本文關(guān)鍵詞：尿液HE4在卵巢癌患者中的表達(dá)水平及其診斷意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:本研究通過檢測卵巢癌患者、卵巢良性腫瘤患者及健康體檢女性的尿液HE4、血清HE4、血清CA125的表達(dá)水平,研究尿液HE4在卵巢癌患者中的表達(dá)水平,并探討其在卵巢癌中的診斷意義。方法:卵巢惡性腫瘤患者28例,卵巢良性腫瘤患者30例,健康體檢女性30例,分別于治療前采集空腹靜脈血5ml送我院檢驗(yàn)科,檢測血清HE4、血清CA125的表達(dá)水平,并收集晨尿5ml采用ELISA的方法檢測三組受試者尿液HE4的表達(dá)水平,并使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件對最終的實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:1.三組受試者治療前尿液HE4、血清HE4、血清CA125表達(dá)水平比較:卵巢癌組、卵巢良性腫瘤組及健康體檢組尿液HE4(pmol/L)的表達(dá)水平分別為:10.60(8.30~14.50)、3.24(2.90~5.00)、3.30(2.16~5.78);血清HE4(pmol/L)的表達(dá)水平分別為:148.40(77.20~308.98)、41.60(34.43~47.82)、38.70(28.28~48.70);血清CA125(U/ml)的表達(dá)水平分別為:110.60(33.75~382.80)、13.60(9.38~37.63)、13.14(7.68~22.33)。卵巢癌組尿液HE4、血清HE4、血清CA125的表達(dá)水平均高于卵巢良性腫瘤組及健康體檢組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);而卵巢良性腫瘤組與健康體檢組之間各指標(biāo)的表達(dá)水平比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.不同臨床特征卵巢癌患者治療前尿液HE4、血清HE4、血清CA125的表達(dá)水平比較:2.1 FIGO分期Ⅰ/Ⅱ期、Ⅲ/Ⅳ期的卵巢癌患者治療前尿液HE4(pmol/L)表達(dá)水平分別為:9.80(8.16~11.20)、13.86(11.29~16.42);血清HE4(pmol/L)表達(dá)水平分別為:96.70(75.50~197.20)、243.60(161.60~342.40);血清CA125(U/ml)表達(dá)水平分別為:44.30(28.57~235.30)、134.90(310.00~1568.45),Ⅲ/Ⅳ期的表達(dá)水平稍高于Ⅰ/Ⅱ期,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);2.2 G1級卵巢癌患者治療前尿液HE4(pmol/L)、血清HE4(pmo1l/L)、血清CA125(U/ml)表達(dá)水平分別為:10.32(7.76~14.63)、117.35(59.03~384.60)、110.60(25.35~351.60),G2級的分別為10.34(8.92~15.26)、171.20(80.60~334.70)、159.20(31.95~5129.50),G3級的分別為11.20(8.71~14.66)、144.80(102.90~233.10)、93.96(38.45~3690.20),不同組織學(xué)分級各指標(biāo)的表達(dá)水平無顯著差異(P0.05)。2.3未絕經(jīng)卵巢癌患者治療前尿液HE4(pmol/L)、血清HE4(pmol/L)、血清CA125(U/ml)表達(dá)水平分別為:9.82(8.50~16.92)、76.90(96.70~362.50)、110.60(36.15~367.20),已絕經(jīng)的分別為10.83(7.34~12.74)、152.00(98.90~259.75)、110.60(28.60~1421.50),絕經(jīng)前后的表達(dá)水平無顯著差異(P0.05)。3.尿液HE4、血清HE4、血清CA125及ROMA對Ⅰ/Ⅱ期卵巢癌的診斷價(jià)值分析(以病理診斷為金標(biāo)準(zhǔn)):卵巢癌患者的5年生存率及預(yù)后與早診斷、早治療密切相關(guān),故本研究針對各指標(biāo)在Ⅰ/Ⅱ期卵巢癌的診斷價(jià)值研究得出:各檢測指標(biāo)敏感性分別為:89.47%、73.68%、63.15%、84.2%;特異性分別為:95%、96.7%、86.7%、95%;陽性預(yù)測值分別為:85%、87.5%、60%、84.2%;陰性預(yù)測值分別為:96.6%、92.6%、88.1%、95%;診斷符合率分別為:93.6%、91.0%、81.0%、92.4%。對于Ⅰ/Ⅱ期卵巢癌患者的診斷:血液HE4的特異性、陽性預(yù)測值稍高,尿液HE4的陰性預(yù)測值及診斷符合率稍高,但兩者無顯著差異;尿液HE4的敏感性明顯升高,降低了早期卵巢癌患者的漏診率。4.尿液HE4、血清HE4、血液CA125及ROMA指數(shù)用于診斷卵巢癌的AUC分別為0.988、0.969、0.898、0.977,表明尿液HE4診斷卵巢癌的診斷價(jià)值稍高。5.血液HE4、尿液HE4的相關(guān)系分析:r=0.9295,P0.0001,尿液HE4與血液HE4的表達(dá)水平呈正相關(guān)。結(jié)論:1.卵巢癌患者尿液HE4的表達(dá)水平較卵巢良性腫瘤患者及健康體檢女性的表達(dá)水平明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);2.尿液HE4對早期卵巢癌的診斷價(jià)值與ROMA相似,且可能優(yōu)于血清HE4、血清CA125,故尿液HE4作為一種無創(chuàng)的檢測手段,對于早期卵巢癌的診斷價(jià)值可能更為突出;3.卵巢癌患者尿液HE4的表達(dá)水平與血清HE4的表達(dá)水平呈正相關(guān)(r=0.0.9295,P0.0001),且可能與卵巢癌患者的年齡、絕經(jīng)與否、臨床分期、組織分級及腎功能等因素有關(guān)。故尿液HE4作為一種無創(chuàng)、方便、經(jīng)濟(jì)的檢測方法,有望成為卵巢癌篩查和早期診斷的參考指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：卵巢癌 尿液HE4 血清HE4
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R737.31
【目錄】：

• 摘要5-8
• 英文摘要8-12
• 常用縮寫詞中英文對照表12-13
• 前言13-15
• 1 材料與方法15-21
• 1.1 研究對象15
• 1.2 主要儀器和試劑15-16
• 1.3 樣品的采集和處理16
• 1.4 方法16-20
• 1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理20-21
• 2 結(jié)果21-24
• 2.1 三組受試者治療前各指標(biāo)的表達(dá)水平比較21
• 2.2 不同臨床特征卵巢癌患者治療前各指標(biāo)的表達(dá)水平比較21-22
• 2.3 各指標(biāo)對FIGOⅠ/Ⅱ期卵巢癌的診斷價(jià)值分析22
• 2.4 各項(xiàng)指標(biāo)用于診斷卵巢癌的AUC22-23
• 2.5 尿液與血清HE4表達(dá)水平的相關(guān)性分析23-24
• 3 討論24-27
• 4 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-31
• 綜述31-39
• 參考文獻(xiàn)36-39
• 致謝39-40
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果40-41
• 個(gè)人簡歷41

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本文編號：455248