本文關(guān)鍵詞：尿液HE4在卵巢癌患者中的表達水平及其診斷意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:本研究通過檢測卵巢癌患者、卵巢良性腫瘤患者及健康體檢女性的尿液HE4、血清HE4、血清CA125的表達水平,研究尿液HE4在卵巢癌患者中的表達水平,并探討其在卵巢癌中的診斷意義。方法:卵巢惡性腫瘤患者28例,卵巢良性腫瘤患者30例,健康體檢女性30例,分別于治療前采集空腹靜脈血5ml送我院檢驗科,檢測血清HE4、血清CA125的表達水平,并收集晨尿5ml采用ELISA的方法檢測三組受試者尿液HE4的表達水平,并使用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件對最終的實驗結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:1.三組受試者治療前尿液HE4、血清HE4、血清CA125表達水平比較:卵巢癌組、卵巢良性腫瘤組及健康體檢組尿液HE4(pmol/L)的表達水平分別為:10.60(8.30~14.50)、3.24(2.90~5.00)、3.30(2.16~5.78);血清HE4(pmol/L)的表達水平分別為:148.40(77.20~308.98)、41.60(34.43~47.82)、38.70(28.28~48.70);血清CA125(U/ml)的表達水平分別為:110.60(33.75~382.80)、13.60(9.38~37.63)、13.14(7.68~22.33)。卵巢癌組尿液HE4、血清HE4、血清CA125的表達水平均高于卵巢良性腫瘤組及健康體檢組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);而卵巢良性腫瘤組與健康體檢組之間各指標的表達水平比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.不同臨床特征卵巢癌患者治療前尿液HE4、血清HE4、血清CA125的表達水平比較:2.1 FIGO分期Ⅰ/Ⅱ期、Ⅲ/Ⅳ期的卵巢癌患者治療前尿液HE4(pmol/L)表達水平分別為:9.80(8.16~11.20)、13.86(11.29~16.42);血清HE4(pmol/L)表達水平分別為:96.70(75.50~197.20)、243.60(161.60~342.40);血清CA125(U/ml)表達水平分別為:44.30(28.57~235.30)、134.90(310.00~1568.45),Ⅲ/Ⅳ期的表達水平稍高于Ⅰ/Ⅱ期,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);2.2 G1級卵巢癌患者治療前尿液HE4(pmol/L)、血清HE4(pmo1l/L)、血清CA125(U/ml)表達水平分別為:10.32(7.76~14.63)、117.35(59.03~384.60)、110.60(25.35~351.60),G2級的分別為10.34(8.92~15.26)、171.20(80.60~334.70)、159.20(31.95~5129.50),G3級的分別為11.20(8.71~14.66)、144.80(102.90~233.10)、93.96(38.45~3690.20),不同組織學(xué)分級各指標的表達水平無顯著差異(P0.05)。2.3未絕經(jīng)卵巢癌患者治療前尿液HE4(pmol/L)、血清HE4(pmol/L)、血清CA125(U/ml)表達水平分別為:9.82(8.50~16.92)、76.90(96.70~362.50)、110.60(36.15~367.20),已絕經(jīng)的分別為10.83(7.34~12.74)、152.00(98.90~259.75)、110.60(28.60~1421.50),絕經(jīng)前后的表達水平無顯著差異(P0.05)。3.尿液HE4、血清HE4、血清CA125及ROMA對Ⅰ/Ⅱ期卵巢癌的診斷價值分析(以病理診斷為金標準):卵巢癌患者的5年生存率及預(yù)后與早診斷、早治療密切相關(guān),故本研究針對各指標在Ⅰ/Ⅱ期卵巢癌的診斷價值研究得出:各檢測指標敏感性分別為:89.47%、73.68%、63.15%、84.2%;特異性分別為:95%、96.7%、86.7%、95%;陽性預(yù)測值分別為:85%、87.5%、60%、84.2%;陰性預(yù)測值分別為:96.6%、92.6%、88.1%、95%;診斷符合率分別為:93.6%、91.0%、81.0%、92.4%。對于Ⅰ/Ⅱ期卵巢癌患者的診斷:血液HE4的特異性、陽性預(yù)測值稍高,尿液HE4的陰性預(yù)測值及診斷符合率稍高,但兩者無顯著差異;尿液HE4的敏感性明顯升高,降低了早期卵巢癌患者的漏診率。4.尿液HE4、血清HE4、血液CA125及ROMA指數(shù)用于診斷卵巢癌的AUC分別為0.988、0.969、0.898、0.977,表明尿液HE4診斷卵巢癌的診斷價值稍高。5.血液HE4、尿液HE4的相關(guān)系分析:r=0.9295,P0.0001,尿液HE4與血液HE4的表達水平呈正相關(guān)。結(jié)論:1.卵巢癌患者尿液HE4的表達水平較卵巢良性腫瘤患者及健康體檢女性的表達水平明顯升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);2.尿液HE4對早期卵巢癌的診斷價值與ROMA相似,且可能優(yōu)于血清HE4、血清CA125,故尿液HE4作為一種無創(chuàng)的檢測手段,對于早期卵巢癌的診斷價值可能更為突出;3.卵巢癌患者尿液HE4的表達水平與血清HE4的表達水平呈正相關(guān)(r=0.0.9295,P0.0001),且可能與卵巢癌患者的年齡、絕經(jīng)與否、臨床分期、組織分級及腎功能等因素有關(guān)。故尿液HE4作為一種無創(chuàng)、方便、經(jīng)濟的檢測方法,有望成為卵巢癌篩查和早期診斷的參考指標。
【關(guān)鍵詞】：卵巢癌 尿液HE4 血清HE4
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R737.31
【目錄】：

• 摘要5-8
• 英文摘要8-12
• 常用縮寫詞中英文對照表12-13
• 前言13-15
• 1 材料與方法15-21
• 1.1 研究對象15
• 1.2 主要儀器和試劑15-16
• 1.3 樣品的采集和處理16
• 1.4 方法16-20
• 1.5 統(tǒng)計學(xué)處理20-21
• 2 結(jié)果21-24
• 2.1 三組受試者治療前各指標的表達水平比較21
• 2.2 不同臨床特征卵巢癌患者治療前各指標的表達水平比較21-22
• 2.3 各指標對FIGOⅠ/Ⅱ期卵巢癌的診斷價值分析22
• 2.4 各項指標用于診斷卵巢癌的AUC22-23
• 2.5 尿液與血清HE4表達水平的相關(guān)性分析23-24
• 3 討論24-27
• 4 結(jié)論27-28
• 參考文獻28-31
• 綜述31-39
• 參考文獻36-39
• 致謝39-40
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果40-41
• 個人簡歷41

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本文編號：455248