發(fā)布時(shí)間：2017-07-18 21:29

  本文關(guān)鍵詞：兇險(xiǎn)性前置胎盤合并胎盤植入40例臨床分析

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【摘要】：目的:探討兇險(xiǎn)性前置胎盤(PPP)合并胎盤植入的高危因素、臨床處理及妊娠結(jié)局。方法:回顧分析2011年1月至20l5年6月昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的93例PPP的臨床資料,其中合并胎盤植入的PPP 40例(研究組),單純PPP 53例(對(duì)照組)。結(jié)果:研究組中前次剖宮產(chǎn)為未經(jīng)陰道試產(chǎn)者高于對(duì)照組;研究組的術(shù)前雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈預(yù)置球囊、放置輸尿管支架、術(shù)中出血量、產(chǎn)后出血、術(shù)中/術(shù)后輸血、子宮切除及術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU等均高于對(duì)照組(P0.05)。研究組中,術(shù)前介入組與無(wú)術(shù)前介入組的術(shù)中出血量、術(shù)中術(shù)后輸血量比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:前次剖宮產(chǎn)未經(jīng)陰道試產(chǎn)是PPP患者發(fā)生胎盤植入的危險(xiǎn)因素;胎盤植入是PPP產(chǎn)后出血、術(shù)中/術(shù)后輸血、子宮切除及術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;術(shù)前介入未能顯示減少了PPP胎盤植入患者術(shù)中出血量。應(yīng)嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征以降低PPP胎盤植入的發(fā)生率,PPP合并胎盤植入術(shù)中出血難以控制,術(shù)前應(yīng)多學(xué)科共同討論,出血兇猛采取止血措施無(wú)效時(shí)應(yīng)果斷行子宮切除術(shù),重視個(gè)體化手術(shù)方式的選擇。
【作者單位】： 昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科;昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院ICU;
【關(guān)鍵詞】： 兇險(xiǎn)性前置胎盤 胎盤植入 高危因素 產(chǎn)后出血
【分類號(hào)】：R714.21
【正文快照】： 兇險(xiǎn)性前置胎盤(pernicious placenta previa,PPP)是指既往有剖宮產(chǎn)史,此次妊娠為前置胎盤,且胎盤附著于子宮瘢痕處,伴或不伴胎盤植入[1-2]。病情極為兇險(xiǎn),具有瘢痕子宮與前置胎盤兩大特點(diǎn),可導(dǎo)致產(chǎn)科嚴(yán)重出血、失血性休克、彌漫性血管內(nèi)凝血(disseminated intravascular coag

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4 張超;劉欣燕;;胎盤植入51例臨床分析[A];全國(guó)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)專題學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2007年

5 王琳;唐龍珍;汪佳;唐t，

本文編號(hào)：559908