本文關鍵詞：術前血清HE4在子宮內(nèi)膜癌預后中的價值

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【摘要】：目的:通過檢測子宮內(nèi)膜癌患者術前血清人附睪分泌蛋白4(HE4)及糖類抗原125(CA125)水平,分析這兩項腫瘤標志物與子宮內(nèi)膜癌患者生存情況之間的關系,探討血清HE4、CA125水平測定對EC預后判斷的價值。方法:分別采用ELISA、MEIA法檢測2011年1月至2014年12月在天津醫(yī)科大學總醫(yī)院婦科行手術治療的228例EC患者術前血清HE4、CA125濃度,收集患者的臨床、病理、隨訪資料。采用Spearman等級相關分析HE4水平與CA125水平、EC患者年齡的關系,采用Cox’s比例風險回歸模型分析多種臨床病理特征、術前血清HE4及CA125水平與EC生存預后的關系。結(jié)果:1.術前血清HE4水平與子宮內(nèi)膜癌患者年齡、術前血清CA125水平呈正相關(相關系數(shù)分別為0.327、0.191,均P0.05)。2.單因素分析顯示:年齡≥60歲、特殊病理類型、FIGO分期較晚(Ⅲ+Ⅳ期)、肌層浸潤深度≥1/2、病灶直徑≥2cm、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性、術前血清HE4濃度≥67.4 pmol/L及術前血清CA125水平≥13.4U/m L與EC患者總體生存時間短有關(均P0.05),絕經(jīng)、腰臀比≥0.8、BMI≥28kg/m2、合并高血壓、合并糖尿病、低分化、宮頸間質(zhì)浸潤、子宮峽部受累及附件轉(zhuǎn)移與EC患者總體生存時間無關(均P0.05)。年齡≥60歲、FIGO分期較晚(Ⅲ+Ⅳ期)、肌層浸潤深度≥1/2、宮頸間質(zhì)浸潤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性、術前血清HE4濃度≥67.4 pmol/L及術前血清CA125水平≥13.4U/m L與EC患者無病生存時間短有關(均P0.05),絕經(jīng)、腰臀比≥0.8、BMI≥28kg/m2、合并高血壓、合并糖尿病、特殊病例類型、低分化、病灶直徑≥2cm、子宮峽部受累及附件轉(zhuǎn)移與EC患者無病生存時間無關(均P0.05)。3.多因素分析顯示:年齡≥60歲、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性、術前血清HE4水平≥67.4 pmol/L是EC患者總體生存時間、無病生存時間縮短的獨立危險因素(均P0.05),病灶直徑≥2cm是EC患者無病生存時間縮短的獨立危險因素(P0.05)。結(jié)論:1.EC患者術前血清HE4、CA125水平呈正相關,提示兩者可能在EC病程進展中存在某種協(xié)同作用。2.術前血清HE4水平≥67.4pmol/L的子宮內(nèi)膜癌患者術后死亡風險是67.4pmol/L的4.042倍,是后者術后復發(fā)風險的3.692倍。術前血清HE4水平是子宮內(nèi)膜癌患者總體生存時間、無病生存時間的獨立危險因素,術前常規(guī)檢測血清HE4水平可為EC患者預測預后提供較高的臨床價值。
【關鍵詞】：子宮內(nèi)膜癌 預后 癌抗原125(CA125) 人附睪分泌蛋白4(HE4)
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R737.33
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 縮略語/符號說明10-11
• 前言11-14
• 研究現(xiàn)狀、成果11-13
• 研究目的、方法13-14
• 研究內(nèi)容14-33
• 1.1 對象和方法14-17
• 1.1.1 研究對象及材料14
• 1.1.2 標準定義14-15
• 1.1.3 實驗方法15-17
• 1.1.4 隨訪方法17
• 1.1.5 統(tǒng)計學方法17
• 1.2 結(jié)果17-26
• 1.2.1 子宮內(nèi)膜癌患者的臨床資料17-19
• 1.2.2 子宮內(nèi)膜癌患者的病理資料19-21
• 1.2.3 隨訪結(jié)果21-22
• 1.2.4 單因素分析22-23
• 1.2.5 多因素分析23-26
• 1.3 討論26-33
• 1.3.1 術前血清HE4與CA125水平、年齡的關系26
• 1.3.2 子宮內(nèi)膜癌患者臨床特征與預后的關系26-27
• 1.3.3 子宮內(nèi)膜癌患者病理特征與預后的關系27-31
• 1.3.4 術前血清CA125水平與EC患者預后的關系31
• 1.3.5 術前血清HE4水平與EC患者預后的關系31-33
• 結(jié)論33-34
• 參考文獻34-40
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明40-41
• 綜述 血清CA125/MUC16在子宮內(nèi)膜癌中的研究進展41-51
• 綜述參考文獻47-51
• 致謝51

【參考文獻】

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本文編號：573259