本文關(guān)鍵詞：IVF-ET雙胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)分析及分挽方式選擇，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：分析IVF-ET雙胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)及不同分娩方式的母兒結(jié)局。方法：一、回顧性分析2013年3月至12月在我院分娩的體外受精-胚胎移植受孕孕婦(其中雙胎106例為A組,單胎148例為B組)及同時(shí)段的自然妊娠孕婦(其中雙胎54例為C組,隨機(jī)抽樣的單胎122例為D組)。比較IVF-ET妊娠中(A組)不同分娩方式及產(chǎn)后出血等并發(fā)癥情況；比較IVF-ET妊娠與自然妊娠的(1)剖宮產(chǎn)率及孕產(chǎn)婦晚期先兆流產(chǎn)及早產(chǎn)等并發(fā)癥的發(fā)生率；(2)新生兒出生時(shí)平均體重、1分鐘Apgar評(píng)分,低體重兒、新生兒窒息及轉(zhuǎn)NICU發(fā)生率；二、前瞻性分析2014年1月至2014年12月在我院規(guī)律產(chǎn)檢并分娩的足月、初產(chǎn)、第一胎為頭位、胎膜完整的IVF-ET雙胎妊娠孕婦122例,其中15例用采雙球囊導(dǎo)管(球囊引產(chǎn)組),評(píng)價(jià)其促宮頸成熟及引產(chǎn)效果,并與縮宮素引產(chǎn)17例(縮宮素引產(chǎn)組),拒絕試產(chǎn)選擇剖宮產(chǎn)的41例(選擇剖宮產(chǎn)組)和自然臨產(chǎn)49例(自然臨產(chǎn)組)比較各自的母兒結(jié)局。結(jié)果：一、(1)IVF-ET雙胎妊娠中剖宮產(chǎn)組及陰道分娩組的產(chǎn)后出血率分別為27.8%和18.5%(P0.05),但剖宮產(chǎn)組的產(chǎn)后出血量顯著多于陰道分娩組(P0.05)；(2)①A組的剖宮產(chǎn)率高于B組(P0.05)；B組的剖宮產(chǎn)率高于D組(P0.05)；②A組的產(chǎn)后出血、妊娠期高血壓疾病及產(chǎn)前貧血的發(fā)生率高于B組和C組(P0.05)；③B組的產(chǎn)后出血率高于D組(P0.05)；④A組的晚期先兆流產(chǎn)及早產(chǎn)發(fā)生率高于B組,其中32-33+6周和34-36+6周的早產(chǎn)發(fā)生率亦分別高于B組(P0.05)；(3)A組的新生兒窒息發(fā)生率及轉(zhuǎn)NICU率高于B組(P0.05)。二、(1)球囊引產(chǎn)組陰道分娩率為80%,縮宮素引產(chǎn)組和自然臨產(chǎn)組分別為58.8%和44.9%。(2)球囊引產(chǎn)組活躍期(4-10cm)明顯短于自然臨產(chǎn)組和縮宮素引產(chǎn)組(P0.05)；誘發(fā)臨產(chǎn)時(shí)間、至胎兒娩出時(shí)間均短于縮宮素引產(chǎn)組(P0.05),新生兒體重高于自然臨產(chǎn)組(P0.05),產(chǎn)后2小時(shí)出血量少于縮宮素引產(chǎn)組(P0.05)。結(jié)論：IVF-ET雙胎妊娠孕婦存在孕產(chǎn)期并發(fā)癥多,剖宮產(chǎn)率高等特點(diǎn)。應(yīng)提倡單囊胚移植；對(duì)于第一胎為頭位的IVF-ET雙胎足月妊娠,應(yīng)充分陰道試產(chǎn),可用雙球囊導(dǎo)管促宮頸成熟及引產(chǎn),以降低剖宮產(chǎn)率,改善母兒結(jié)局。
