本文關(guān)鍵詞：實(shí)時(shí)超聲引導(dǎo)在中晚期宮頸癌腔內(nèi)加組織間插植近距離放射治療中的價(jià)值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 探討實(shí)時(shí)超聲引導(dǎo)在中晚期宮頸癌組織間插植近距離放射治療中的價(jià)值。 方法： 選取我院自2013年4月至2014年6月放射治療科收治宮頸癌患者46例，年齡24-75周歲，平均年齡50.23歲，所有入組患者均有宮頸癌明確分期及病理診斷結(jié)果，根據(jù)《2012年NCCN宮頸癌臨床實(shí)踐指南》的標(biāo)準(zhǔn)，其中ⅠB2期2例、ⅡA2期5例、ⅡB期20例、ⅢA期5例、ⅢB期11例、ⅣA期3例。其中28例在超聲引導(dǎo)下行腔內(nèi)加組織間插植治療，共插植針數(shù)目341顆，宮腔管208枚，標(biāo)為引導(dǎo)組；另18例無(wú)超聲引導(dǎo)行腔內(nèi)加組織間插植內(nèi)照射治療，共插植針數(shù)目132顆，宮腔管107枚，標(biāo)為非引導(dǎo)組。所有患者均使用烏德勒支施源器，術(shù)者根據(jù)實(shí)時(shí)超聲引導(dǎo)下的圖像及其他影像學(xué)資料選定進(jìn)針孔的位置，進(jìn)針角度幾乎固定不可調(diào)，每顆針的最大插植深度相同，均為5cm。制定評(píng)分系統(tǒng)，根據(jù)插植針的進(jìn)針深度及插植針針尖到高危區(qū)界限之間的距離不同分別對(duì)兩組插植情況進(jìn)行評(píng)分，同時(shí)對(duì)宮腔管放置情況進(jìn)行評(píng)分，對(duì)比兩組間的數(shù)據(jù)。 結(jié)果： 兩組病人基本情況中各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較p＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；引導(dǎo)組與非引導(dǎo)組，中位深度分別為3.0cm、2.0cm，，非引導(dǎo)組明顯低于引導(dǎo)組；引導(dǎo)組與非引導(dǎo)組針尖與CTV-HR之間的距離，中位值分別是是0.2cm、-1.0cm，引導(dǎo)組在最佳范圍，而非引導(dǎo)組處于明顯不足水平；引導(dǎo)組與非引導(dǎo)組插值針評(píng)分中位分?jǐn)?shù)分別是4.95分、4.0cm；引導(dǎo)組與非引導(dǎo)組在進(jìn)針深度、針尖與CTV-HR之間的距離、插值針評(píng)分結(jié)果、宮腔管評(píng)分結(jié)果數(shù)據(jù)對(duì)比，p均小于0.01，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；操作時(shí)間方面，兩組插植針及宮腔管單次操作時(shí)間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；短期并發(fā)癥方面，引導(dǎo)組明顯少于非引導(dǎo)組。 結(jié)論： 實(shí)時(shí)超聲引導(dǎo)技術(shù)在宮頸癌組織間插值近距離放射治療中以最小的損傷程度優(yōu)化了插植進(jìn)針深度，簡(jiǎn)化操作流程，減少并發(fā)癥。
【關(guān)鍵詞】：超聲引導(dǎo) 宮頸癌 組織間插植 近距離放療
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R737.33;R445.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• ABSTRACT6-11
• 英文縮略詞表11-12
• 第1章 引言12-14
• 第2章 綜述14-23
• 2.1 子宮的解剖14-15
• 2.2 宮頸癌流行病學(xué)15
• 2.3 宮頸癌的病理15-16
• 2.4 宮頸癌的臨床分期16
• 2.5 宮頸癌的篩查16-17
• 2.6 超聲技術(shù)在宮頸癌診治中的應(yīng)用17-21
• 2.6.1 二維超聲在宮頸癌中的應(yīng)用：17-18
• 2.6.2 彩色多普勒在宮頸癌中的應(yīng)用18-19
• 2.6.3 三維能量多普勒技術(shù)在宮頸癌中的應(yīng)用：19
• 2.6.4 超聲造影在宮頸癌中的應(yīng)用：19-20
• 2.6.5 超聲彈性成像在宮頸癌中的應(yīng)用：20
• 2.6.6 經(jīng)陰道及經(jīng)直腸超聲在宮頸癌中的應(yīng)用：20-21
• 2.7 超聲在宮頸癌放療中的應(yīng)用21-22
• 2.8 總結(jié)22-23
• 第3章 資料與方法23-29
• 3.1 研究對(duì)象23
• 3.2 儀器與設(shè)備23
• 3.3 方法23-24
• 3.4 數(shù)據(jù)記錄部分24-28
• 3.4.1 相關(guān)名詞定義24
• 3.4.2 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)24-27
• 3.4.3 數(shù)據(jù)來(lái)源27-28
• 3.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法28-29
• 第4章 結(jié)果29-33
• 4.1 患者樣本信息列表29
• 4.2 測(cè)值及評(píng)分結(jié)果29-31
• 4.3 操作時(shí)間結(jié)果31
• 4.4 短期并發(fā)癥結(jié)果31-33
• 第5章 討論33-38
• 5.1 評(píng)分系統(tǒng)的可靠性33-34
• 5.2 超聲引導(dǎo)的價(jià)值34-37
• 5.2.1 安全性方面34-35
• 5.2.2 插植深度方面35
• 5.2.3 時(shí)間方面35-36
• 5.2.4 并發(fā)癥方面36
• 5.2.5 其他方面36-37
• 5.3 超聲引導(dǎo)在放療中應(yīng)用趨勢(shì)及展望37-38
• 第6章 結(jié)論38-39
• 參考文獻(xiàn)39-46
• 附圖46-47
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果47-48
• 致謝48

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：實(shí)時(shí)超聲引導(dǎo)在中晚期宮頸癌腔內(nèi)加組織間插植近距離放射治療中的價(jià)值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：474347