本文關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道分娩的產(chǎn)程時限研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的了解剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道分娩(VBAC)的產(chǎn)程時限,以明確VBAC的評估和監(jiān)測要點。方法選取2012年1月—2015年6月到首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院就診的剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道試產(chǎn)(TOLAC)產(chǎn)婦75例,其中經(jīng)陰道成功分娩70例(VBAC,93.3%),經(jīng)陰道試產(chǎn)失敗后再次行剖宮產(chǎn)5例(6.7%)。根據(jù)前次剖宮產(chǎn)時機,將70例VBAC產(chǎn)婦分為試產(chǎn)后剖宮產(chǎn)組(n=23)和擇期剖宮產(chǎn)組(n=47),并記錄其產(chǎn)程。結(jié)果擇期剖宮產(chǎn)組患者的平均年齡低于試產(chǎn)后剖宮產(chǎn)組,產(chǎn)次少于試產(chǎn)后剖宮產(chǎn)組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);兩組產(chǎn)婦的分娩孕周、孕次、孕前BMI、產(chǎn)前BMI、超聲檢測子宮下段厚度及胎膜早破、合并糖尿病、合并妊娠高血壓比例比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組無陰道分娩史產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程及總產(chǎn)程時間比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);兩組無陰道分娩史足月分娩產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程及總產(chǎn)程時間比較,差異亦無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量、新生兒體質(zhì)量、新生兒阿氏評分及產(chǎn)褥感染、胎兒窘迫、羊水Ⅲ度、新生兒患病、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、產(chǎn)后出血比例比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論前次分娩是否試產(chǎn)對VBAC產(chǎn)婦的產(chǎn)程時限和妊娠結(jié)局無影響,產(chǎn)程的持續(xù)進展是陰道成功分娩的關(guān)鍵,對于產(chǎn)程停滯或有相關(guān)表現(xiàn)患者,應(yīng)再次充分評估風險,以降低剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮破裂風險。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)一科;
【關(guān)鍵詞】： 剖宮產(chǎn)后陰道分娩 分娩 產(chǎn)道 妊娠結(jié)局
【基金】：北京市科委首都臨床特色應(yīng)用研究與成果推廣(Z151100004015241)
【分類號】：R714
【正文快照】： University,Beijing 100026,China;E-mail:wx1501@aliyun.com近年來,隨著全球范圍內(nèi)剖宮產(chǎn)率的逐漸上升,剖宮產(chǎn)帶來的社會和專業(yè)問題越來越多。我國自2013年開始實施二胎放開政策,越來越多的剖宮產(chǎn)術(shù)后女性再次妊娠,分娩方式的選擇成為產(chǎn)科醫(yī)生和產(chǎn)婦共同面臨的問題。國外實施

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本文編號：437805