本文關鍵詞：兇險性前置胎盤合并胎盤植入40例臨床分析

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【摘要】：目的:探討兇險性前置胎盤(PPP)合并胎盤植入的高危因素、臨床處理及妊娠結(jié)局。方法:回顧分析2011年1月至20l5年6月昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院收治的93例PPP的臨床資料,其中合并胎盤植入的PPP 40例(研究組),單純PPP 53例(對照組)。結(jié)果:研究組中前次剖宮產(chǎn)為未經(jīng)陰道試產(chǎn)者高于對照組;研究組的術前雙側(cè)髂內(nèi)動脈預置球囊、放置輸尿管支架、術中出血量、產(chǎn)后出血、術中/術后輸血、子宮切除及術后轉(zhuǎn)入ICU等均高于對照組(P0.05)。研究組中,術前介入組與無術前介入組的術中出血量、術中術后輸血量比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:前次剖宮產(chǎn)未經(jīng)陰道試產(chǎn)是PPP患者發(fā)生胎盤植入的危險因素;胎盤植入是PPP產(chǎn)后出血、術中/術后輸血、子宮切除及術后轉(zhuǎn)入ICU的獨立危險因素;術前介入未能顯示減少了PPP胎盤植入患者術中出血量。應嚴格掌握剖宮產(chǎn)指征以降低PPP胎盤植入的發(fā)生率,PPP合并胎盤植入術中出血難以控制,術前應多學科共同討論,出血兇猛采取止血措施無效時應果斷行子宮切除術,重視個體化手術方式的選擇。
【作者單位】： 昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科;昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院ICU;
【關鍵詞】： 兇險性前置胎盤 胎盤植入 高危因素 產(chǎn)后出血
【分類號】：R714.21
【正文快照】： 兇險性前置胎盤(pernicious placenta previa,PPP)是指既往有剖宮產(chǎn)史,此次妊娠為前置胎盤,且胎盤附著于子宮瘢痕處,伴或不伴胎盤植入[1-2]。病情極為兇險,具有瘢痕子宮與前置胎盤兩大特點,可導致產(chǎn)科嚴重出血、失血性休克、彌漫性血管內(nèi)凝血(disseminated intravascular coag

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本文編號：559908