發(fā)布時間：2017-07-19 14:26

  本文關鍵詞：Notch-1蛋白在重度子癇前期胎盤中的表達及與圍產(chǎn)結(jié)局的關系

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【摘要】：目的:探討Notch-1蛋白在正常胎盤及重度子癇前期胎盤中的表達水平及其與母嬰結(jié)局的聯(lián)系,為子癇前期疾病的早期干預提供生物學依據(jù)。方法:收集2012年11月到2014年2月間河南科技大學第一附屬醫(yī)院收住的病人胎盤組織共109例。其中早發(fā)型重度子癇前期(ESPE)34周30例,晚發(fā)型重度子癇前期(LSPE)≥34周30例,無并發(fā)癥的孕婦胎盤組織49例,其中無并發(fā)癥的早產(chǎn)孕婦23例,正常足月孕婦26例。通過免疫組化法檢測胎盤中Notch-1蛋白的表達;收集并隨訪60例重度子癇前期患者的妊娠期母體并發(fā)癥及其胎嬰結(jié)局情況,應用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果:1.Notch-1在胎盤中的表達定位:Notch-1蛋白主要在胎盤滋養(yǎng)細胞的細胞膜上表達,細胞質(zhì)中也有少量的表達,另外在胎盤血管細胞中也有表達。2.Notch-1蛋白在正常胎盤中的強表達率為75.5%,弱表達率為24.5%;在重度子癇前期胎盤中強表達率為46.7%,弱表達率為53.3%,用卡方檢驗法檢驗兩組胎盤中的Notch-1蛋白的表達量,結(jié)果顯示有差異(P0.05)。3.與早發(fā)型重度子癇前期胎盤中Notch-1蛋白的表達相比,早產(chǎn)組中Notch-1蛋白強表達組的表達量明顯高于早發(fā)型重度子癇前期組(P0.05)。足月胎盤組中Notch-1蛋白強表達組的表達量較晚發(fā)型重度子癇前期組明顯增加(P0.05)。早發(fā)型重度子癇前期中Notch-1蛋白強表達組的表達量明顯低于晚發(fā)型重度子癇前期組(P0.05)。4.早發(fā)型重度子癇前期組入院時的收縮壓與晚發(fā)型組相比明顯升高,且兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P=0.034);早發(fā)型組入院時的舒張壓與晚發(fā)型相比明顯升高,且有顯著性差異(P=0.018)。5.60例重度子癇前期患者中出現(xiàn)一種或多種嚴重母體臨床并發(fā)癥者有35例,其中早發(fā)型組有22例,晚發(fā)型組有13例,早發(fā)型組嚴重并發(fā)癥的發(fā)生率(73.3%)較晚發(fā)型組(43.3%)高,且有顯著性差異(P0.05)。兩組中共有26例出現(xiàn)一種或多種胎嬰并發(fā)癥,早發(fā)型組中有17例,晚發(fā)型組中有9例,比較兩組患者中胎嬰并發(fā)癥的出現(xiàn)情況,結(jié)果顯示有差異(P0.05)。6.分析兩組重度子癇前期胎盤中Notch-1蛋白的表達強弱與母體臨床并發(fā)癥的有無結(jié)果顯示,Notch-1蛋白的表達越高,母體臨床并發(fā)癥的發(fā)生率越低,且差異有顯著性(P0.05);分析兩組重度子癇前期中Notch-1蛋白的不同表達與胎嬰結(jié)局并發(fā)癥的有無結(jié)果顯示,Notch-1蛋白的表達越強,胎嬰臨床并發(fā)癥的發(fā)生率越低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:1.Notch-1蛋白在胎盤中表達越低,病情越重;子癇前期發(fā)病越早者,Notch-1蛋白的表達越低;2.兩組子癇前期患者母嬰結(jié)局相比較:子癇前期患者發(fā)病越早,母嬰結(jié)局越差;3.分析兩組重度子癇前期胎盤中Notch-1蛋白的表達高低與母嬰結(jié)局的關系,結(jié)果顯示:胎盤中Notch-1蛋白的表達程度與母嬰結(jié)局有關,表達越低,母嬰并發(fā)癥越多,母嬰結(jié)局越差。
