本文關(guān)鍵詞：妊娠和不同分娩方式對(duì)產(chǎn)后壓力性尿失禁的影響以及早期盆底康復(fù)鍛煉的療效觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景與目的:國(guó)際尿控協(xié)會(huì)(International Continence Society,ICS)定義壓力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)為腹腔壓力增加如用力、運(yùn)動(dòng)、咳嗽、噴嚏時(shí)尿液不自主的泄漏。壓力性尿失禁普遍存在于各個(gè)年齡段的女性,嚴(yán)重影響著女性的社會(huì)生活和身心健康。近年來(lái),隨著婦科泌尿?qū)W科的發(fā)展,壓力性尿失禁的發(fā)病機(jī)制和病因?qū)W獲得廣泛研究。妊娠和分娩是目前被廣泛認(rèn)為是壓力性尿失禁的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。分娩過程中對(duì)盆底肌肉、韌帶、陰部神經(jīng)的損傷,是SUI最基本的病理生理學(xué)基礎(chǔ)。近年來(lái),盆底超聲被廣泛應(yīng)用于盆底功能障礙性疾病的診斷和治療后的療效評(píng)估。本研究的目的就是應(yīng)用經(jīng)會(huì)陰超聲,測(cè)量不同分娩方式的女性產(chǎn)后6-8周膀胱頸活動(dòng)度、尿道旋轉(zhuǎn)角度,同時(shí)與對(duì)照組未孕未產(chǎn)女性相比較,探討妊娠和不同分娩方式對(duì)盆腔結(jié)構(gòu)尤其是下尿道功能的影響。調(diào)查其產(chǎn)后尿失禁的發(fā)病情況,分析產(chǎn)科相關(guān)因素如年齡、生產(chǎn)前體重指數(shù)、新生兒體重、陰道分娩、產(chǎn)前有SUI癥狀、第二產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、會(huì)陰撕裂等對(duì)產(chǎn)后壓力性尿失禁的影響。指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后進(jìn)行早期的盆底康復(fù)鍛煉和治療,治療后重新評(píng)估治療后盆底結(jié)構(gòu)的恢復(fù)程度。方法:選擇2014年2月-2014年6月我院住院分娩的初產(chǎn)婦94人,陰道分娩組50人,剖宮產(chǎn)組44人。鼓勵(lì)產(chǎn)婦產(chǎn)后進(jìn)行早期盆底康復(fù)治療,其中有19人入選治療組。并選擇未孕未產(chǎn)女性30人作為對(duì)照組。所有入選產(chǎn)婦產(chǎn)后2-3天填寫中文版國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)格式的尿失禁調(diào)查問卷,記錄一般情況及產(chǎn)前有無(wú)尿失禁癥狀,并記錄其產(chǎn)科相關(guān)指標(biāo)。產(chǎn)后6-8周于我院再次填寫調(diào)查問卷,并行會(huì)陰超聲測(cè)量靜息狀態(tài)及Valsalva動(dòng)作下的膀胱頸活動(dòng)度和尿道旋轉(zhuǎn)角度。鼓勵(lì)產(chǎn)婦產(chǎn)后6周左右開始進(jìn)行早期盆底電刺激-生物反饋-盆底肌鍛煉聯(lián)合治療1-2個(gè)療程。治療后2周左右重新評(píng)估膀胱頸活動(dòng)度和尿道旋轉(zhuǎn)角度。結(jié)果:94名入選產(chǎn)婦中陰道分娩組50人,剖宮產(chǎn)組44人,兩組年齡、分娩孕周、新生兒出生體重?zé)o明顯差異(P0.05),而產(chǎn)前體重指數(shù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。產(chǎn)后6周陰道分娩組有15人(30%)發(fā)生過壓力性尿失禁,而剖宮產(chǎn)組有4人(9.1%),有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。陰道分娩組、剖宮產(chǎn)組及未孕婦女兩兩相比,膀胱頸活動(dòng)度及尿道旋轉(zhuǎn)角度均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。Logistic回歸分析顯示陰道分娩、產(chǎn)前有SUI、產(chǎn)鉗助產(chǎn)及會(huì)陰撕裂是產(chǎn)后壓力性尿失禁的危險(xiǎn)因素(P0.05)。產(chǎn)后6周左右行盆底康復(fù)治療的女性,治療后2周左右復(fù)查膀胱頸活動(dòng)度和尿道旋轉(zhuǎn)角度,與治療前相比有明顯改善(P0.05)。結(jié)論::妊娠和分娩是壓力性尿失禁的危險(xiǎn)因素,與剖宮產(chǎn)相比,陰道分娩增加產(chǎn)后壓力性尿失禁的發(fā)生率。早期盆底康復(fù)治療能夠改善妊娠和分娩導(dǎo)致的下尿道損傷。
【關(guān)鍵詞】：壓力性尿失禁 經(jīng)會(huì)陰超聲 膀胱頸活動(dòng)度 尿道旋轉(zhuǎn)角度 盆底康復(fù)鍛煉
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R714.6
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 1 前言11-15
• 2 資料與方法15-16
• 2.1 一般資料15
• 2.2 研究方法15
• 2.3 檢測(cè)儀器15
• 2.4 檢測(cè)方法15-16
• 2.5 統(tǒng)計(jì)方法16
• 3 結(jié)果16-19
• 3.1 一般資料16-17
• 3.2 產(chǎn)后壓力性尿失禁的發(fā)病率17
• 3.3 產(chǎn)后下尿道結(jié)構(gòu)的變化17-18
• 3.4 早期盆底康復(fù)鍛煉的療效18
• 3.5 產(chǎn)后壓力性尿失禁的產(chǎn)科危險(xiǎn)因素18-19
• 4 討論19-27
• 5 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-36
• 附錄36-37
• 致謝37-38
• 綜述38-47
• 參考文獻(xiàn)43-47

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 張永秀，胡兵，，朱佩英;B超對(duì)女性壓力性尿失禁的初步觀察[J];上海醫(yī)學(xué);1996年12期

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 吳龍英;妊娠和不同分娩方式對(duì)產(chǎn)后壓力性尿失禁的影響以及早期盆底康復(fù)鍛煉的療效觀察[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

2 單倩倩;不同分娩方式與產(chǎn)后壓力性尿失禁關(guān)系的臨床研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2013年

  本文關(guān)鍵詞：妊娠和不同分娩方式對(duì)產(chǎn)后壓力性尿失禁的影響以及早期盆底康復(fù)鍛煉的療效觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：401461