發(fā)布時(shí)間：2017-06-25 17:13

  本文關(guān)鍵詞：子宮內(nèi)膜樣腺癌初次診治的生存因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：研究子宮內(nèi)膜樣腺癌患者初次治療后的生存情況,同時(shí)進(jìn)行5種治療方式的比較,探討治療方式的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。方法：回顧性分析廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院婦瘤科2008年11月至2012年11月期間收治352例子宮內(nèi)膜樣腺癌患者,分為①單純手術(shù)組(117例),②手術(shù)+放療組(45例),③手術(shù)+化療組(96例),④手術(shù)+放化療組(79例),⑤單純放化療組(15例)。采用Kaplan-Meier法計(jì)算生存率并繪制生存曲線,單因素分析采用log-rank檢驗(yàn),多因素分析采用Cox回歸模型。結(jié)果：(1)352例患者中位生存時(shí)間51個(gè)月,其中48例患者出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā),97例患者死亡,該組患者3年、5年總生存率為83.0%、74.2%,5年無(wú)瘤生存率為70.1%。五組不同治療方式相比較,手術(shù)+放療組的預(yù)后較好,單純放化療組的預(yù)后差。(2)單因素分層分析顯示,年齡、病理分級(jí)、FIGO分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肌層浸潤(rùn)、手術(shù)范圍與治療方式有關(guān)。(3)COX回歸模型的分析結(jié)果顯示年齡、病理分級(jí)和FIGO分期是影響子宮內(nèi)膜樣腺癌選擇治療方式的獨(dú)立因素。結(jié)論：(1)手術(shù)是子宮內(nèi)膜樣腺癌主要的治療手段,放射治療是術(shù)后輔助治療的主要形式,術(shù)后輔助化療對(duì)改善患者的預(yù)后影響還需要進(jìn)一步的前瞻性對(duì)照研究來(lái)驗(yàn)證。(2)年齡、病理分級(jí)和腫瘤分期對(duì)子宮內(nèi)膜樣腺癌治療方式的選擇具有重要意義。目的：探討ER、PR、CK7、Vimentin、P53、Ki67、CerbB-2的表達(dá)及臨床病理因素與子宮內(nèi)膜樣腺癌預(yù)后的關(guān)系。方法：回顧性分析廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院婦瘤科2008年11月至2012年11月期間收治具有本研究需要的病理免疫組化指標(biāo)的首次治療為手術(shù)治療的168例子宮內(nèi)膜樣腺癌患者。采用Kaplan-Meier法計(jì)算生存率并繪制生存曲線,單因素分析采用log-rank檢驗(yàn),多因素分析采用Cox回歸模型。結(jié)果：(1)單因素分析顯示：年齡、已絕經(jīng)、糖尿病、術(shù)前CA125水平、手術(shù)-病理分期、盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、P53過(guò)表達(dá)、PR陰性表達(dá)是影響子宮內(nèi)膜樣腺癌預(yù)后的因素。(2)COX回歸模型的多因素分析：手術(shù)-病理分期、盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、PR陰性表達(dá)是影響子宮內(nèi)膜樣腺癌預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論：PR與預(yù)后的關(guān)系最為密切。聯(lián)合檢測(cè)PR與p53在子宮內(nèi)膜樣腺癌中的表達(dá)對(duì)評(píng)估預(yù)后具有指導(dǎo)性作用。其他分子標(biāo)志物對(duì)預(yù)后的影響還需要大量的臨床研究進(jìn)一步驗(yàn)證。
【關(guān)鍵詞】：子宮內(nèi)膜樣腺癌 初次 治療 預(yù)后 子宮內(nèi)膜樣腺癌 ER PR CK7 Vimentin P53 Ki67 CerbB-2 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R737.33
【目錄】：

• 個(gè)人簡(jiǎn)歷3-5
• 中英文縮略語(yǔ)對(duì)照表5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-12
• 第一章 子宮內(nèi)膜樣腺癌初次診治的生存因素分析12-28
• 前言12
• 資料與方法12-16
• 結(jié)果16-25
• 討論25-27
• 結(jié)論27-28
• 第二章 子宮內(nèi)膜樣腺癌的分子指標(biāo)及臨床病理特征與預(yù)后相關(guān)因素分析28-51
• 前言28
• 資料與方法28-31
• 結(jié)果31-42
• 討論42-50
• 結(jié)論50-51
• 參考文獻(xiàn)51-62
• 綜述 子宮內(nèi)膜癌分子標(biāo)志物的研究進(jìn)展62-76
• 參考文獻(xiàn)69-76
• 致謝76

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2 邸石;周雋;陳惠禎;;二肽基肽酶Ⅳ在子宮內(nèi)膜樣腺癌中的表達(dá)及意義[J];武漢大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2011年04期

3 林靚;郭紅燕;賀豪杰;韓勁松;熊光武;張璐芳;;影響具有高危因素的早期子宮內(nèi)膜樣腺癌預(yù)后的多因素分析——淋巴血管間隙浸潤(rùn)是影響生存的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[J];中國(guó)微創(chuàng)外科雜志;2013年12期

4 盧曉曄,王自能,覃莉,黃中新;子宮內(nèi)膜樣腺癌的內(nèi)分泌分化及意義[J];實(shí)用腫瘤雜志;2003年03期

5 吳瓊燕;萬(wàn)小云;謝幸;;子宮內(nèi)膜樣腺癌發(fā)生的分子生物學(xué)研究現(xiàn)狀[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).婦幼保健分冊(cè);2005年06期

6 黃文斌;;陰道原發(fā)性子宮內(nèi)膜樣腺癌[J];臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志;2007年06期

7 紀(jì)軍生;;22例子宮內(nèi)膜樣腺癌臨床病理分析[J];新疆醫(yī)學(xué);2008年05期

8 安云婷;李霞;李隆玉;李漢萍;羅兵;舒寬勇;潘玫;曾四元;;子宮內(nèi)膜樣腺癌術(shù)后輔助放化療的臨床觀察[J];中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志;2009年03期

9 白雪;章明放;張玉潔;李麟;張?jiān)粕?李偉;;子宮內(nèi)膜樣腺癌組織腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞分布臨床意義的初步探討[J];中華腫瘤防治雜志;2009年14期

10 徐德;付勁鋒;林博寧;王代文;;一級(jí)子宮內(nèi)膜樣腺癌累及腺肌病臨床病理分析[J];臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志;2010年05期

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1 周蓉;唐志堅(jiān);王建六;魏麗惠;;年輕子宮內(nèi)膜樣腺癌保留生育功能治療12例臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議婦科腫瘤會(huì)場(chǎng)（婦科腫瘤學(xué)組、婦科病理學(xué)組）論文匯編[C];2012年

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本文編號(hào)：482926