本文關(guān)鍵詞：穴位敷貼聯(lián)合中西藥治療腎虛型早期先兆流產(chǎn)的臨床療效觀察

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【摘要】：目的：觀察穴位敷貼聯(lián)合中西藥治療腎虛型早期先兆流產(chǎn),初步探討此療法的臨床療效及安全性,為中西醫(yī)保胎提供臨床依據(jù)。方法：選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的腎虛型早期先兆流產(chǎn)患者60例分為兩組：敷貼+藥物組30例給予穴位敷貼配合中藥壽胎異功散聯(lián)合黃體酮注射液和(或)絨促性素；藥物組30例給予中藥壽胎異功散聯(lián)合黃體酮注射液和(或)絨促性素。以7天為1個療程,共觀察2個療程,隨訪至妊娠3月。觀察兩組治療前后臨床癥狀及體征的改善情況、血清妊娠相關(guān)激素E2、P及β-HCG水平的動態(tài)變化,及用藥后的安全性評估,以助于評價穴位敷貼聯(lián)合中西藥治療腎虛型早期先兆流產(chǎn)的臨床療效和安全性。結(jié)果：1、兩組的臨床療效：敷貼+藥物組的總有效率93.3%；藥物組總有效率83.3%,其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),說明敷貼+藥物組的臨床療效優(yōu)于藥物組。2、通過比較患者治療后的中醫(yī)證候積分、住院時間、陰道流血停止時間、腹痛及腰酸改善時間,敷貼+藥物組均明顯低于藥物組,其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。以上說明通過穴位敷貼聯(lián)合中西藥治療可以較快的緩解臨床癥狀。3、兩組藥物均能提高血清妊娠相關(guān)激素水平,治療后組間比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4、療效與相關(guān)因素分析：兩組患者年齡、孕周、平素月經(jīng)情況與療效無明顯相關(guān)性(P0.05)；藥物組患者有無自然流產(chǎn)史、病情程度與療效具有相關(guān)性(P0.05),有自然流產(chǎn)史及病情程度重的療效越差：敷貼+藥物組患者的有無自然流產(chǎn)史、病情程度與療效無明顯相關(guān)性(P0.05),說明敷貼+藥物組對于有自然流產(chǎn)史及病情重者的療效優(yōu)于藥物組。5、安全性分析：敷貼+藥物組30例患者用藥前后的三大常規(guī)、肝腎功能及心電圖檢測均無明顯異常,余亦未發(fā)現(xiàn)明顯毒副反應(yīng),提示該藥臨床應(yīng)用安全性良好。結(jié)論：穴位敷貼聯(lián)合中西藥治療腎虛型早期先兆流產(chǎn)既能較快的改善臨床癥狀,縮短患者的住院時間,且無毒副作用,方便安全,值得臨床推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：早期先兆流產(chǎn) 穴位敷貼 腎虛型 臨床觀察
【學(xué)位授予單位】：成都中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R714.21
【目錄】：

• 中文摘要2-4
• Abstract4-8
• 中英文對照表8-9
• 前言9-11
• 臨床研究11-31
• 1 臨床資料11-13
• 1.1 病例來源11
• 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)11-12
• 1.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)11
• 1.2.2 中醫(yī)腎虛型辨證標(biāo)準(zhǔn)11-12
• 1.3 癥狀分級量化標(biāo)準(zhǔn)12
• 1.4 病情分級標(biāo)準(zhǔn)12
• 1.5 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)12-13
• 1.5.1 納入標(biāo)準(zhǔn)12
• 1.5.2 排除標(biāo)準(zhǔn)12-13
• 1.5.3 剔除(脫落)標(biāo)準(zhǔn)13
• 2 治療方法13-14
• 3 觀察指標(biāo)14-15
• 3.1 療效性指標(biāo)14
• 3.2 安全性指標(biāo)14-15
• 4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)15-16
• 4.1 臨床綜合療效判定標(biāo)準(zhǔn)15
• 4.2 安全性評價標(biāo)準(zhǔn)15-16
• 5 統(tǒng)計學(xué)方法16
• 6 結(jié)果16-31
• 6.1 治療前一般資料16-21
• 6.1.1 年齡分布情況16-17
• 6.1.2 平素月經(jīng)情況17-18
• 6.1.3 就診時孕周分布情況18-19
• 6.1.4 有無自然流產(chǎn)史19
• 6.1.5 治療前中醫(yī)證候積分比較19-20
• 6.1.6 病情程度分布20-21
• 6.1.7 血清妊娠相關(guān)激素水平比較21
• 6.2 治療后兩組資料對比21-26
• 6.2.1 臨床療效結(jié)果比較21-22
• 6.2.2 治療前后中醫(yī)證候積分比較22-23
• 6.2.3 主要癥狀改善時間情況23-24
• 6.2.4 住院時間情況24
• 6.2.5 治療前后血清妊娠相關(guān)激素水平比較24-26
• 6.3 相關(guān)因素與臨床療效評價26-31
• 6.3.1 年齡與臨床療效相關(guān)性分析26-27
• 6.3.2 自然流產(chǎn)史與臨床療效相關(guān)性分析27-28
• 6.3.3 平素月經(jīng)情況與臨床療效相關(guān)性分析28
• 6.3.4 孕周與臨床療效相關(guān)性分析28-29
• 6.3.5 病情程度與臨床療效相關(guān)性分析29-31
• 討論31-41
• 1 臨床療效分析31-39
• 1.1 補腎健脾法31-35
• 1.1.1 脾腎與本病的關(guān)系31-32
• 1.1.2 壽胎異功散組方分析32-35
• 1.2 激素補充療法35
• 1.3 穴位敷貼療法35-39
• 1.3.1 穴位敷貼療法的認(rèn)識35-36
• 1.3.2 選穴依據(jù)36-37
• 1.3.3 穴位敷貼療法在婦科中的應(yīng)用37-39
• 2 血清妊娠相關(guān)激素增長水平分析39
• 3 臨床療效與相關(guān)因素分析39-40
• 4 安全性分析40-41
• 結(jié)論41-42
• 不足與展望42-43
• 致謝43-44
• 參考文獻(xiàn)44-47
• 附錄一：先兆流產(chǎn)的中西醫(yī)研究進展47-64
• 附錄二：臨床觀察表64-69
• 附錄三：在讀期間公開發(fā)表的學(xué)術(shù)論文、專著及科研成果69-70

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