發(fā)布時(shí)間：2017-06-01 01:10

  本文關(guān)鍵詞：經(jīng)陰道前壁路徑骶棘韌帶懸吊術(shù)治療盆腔器官脫垂的短期療效分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:觀察經(jīng)陰道前壁路徑骶棘韌帶懸吊術(shù)治療盆腔器官脫垂的臨床療效、并發(fā)癥情況,探討其有效性、安全性,以及是否能夠有效治療合并前盆腔缺陷的盆腔器官脫垂及預(yù)防術(shù)后陰道穹窿脫垂復(fù)發(fā)。方法:通過改良傳統(tǒng)經(jīng)陰道骶棘韌帶懸吊術(shù)的手術(shù)路徑,收集2014年2月至2015年8月在我院行經(jīng)陰道前壁路徑骶棘韌帶懸吊術(shù)的51例盆腔器官脫垂患者臨床資料,均為Ⅱ~Ⅳ期的嚴(yán)重盆腔器官脫垂,其中26例合并不同程度的前盆腔缺陷(陰道前壁膨出、膀胱膨出等)�；颊咂骄挲g63.60±9.59歲、平均產(chǎn)次3.10±2.10次、平均體重58.32±8.19千克、平均患病年數(shù):3.27±6.88年,術(shù)前盆底功能障礙問卷(PFDI-20)評(píng)分平均75.64±18.20分。術(shù)后1個(gè)月和6個(gè)月進(jìn)行隨訪。觀察手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量、住院時(shí)間、尿管留置時(shí)間等,隨訪6個(gè)月以上,比較51例術(shù)前與術(shù)后6月的POP-Q評(píng)分變化,觀察經(jīng)陰道前壁路徑骶棘韌帶懸吊術(shù)并發(fā)癥情況、治愈率、生命質(zhì)量改善情況等。51例經(jīng)陰道前壁路徑骶棘韌帶懸吊術(shù)治療的盆腔器官脫垂患者中有26例合并前盆腔缺陷,比較該26例術(shù)后1月與術(shù)后6月陰道前壁各位點(diǎn)的POP-Q評(píng)分以觀察該術(shù)式治療前盆腔缺陷是否持續(xù)有效。51例手術(shù)中切除子宮30例,保留子宮15例,6例因?qū)m頸病變或子宮肌瘤在術(shù)前已切除子宮。比較兩組手術(shù)時(shí)間、出血量、住院時(shí)間、尿管留置時(shí)間、治愈率及生命質(zhì)量改善情況等。結(jié)果:51例經(jīng)陰道前壁路徑骶棘韌帶懸吊術(shù)均手術(shù)成功,平均手術(shù)時(shí)間:75.20±24.31min、平均術(shù)中出血量:87.65±74.72ml,術(shù)后平均住院天數(shù):4.31±0.75天,平均留置尿管時(shí)間:3.50±1.30天。術(shù)中情況各項(xiàng)指標(biāo)與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道的經(jīng)陰道骶棘韌帶懸吊術(shù)無明顯差異。51例病例完整隨訪51例,短期隨訪率100.00%,3例術(shù)后6月內(nèi)復(fù)發(fā),治愈率:94.12%,術(shù)前與術(shù)后POP-Q的Aa、Ba、Ap、Bp、C點(diǎn)比較、盆底功能障礙問卷(PFDI-20)評(píng)分比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后1月與術(shù)后6月陰道前壁Aa、Ba、C點(diǎn)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。切除子宮組與保留子宮組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),住院時(shí)間、尿管留置時(shí)間、治愈率及生命質(zhì)量評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:經(jīng)陰道前壁路徑骶棘韌帶懸吊術(shù)是對(duì)現(xiàn)有經(jīng)陰道骶棘韌帶懸吊術(shù)路徑改良的術(shù)式,臨床療效可靠、微創(chuàng)、并發(fā)癥少、手術(shù)技巧易于掌握,是一種有效、安全的術(shù)式。針對(duì)傳統(tǒng)術(shù)式的經(jīng)陰道骶棘韌帶懸吊術(shù)主要應(yīng)用中后盆腔缺陷的局限性,該術(shù)式在治療合并前盆腔缺陷的盆腔器官脫垂疾病中具有優(yōu)勢(shì)。經(jīng)陰道前壁路徑骶棘韌帶懸吊術(shù)中可保留子宮,切除子宮不增加手術(shù)治愈率。使用網(wǎng)片的經(jīng)陰道前壁路徑骶棘韌帶懸吊術(shù)可很好地恢復(fù)脫垂器官的解剖位置。
【關(guān)鍵詞】：骶棘韌帶懸吊術(shù) 盆腔器官脫垂 經(jīng)陰道 盆底重建
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R713
【目錄】：

