本文關鍵詞：孕中晚期婦女心理障礙預測模型的構建

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【摘要】：目的通過對孕中晚期婦女的心理障礙,包括妊娠相關焦慮、焦慮、抑郁等的影響因素的探索,初步構建適合我國孕中晚期婦女的心理障礙預測模型。方法研究分為兩部分：第一部分：采用文獻回顧、專家意見咨詢等方法初步篩選孕期婦女心理障礙的影響因素并形成調查問卷；通過橫斷面調查研究,對600例常規(guī)產前檢查的孕中晚期婦女進行問卷調查,分析其妊娠相關焦慮、焦慮和抑郁等心理狀況,并通過單因素分析和多因素Logistic回歸分析構建危險因素預測模型。第二部分：將第一部分所構建預測模型中的相關因素形成新的調查問卷,對新納入的346例孕中晚期婦女進行問卷調查,通過靈敏度、特異度、ROC分析對所得的預測模型進行驗證。結果(1)參與調查的600例研究對象中,551例的資料完整并納入分析；其中妊娠相關焦慮陽性的有19.4%,焦慮發(fā)生率為6.0%,抑郁發(fā)生率為11.3%；三者之間有一定相關性,以焦慮和抑郁的相關程度最高(r=0.692,P0.001),妊娠相關焦慮和抑郁的相關程度最低(r=0.384,P0.001)；(2)根據單因素和多因素Logistic回歸分析得到各心理問題的影響因素并構建回歸方程,妊娠相關焦慮的危險因素有低齡、非意愿妊娠、妊娠準備不足、自我形象滿意度低、孕期生活事件、消極應對傾向、易感人格特征等；焦慮的危險因素有低齡、家庭經濟狀況一般或較差、孕婦對在家中經濟地位滿意度低、孕前身體健康狀況不佳、孕期生活事件、易感性人格特征等；抑郁的危險因素有低齡、婚姻滿意度低、孕婦對在家中的經濟地位滿意度低、非計劃妊娠、自我效能低、孕期生活事件、易感性人格特征；(3)依據342例完整的數(shù)據進行預測模型的驗證,其中對妊娠相關焦慮的預測靈敏度為63.1%,特異度為73.3%,AUC為0.682-0.726；對焦慮的預測靈敏度為78.1%,特異度為73.9%,AUC為0.760-0.837；對抑郁的預測靈敏度為69.4%,特異度為76.8%,AUC為0.731-0.840。結論根據妊娠相關焦慮、焦慮和抑郁各自的危險因素構建的Logistic回歸模型對妊娠中晚期孕婦各心理障礙的發(fā)生有一定的預測作用,可為臨床心理障礙高危人群的識別和臨床干預措施的制定提供參考依據。
【關鍵詞】：妊娠 心理障礙 焦慮 抑郁 妊娠相關焦慮 預測模型
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R715.3
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 縮略詞表9-12
• 1 引言12-18
• 1.1 研究背景12-13
• 1.2 研究現(xiàn)狀13-17
• 1.3 相關理論17
• 1.4 相關概念17-18
• 2 研究總體設計18-20
• 2.1 研究目的18
• 2.2 研究內容18
• 2.3 質量控制18-19
• 2.4 總體技術路線19-20
• 3 第一部分：孕中晚期婦女心理障礙預測模型的初步構建20-50
• 3.1 研究對象20-21
• 3.2 研究方法21-23
• 3.3 研究工具23-26
• 3.4 統(tǒng)計方法26
• 3.5 研究結果26-50
• 4 第二部分：孕中晚婦女心理障礙預測模型的驗證50-53
• 4.1 研究對象50
• 4.2 研究方法50
• 4.3 研究工具50
• 4.4 統(tǒng)計方法50
• 4.5 結果50-53
• 5 討論53-59
• 6 總結與展望59-60
• 參考文獻60-69
• 綜述69-99
• 綜述一 圍產期心理障礙影響因素及危害69-78
• 參考文獻73-78
• 綜述二 圍產期心理障礙篩查研究進展78-99
• 參考文獻89-99
• 附錄99-106
• 作者簡歷及在學期間所取得的科研成果106

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