目的探討子宮頸浸潤(rùn)性復(fù)層產(chǎn)黏液性癌(ISMC)的臨床病理學(xué)特點(diǎn)。方法回顧性分析1例子宮頸ISMC患者的臨床病理特征,分析子宮頸ISMC的細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)特征及免疫組織化學(xué)染色(免疫組化)表達(dá)特點(diǎn)。以"浸潤(rùn)性復(fù)層產(chǎn)黏液性癌""復(fù)層產(chǎn)黏液上皮內(nèi)病變""子宮頸腫瘤"及"病理診斷"為檢索詞(包括中英文),對(duì)2020年3月前發(fā)表在PubMed、中國(guó)知識(shí)基礎(chǔ)設(shè)施工程(CNKI)數(shù)據(jù)庫(kù)及中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)(SinoMed)的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行檢索,收集并分析其臨床病理特征。結(jié)果該例女性患者50歲,因陰道排液、出血就診,盆腔MRI示子宮頸局部腫物考慮子宮頸癌,子宮頸液基細(xì)胞學(xué)提示為高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變(HSIL),人乳頭瘤病毒(HPV)高危型18型陽(yáng)性。病理活組織檢查腫瘤呈乳頭狀增生并局部呈實(shí)性巢片狀浸潤(rùn)性生長(zhǎng),細(xì)胞有異型性,核分裂像易見,胞漿透亮,可見黏液空泡。免疫組織化學(xué)染色示細(xì)胞角蛋白7(CK7)及P16彌漫強(qiáng)陽(yáng)性,CK5/6、胰島素樣生長(zhǎng)因子2 mRNA結(jié)合蛋白3(IMP3)部分陽(yáng)性,P40、P63陰性,Ki67約90%陽(yáng)性,黏液染色(阿爾新藍(lán)染色)陽(yáng)性,病理診斷為子宮頸ISMC。文獻(xiàn)復(fù)習(xí)22例...

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圖1 一例子宮頸ISMC患者的子宮頸TCT涂片及活檢結(jié)果

大體送檢為1.5cm×1.0cm×0.3cm的灰黃色碎組織一堆，部分表面呈乳頭狀，質(zhì)軟。HE染色制片光學(xué)顯微鏡下觀察，顯示部分區(qū)域復(fù)層上皮細(xì)胞呈乳頭狀增生，灶性呈實(shí)性片狀浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，局灶區(qū)域可見小腺管樣排列趨勢(shì)，細(xì)胞有異型性，核分裂像易見，細(xì)胞胞漿豐富、淡染，可見黏液空泡，....

圖2 一例子宮頸ISMC患者的子宮頸活檢組織免疫組化結(jié)果（×100)

在臨床上，子宮頸ISMC發(fā)病率低，目前報(bào)道的22例中，患者發(fā)病年齡29～66歲、中位年齡48歲。多數(shù)病例表現(xiàn)為陰道流液、流血，且有少數(shù)病例與高危型HPV的感染密切相關(guān)[6-11]。本例HPV18（+），與之前的報(bào)道一致，但由于病例少，其更深入的致病機(jī)制有待進(jìn)一步研究和探討。在治療....

本文編號(hào)：4025678