本文關(guān)鍵詞：中西藥結(jié)合三步序貫法用于異位妊娠藥物保守性治療的臨床觀察

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【摘要】：目的觀察應(yīng)用甲氨蝶呤加米非司酮加中藥宮外孕方三步序貫法治療異位妊娠的臨床療效及安全性。方法 250例均為2010年1月—2014年12月南昌大學(xué)附屬贛州醫(yī)院和瑞金市婦幼保健院采用藥物保守性治療的異位妊娠患者,根據(jù)所采用的治療方法分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組97例單用西藥甲氨蝶呤加米非司酮,觀察組153例第1天給予甲氨蝶呤50 mg/m2肌肉注射1次,第2~6天給予米非司酮150 mg/日口服5天,第7天起給予中藥宮外孕方加味,每天1劑,水煎服。觀察兩組患者的臨床癥狀,檢測(cè)血絨毛膜促性腺激素(β-h CG)、孕酮、盆腔包塊,比較兩組治療效果;觀察兩組患者的口腔潰瘍、胃腸道反應(yīng)等并發(fā)癥情況,監(jiān)測(cè)血細(xì)胞、肝、腎功能,比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率。治愈后行子宮輸卵管造影檢查評(píng)估輸卵管功能,比較兩組輸卵管通暢率。結(jié)果 (1)觀察組血β-h CG轉(zhuǎn)陰時(shí)間和盆腔包塊消失時(shí)間分別為(16.70±5.88)天、(4.34±1.15)周,明顯短于對(duì)照組[(22.31±3.35)天和(5.80±0.80)周],兩組比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t分別為-7.476、-9.982,P0.01)。觀察組治愈150例,治愈率為98.0%(150/153),對(duì)照組治愈71例,治愈率為73.2%(71/97),兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=35.730,P0.01)。(2)觀察組輸卵管通暢136例,通暢率為90.7%(136/150),對(duì)照組輸卵管通暢56例,通暢率為78.9%(56/71),兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.879,P0.05)。(3)不良反應(yīng)發(fā)生率:胃腸道反應(yīng)觀察組22.0%(33/150),對(duì)照組22.1%(15/71);肝功能輕度受損觀察組9.3%(14/150),對(duì)照組8.5%(6/71);口腔潰瘍觀察組8.0%(12/150),對(duì)照組7.0%(5/71);白細(xì)胞減少觀察組2.0%(3/150),對(duì)照組2.8%(2/71),兩組比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.022、0.046、0.062、0.145,P0.05)。結(jié)論中西藥結(jié)合三步序貫法對(duì)有生育要求的異位妊娠患者可能是一種更安全而有效的治療方法。
【作者單位】： 南昌大學(xué)附屬贛州醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科;南昌大學(xué)研究生院醫(yī)學(xué)部;江西省瑞金市婦幼保健院婦產(chǎn)科;江西省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【關(guān)鍵詞】： 異位妊娠 甲氨蝶呤 米非司酮 中藥 三步序貫法
【基金】：江西省贛州市指導(dǎo)性科技計(jì)劃項(xiàng)目(No.GZ2014ZSF161)
【分類號(hào)】：R714.22
【正文快照】： 異位妊娠是婦科常見病之一,同時(shí)也是婦科最常見的急腹癥,其發(fā)病率逐年上升且有年輕化趨勢(shì),極大地影響婦女的生殖健康和生命安全。以往異位妊娠多采用手術(shù)治療,隨著診斷水平的提高和醫(yī)務(wù)人員對(duì)異位妊娠的高度重視,使得異位妊娠早期診斷成為可能,從而為藥物保守性治療提供了前提

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