目的:比較腹腔鏡與開腹宮頸癌根治術(shù)治療早期宮頸癌的腫瘤學(xué)結(jié)局。方法:收集我院2013年1月-2017年12月宮頸癌IA1(伴LVSI+)-ⅡA1(FIGO2009)行宮頸癌根治術(shù)的患者1226例,經(jīng)開腹宮頸癌根治術(shù)患者1030例(ARH組),經(jīng)腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)患者196例(LRH組);考慮兩組數(shù)據(jù)基數(shù)不均衡,將兩組數(shù)據(jù)按子宮頸癌復(fù)發(fā)的危險因素及基本情況(治療年份、年齡、臨床分期、宮旁浸潤、陰道切緣浸潤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、子宮頸間質(zhì)浸潤深度、腫瘤直徑、淋巴脈管受累、術(shù)后輔助治療)進(jìn)行1:1傾向得分匹配(PSM),匹配192對病例組,以5年無進(jìn)展生存率(DFS)和5年總生存率(OS)為評判腫瘤結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn),對影響預(yù)后的因素進(jìn)行單因素和多因素生存分析,進(jìn)一步對影響預(yù)后的獨立危險因素(P<0.05)及不同術(shù)者間進(jìn)行分層分析,比較兩種手術(shù)方式在不同分層的預(yù)后。結(jié)果:1.未控/復(fù)發(fā)與生存情況:LRH組與ARH組未控/復(fù)發(fā)率均為5.2%(10/192);LRH組中盆腔未控/復(fù)發(fā)占50%(5/10),遠(yuǎn)部位轉(zhuǎn)移占30%(3/10),復(fù)發(fā)部位不詳占為20%(2/10);ARH組中盆腔未控/復(fù)發(fā)占轉(zhuǎn)移率為5...

【文章頁數(shù)】：39 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖2:LRH組與ARH組生存曲線圖

單變量Cox回歸模型匹配后的生存分析顯示,腫瘤直徑、子宮頸間質(zhì)浸潤深度、宮旁浸潤明顯影響子宮頸癌患者5年DFS率和5年OS率(P<0.001);淋巴脈管間隙受累、腹主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)對子宮頸癌患者5年DFS率有影響(P<0.05),其對5年OS率無明顯影響;陰道切緣浸潤對5年OS率....

本文編號：4024912