• 中英文縮略詞對(duì)照表5-7
• 摘要7-9
• ABSTRACT9-12
• 前言12-17
• 研究材料與方法17-20
• 1.一般資料17
• 2.手術(shù)方法17-19
• 3.觀察指標(biāo)19
• 4.統(tǒng)計(jì)方法19-20
• 結(jié)果20-22
• 討論22-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-35
• 綜述 常見盆底重建手術(shù)臨床療效及并發(fā)癥研究進(jìn)展35-45
• 參考文獻(xiàn)41-45
• 附錄45-47
• 作者簡(jiǎn)介及讀研期間主要科研成果47-48
• 致謝48

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 Hibner M.;Cornella J.L.;Magrina J.F.;Heppell J.P.;高雪蓮;;骶棘韌帶懸吊術(shù)后的坐骨直腸窩膿腫[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(婦產(chǎn)科學(xué)分冊(cè));2006年03期

2 郭學(xué),劉玉文,祁增亮;氟骨癥所致雙側(cè)骶棘韌帶骨化一例[J];臨床放射學(xué)雜志;2001年10期

3 曹鈺;;經(jīng)陰道骶棘韌帶懸吊術(shù)的護(hù)理[J];現(xiàn)代醫(yī)院;2010年09期

4 李莉;陸堅(jiān);李惠玲;;經(jīng)陰道骶棘韌帶懸吊術(shù)在盆腔器官脫垂治療中的應(yīng)用[J];中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè));2011年23期

5 胡云開;;骶棘韌帶骨化伴假關(guān)節(jié)1例[J];四川醫(yī)學(xué);1993年03期

6 梅琳琳;;經(jīng)陰道骶棘韌帶懸吊術(shù)治療盆腔器官脫垂療效觀察[J];中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2013年18期

7 杜秀英;;陰式骶棘韌帶懸吊術(shù)治療子宮及陰道脫垂[J];河北醫(yī)藥;2008年03期

8 黃志宏;左約維;羅懷欽;;經(jīng)陰道骶棘韌帶懸吊術(shù)治療盆腔器官脫垂的療效觀察[J];中國(guó)全科醫(yī)學(xué);2012年21期

9 胡惠良;劉紅;;經(jīng)陰道骶棘韌帶懸吊術(shù)治療盆腔器官脫垂的療效[J];中國(guó)民康醫(yī)學(xué);2014年06期

10 李莉;陸堅(jiān);李惠玲;;經(jīng)陰道骶棘韌帶懸吊術(shù)在盆腔器官脫垂治療中的應(yīng)用[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2011年26期

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 張慶霞;盆底障礙性疾病的臨床解剖學(xué)及生物力學(xué)研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2008年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 汪yN然;正常人骨盆骶棘韌帶的解剖學(xué)及MRI成像研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2016年

2 丁錦;經(jīng)陰道前壁路徑骶棘韌帶懸吊術(shù)治療盆腔器官脫垂的短期療效分析[D];皖南醫(yī)學(xué)院;2016年

3 耿愛芝;固定式骶棘韌帶懸吊帶術(shù)加固中盆腔治療子宮脫垂的臨床研究[D];泰山醫(yī)學(xué)院;2013年

  本文關(guān)鍵詞：經(jīng)陰道前壁路徑骶棘韌帶懸吊術(shù)治療盆腔器官脫垂的短期療效分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

，

本文編號(hào)：411193