骶主韌帶復(fù)合體-恥骨陰道肌交叉縫合聯(lián)合骶棘韌帶懸吊術(shù)治療重度盆腔器官脫垂48例分析
發(fā)布時(shí)間:2017-07-02 09:03
本文關(guān)鍵詞:骶主韌帶復(fù)合體-恥骨陰道肌交叉縫合聯(lián)合骶棘韌帶懸吊術(shù)治療重度盆腔器官脫垂48例分析,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:目的探討骶主韌帶復(fù)合體-恥骨陰道肌交叉縫合術(shù)聯(lián)合骶棘韌帶懸吊術(shù)治療重度盆腔器官脫垂的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法回顧性分析2012年5月至2015年1月于南方醫(yī)科大學(xué)附屬佛山市婦幼保健院應(yīng)用骶主韌帶復(fù)合體-恥骨陰道肌交叉縫合術(shù)聯(lián)合骶棘韌帶懸吊術(shù)治療48例重度盆腔器官脫垂患者的臨床資料。48例盆腔器官脫垂患者均以中盆腔、前盆腔缺陷為主,盆腔器官脫垂定量(pelvic organ prolapse quantification,POP-Q)分期均為Ⅲ期以上,均行經(jīng)陰道全子宮切除術(shù)+骶主韌帶復(fù)合體-恥骨陰道肌交叉縫合術(shù)+骶棘韌帶懸吊術(shù)+陰道后壁修補(bǔ)術(shù)+會(huì)陰裂傷修補(bǔ)術(shù),5例(10.4%,5/48)術(shù)前有壓力性尿失禁者同時(shí)行經(jīng)閉孔無(wú)張力尿道中段懸吊帶術(shù)。術(shù)后對(duì)患者的主、客觀療效進(jìn)行分析,包括圍手術(shù)期情況以及近遠(yuǎn)期并發(fā)癥。結(jié)果 48例患者手術(shù)時(shí)間(95±20)min,失血量(150±50)m L,隨訪時(shí)間(22±12)個(gè)月。隨訪時(shí)間內(nèi)1例患者解剖學(xué)復(fù)發(fā),客觀治愈率為97.9%(47/48),主觀滿意度為97.9%(47/48),PFDI-20、PFIQ-7調(diào)查問(wèn)卷中位評(píng)分分別為5、6分,均較術(shù)前(分別為65、67分)明顯降低(P0.01)。術(shù)后3 d1例患者(2.1%,1/48)出現(xiàn)尿量減少,予拆除骶主韌帶復(fù)合體-恥骨陰道肌交叉縫合縫線后排尿恢復(fù)正常。結(jié)論骶主韌帶復(fù)合體-恥骨陰道肌交叉縫合術(shù)聯(lián)合骶棘韌帶懸吊術(shù)治療重度盆腔器官脫垂主、客觀治愈率高,且簡(jiǎn)單、安全、有效,值得在臨床推廣運(yùn)用。
【作者單位】: 南方醫(yī)科大學(xué)附屬佛山市婦幼保健院婦科;
【關(guān)鍵詞】: 骶主韌帶復(fù)合體 恥骨陰道肌 交叉縫合 骶棘韌帶懸吊術(shù) 盆腔器官脫垂
【基金】:佛山市科技局科技攻關(guān)項(xiàng)目(2015AB00389)
【分類號(hào)】:R713
【正文快照】: 隨著我國(guó)人口的老齡化,盆腔器官脫垂(pelvic organ prolapse,POP)發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì),被稱為“社交癌”。50~79 歲年齡段婦女約40%有不同程度的盆底器官脫垂,且隨年齡的增長(zhǎng)病情會(huì)逐漸加重[1-2]。手術(shù)是治療中、重度POP的主要方法,主要分為兩類:一類是利用不可吸收的聚丙
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,本文編號(hào):509222
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