【關(guān)鍵詞】：IVF-ET 雙胎妊娠 雙球囊導(dǎo)管 宮頸成熟 引產(chǎn) 剖宮產(chǎn)
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R714.8
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 1 引言11-12
• (第一部分)12-23
• 2 資料與方法12-13
• 2.1 研究對(duì)象及分組12
• 2.2 IVF-ET妊娠組與自然妊娠組孕產(chǎn)婦的一般資料及可比性分析12
• 2.3 研究方法12
• 2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法12-13
• 3 結(jié)果13-19
• 3.1 四組孕產(chǎn)婦的并發(fā)癥比較13-14
• 3.2 四組孕產(chǎn)婦的晚期先兆流產(chǎn)及早產(chǎn)發(fā)生率的比較14-15
• 3.3 四組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)指征15-17
• 3.4 四組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率的比較17-18
• 3.5 IVF-ET雙胎妊娠組(A組)不同分娩方式產(chǎn)后出血情況18
• 3.6 四組新生兒一般情況及并發(fā)癥的比較18-19
• 4 討論19-23
• 4.1 IVF-ET雙胎妊娠孕婦一般情況評(píng)估20
• 4.2 IVF-ET雙胎妊娠與妊娠期高血壓疾病20
• 4.3 IVF-ET雙胎妊娠與晚期先兆流產(chǎn)和早產(chǎn)20-21
• 4.4 IVF-ET雙胎妊娠與產(chǎn)前貧血21
• 4.5 IVF-ET雙胎妊娠與產(chǎn)后出血21-22
• 4.6 IVF-ET雙胎妊娠分娩方式選擇與新生兒結(jié)局22-23
• 結(jié)論23
• (第二部分)23-32
• 2 材料與方法23-26
• 2.1 材料23
• 2.2 病例來源23
• 2.3 球囊納入標(biāo)準(zhǔn)23-24
• 2.4 球囊排除標(biāo)準(zhǔn)24
• 2.5 分組方法24-25
• 2.6 研究方法25
• 2.7 促宮頸成熟評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)25-26
• 3 結(jié)果26-29
• 3.1 四組產(chǎn)婦的基本情況26
• 3.2 促宮頸成熟及引產(chǎn)情況26
• 3.3 兩種引產(chǎn)陰道分娩情況比較26-27
• 3.4 三組產(chǎn)婦轉(zhuǎn)子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)指征27-28
• 3.5 四組產(chǎn)婦結(jié)局比較28
• 3.6 四組新生兒結(jié)局比較28-29
• 4 討論29-31
• 4.1 IVF-ET雙胎妊娠特點(diǎn)29-30
• 4.2 雙球囊導(dǎo)管促宮頸成熟及引產(chǎn)應(yīng)用于IVF-ET雙胎妊娠引產(chǎn)的可行性30
• 4.3 IVF-ET雙胎妊娠產(chǎn)婦中的引產(chǎn)方法選擇30-31
• 5 結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-36
• 致謝36
• 文獻(xiàn)綜述36-40
• 參考文獻(xiàn)38-40

