)鍵詞】：多囊卵巢綜合癥 噻唑烷二酮類藥物 二甲雙胍 Meta分析
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R711.75
【目錄】：

• 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照4-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 1 資料和方法11-14
• 2 結(jié)果14-26
• 3 討論26-30
• 全文總結(jié)30-31
• 參考文獻(xiàn)31-38
• 文獻(xiàn)綜述:多囊卵巢綜合癥臨床治療進(jìn)展38-45
• 參考文獻(xiàn)41-45
• 致謝45-46
• 攻讀碩士期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄46

【相似文獻(xiàn)】

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