【關鍵詞】：子癇前期 Notch信號通路 胎盤滋養(yǎng)細胞 期待治療 圍產(chǎn)結(jié)局
【學位授予單位】：河南科技大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R714.244
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-10
• 第1章 緒論10-24
• 1.1 研究背景10-21
• 1.1.1 子癇前期的發(fā)病機制10-12
• 1.1.2 Notch信號通路的結(jié)構(gòu)組成12
• 1.1.3 Notch信號通路的作用途徑12-13
• 1.1.4 Notch信號通路的功能13-16
• 1.1.5 Notch信號通路在胎盤方面的表達16-17
• 1.1.6 Notch在子癇前期胎盤中的研究進展17
• 1.1.7 子癇前期的期待治療17-18
• 1.1.8 期待治療的具體方法18-19
• 1.1.9 期待治療過程中母胎監(jiān)測19-21
• 1.1.10 展望21
• 1.2 研究目的21-22
• 1.3 研究意義22-24
• 第2章 材料與方法24-30
• 2.1 實驗材料24
• 2.1.1 材料來源24
• 2.1.2 臨床資料24
• 2.2 重度子癇前期的診斷標準24-25
• 2.3 兩組患者母嬰的觀察指標25
• 2.4 重度子癇前期的治療原則25
• 2.5 期待治療過程中母胎的監(jiān)測指標25-26
• 2.5.1 母體的監(jiān)測項目25
• 2.5.2 對胎兒的監(jiān)測項目25-26
• 2.6 主要試劑和儀器26
• 2.6.1 主要試劑26
• 2.6.2 主要儀器26
• 2.7 實驗方法26-28
• 2.7.1 免疫組化實驗步驟26-27
• 2.7.2 免疫組化結(jié)果判定標準27-28
• 2.8 統(tǒng)計學方法28-30
• 第3章 結(jié)果30-40
• 3.1 免疫組化結(jié)果30-35
• 3.1.1 免疫組化結(jié)果顯示30-33
• 3.1.2 Notch-1 蛋白在胎盤上的表達33-34
• 3.1.3 Notch-1 蛋白在無合并癥的早產(chǎn)胎盤中的表達與ESPE胎盤中的表達34
• 3.1.4 Notch-1 蛋白在足月胎盤中的表達與LSPE胎盤中的表達34
• 3.1.5 早發(fā)型與晚發(fā)型重度子癇前期胎盤中Notch-1 蛋白的表達34-35
• 3.2 臨床資料分析35-40
• 3.2.1 兩組孕婦入院時收縮壓與舒張壓的比較35
• 3.2.2 兩組孕婦出現(xiàn)的各種臨床并發(fā)癥的比較35-36
• 3.2.3 兩組胎嬰情況的比較36-37
• 3.2.4 ESPE與LSPE胎盤中Notch-1 蛋白的不同表達與母胎結(jié)局的聯(lián)系37-40
• 第4章 討論40-52
• 4.1 子癇前期的發(fā)病原因40-41
• 4.2 Notch信號的來源及其信號途徑41-42
• 4.3 Notch信號在胎盤中的研究42-46
• 4.4 子癇前期期待治療過程中臨床資料分析46-49
• 4.4.1 子癇前期的發(fā)病機制46-47
• 4.4.2 重度子癇前期期待治療的選擇47
• 4.4.3 早發(fā)型子癇前期對母嬰的影響47-49
• 4.5 早發(fā)型與晚發(fā)型重度子癇前期中Notch-1 蛋白的表達與母嬰結(jié)局的聯(lián)系49-52
• 第5章 結(jié)論52-54
• 參考文獻54-60
• 縮略語詞匯表60-62
• 致謝62

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 楊孜;早發(fā)型重度先兆子癇——產(chǎn)科醫(yī)師面臨的挑戰(zhàn)[J];中國婦產(chǎn)科臨床;2003年02期

，

本文編號：563390