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 朱曉明;;超聲預(yù)測(cè)雙胎妊娠出生體重差異[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(婦產(chǎn)科學(xué)分冊(cè));2006年10期

2 李春華;;雙胎妊娠的臨床分析與處理[J];中外醫(yī)療;2010年04期

3 樊晶;;雙胎妊娠中的有創(chuàng)診斷程序[J];中國(guó)產(chǎn)前診斷雜志(電子版);2010年02期

4 吳曉云;30例雙胎妊娠分娩中監(jiān)護(hù)的體會(huì)[J];中國(guó)基層醫(yī)學(xué);1995年S1期

5 初虹,崔順喜,許蓮花;雙胎妊娠誤診為單胎妊娠1例[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;1998年02期

6 楊曉萍,許淑金;1例雙胎妊娠紙樣兒報(bào)告[J];黑龍江護(hù)理雜志;1999年07期

7 王玉梅;雙胎妊娠臍帶互結(jié)成袢1例[J];中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志;2000年04期

8 王金仙,林峰;一側(cè)宮角雙胎妊娠術(shù)前診斷一例[J];中華婦產(chǎn)科雜志;2000年07期

9 楊峰;雙胎妊娠分娩方式41例分析[J];重慶醫(yī)學(xué);2000年01期

10 陳冬妹;雙胎妊娠77例臨床分析[J];福建醫(yī)藥雜志;2000年02期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 張喻;穆世剛;安培麗;;異常雙胎妊娠的超聲診斷[A];第九屆全國(guó)超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

2 任雪娟;;雙胎妊娠89例臨床分析[A];首屆滬浙婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)論壇暨2006年浙江省婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

3 黃引平;;雙胎妊娠中的特殊并發(fā)癥及臨床診治[A];2009年浙江省圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨“圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)熱點(diǎn)問題”專題學(xué)術(shù)論壇論文匯編[C];2009年

4 程瑩;;86例雙胎妊娠的臨床分析[A];紀(jì)念卓越的人民醫(yī)學(xué)家林巧稚大夫誕辰100周年——全國(guó)婦產(chǎn)科高級(jí)學(xué)術(shù)論壇論文集[C];2001年

5 施靜芳;趙欣;;雙胎妊娠102例臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第二次全國(guó)產(chǎn)科熱點(diǎn)問題研討會(huì)及第一屆全國(guó)產(chǎn)科主任論壇學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

6 施錚錚;朱華;周凱;;雙胎妊娠一胎死亡13例臨床分析[A];首屆滬浙婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)論壇暨2006年浙江省婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

7 黃引平;;雙胎妊娠的規(guī)范監(jiān)測(cè)和處理[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議產(chǎn)科會(huì)場(chǎng)（產(chǎn)科學(xué)組、妊高癥學(xué)組）論文匯編[C];2012年

8 劉超斌;易勁松;盧芳;王梅英;;雙胎妊娠并發(fā)妊娠高血壓綜合征67例分析[A];紀(jì)念卓越的人民醫(yī)學(xué)家林巧稚大夫誕辰100周年——全國(guó)婦產(chǎn)科高級(jí)學(xué)術(shù)論壇論文集[C];2001年

9 劉超斌;易勁松;盧芳;王梅英;;雙胎妊娠并發(fā)妊高征67例分析[A];紀(jì)念卓越的人民醫(yī)學(xué)家林巧稚大夫誕辰100周年——全國(guó)婦產(chǎn)科高級(jí)學(xué)術(shù)論壇論文集[C];2001年

10 梁愛蘭;;155例雙胎妊娠孕晚期并發(fā)癥分析[A];全國(guó)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2006年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 胡興肖;診治恰當(dāng) 雙胎妊娠有驚無險(xiǎn)[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2008年

2 周光洪;懷了雙胞胎應(yīng)注意什么[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2007年

3 劉新暉;多胎多福嗎？[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2007年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前7條

1 陶志云;雙胎妊娠對(duì)子宮牽張力影響的研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

2 朱婷;雙胎妊娠絨毛膜性對(duì)母兒結(jié)局影響的臨床分析[D];東南大學(xué);2015年

3 侯麗;IVF-ET雙胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)分析及分挽方式選擇[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

4 張曼;雙胎妊娠272例臨床分析[D];山東大學(xué);2012年

5 石巧玲;雙胎妊娠母兒并發(fā)癥的分析[D];福建醫(yī)科大學(xué);2013年

6 盧小紅;超聲對(duì)雙胎妊娠孕婦心功能的縱向研究[D];中南大學(xué);2013年

7 劉怡然;圍孕期補(bǔ)充葉酸與雙胎妊娠發(fā)生及其圍產(chǎn)結(jié)局相關(guān)性的Meta分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2013年

  本文關(guān)鍵詞：IVF-ET雙胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)分析及分挽方式選擇，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：404811